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2019年美國(guó)精神病學(xué)會(huì)(APA)年會(huì)上發(fā)布的一項(xiàng)新研究表明，堅(jiān)持地中海飲食可以預(yù)防老年抑郁癥。

希臘開放大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，那些堅(jiān)持地中海飲食的老年人，患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。

“很少有研究調(diào)查地中海飲食對(duì)晚年生活的影響。這是第一個(gè)關(guān)注老年人的研究。結(jié)果表明不管年齡大小，地中海飲食都有可能影響抑郁癥。”首席研究員Konstantinos Argyropoulos博士說(shuō)。

老年抑郁癥

大量研究表明，地中海飲食對(duì)身體健康有積極影響，包括延年益壽以及降低患心血管疾病和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)等。

這種飲食模式富含水果、蔬菜、全谷物、豆類、堅(jiān)果和橄欖油，適度食用魚類、禽類和酒精，避免食用紅肉和糖。“它還強(qiáng)調(diào)多運(yùn)動(dòng)，多和家人、朋友一起吃飯。”Argyropoulos說(shuō)。

一些近期研究證明了它對(duì)精神健康的影響。2017年，一項(xiàng)發(fā)表在《營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)科學(xué)》雜志上的報(bào)道表明地中海式飲食顯著改善了嚴(yán)重抑郁癥患者的癥狀和生活質(zhì)量。另外，地中海飲食還可以避免與年齡相關(guān)的認(rèn)知能力下降。Argyropoulos認(rèn)為這種飲食對(duì)大腦的積極影響可能是因?yàn)樗缓S多有助于預(yù)防認(rèn)知功能障礙或癡呆癥的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如魚、維生素B12、葉酸和抗氧化劑。

這項(xiàng)研究估計(jì)，近20%的老年人至少會(huì)經(jīng)歷一次嚴(yán)重抑郁癥發(fā)作，并帶來(lái)后續(xù)的負(fù)面影響。飲食和生活方式可能是減輕這種風(fēng)險(xiǎn)的一種方法。

地中海飲食降低抑郁風(fēng)險(xiǎn)

研究目標(biāo)是評(píng)估老年抑郁癥的發(fā)病率及其與地中海飲食模式和其他危險(xiǎn)因素的相關(guān)性。這項(xiàng)研究共招募了154名活躍成員(平均年齡71歲)，他們于2018年3月至5月在希臘東阿提卡市的5個(gè)開放日托中心就診。

一份匿名問(wèn)卷被用來(lái)評(píng)估參與者的社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、臨床、生活方式和飲食特征。老年抑郁量表用于篩查抑郁癥狀，雅典失眠量表用于評(píng)估和量化睡眠障礙。11組分的MedDietScore用于評(píng)估地中海飲食的依從性。

研究人員發(fā)現(xiàn)，1.3%的參與者(n=2)對(duì)地中海飲食的依從性很低，64.3%(n=99)依從性為中度，34.4%(n=53)依從度高。75.3%的參與者(n=116)沒有抑郁癥，21.4%(n=33)為中度抑郁癥，3.2%(n=5)有重度抑郁癥。研究人員還發(fā)現(xiàn)，70.1%(n=108)沒有睡眠問(wèn)題，但近1/3的人(n=46)失眠。

女性比男性(14.3% vs 3.2%)更易患抑郁癥。另外，受教育程度較低和收入較低的人也更容易患抑郁癥。

對(duì)數(shù)據(jù)的分析表明，每增加一個(gè)單位的蔬菜消費(fèi)，患抑郁癥的概率就會(huì)下降20%;禽類消費(fèi)每減少一單位，抑郁癥概率就降低36.1%，而酒精每減少一單位，抑郁癥幾率降低28%。

“我們發(fā)現(xiàn)，老年人抑郁很常見，并且與多種危險(xiǎn)因素密切相關(guān)。堅(jiān)持地中海飲食可能有助于預(yù)防老年人出現(xiàn)抑郁癥狀。”研究人員說(shuō)。

最佳腦飲食

紐約精神健康辦公室杰出精神病學(xué)家顧問(wèn)、Lloyd Sederer博士指出，健康的生活方式，包括健康的飲食，不僅對(duì)心臟有好處，對(duì)大腦也有好處。

“我們通常不覺得飲食有助于大腦健康，但事實(shí)上并不是。最著名的大腦健康飲食就是地中海飲食，它富含魚類、蔬菜、綠葉蔬菜。除對(duì)大腦有益外，它對(duì)情緒也有積極影響。”他說(shuō)。

“老年人各種健康問(wèn)題(尤其是患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn))可能更高，因此研究人員對(duì)老年人的關(guān)注值得稱贊。”他說(shuō)。

老年抑郁癥具有隱匿性，老人一般不會(huì)主動(dòng)表達(dá)情緒問(wèn)題，可能只是會(huì)反復(fù)說(shuō)自己“不舒服”，家人甚至可能覺得他們只是“太矯情”。老年抑郁癥的核心癥狀雖是情緒低落，但許多患者是以軀體癥狀作為主要表現(xiàn)形式的，比如睡眠障礙、頭痛、胃腸道不適、食欲下降、心血管疾病或假性癡呆等。

噴一噴，就能治療重性郁癥癥

在老年患者中，重性抑郁癥(既往至少接受過(guò)2種抗抑郁藥物治療但效果不佳)的比例更高。這是一種嚴(yán)重危及生命的精神疾病，患者自殺、自殘的風(fēng)險(xiǎn)極高。

并且，患有難治性抑郁癥的人，可能更難維持健康的飲食、運(yùn)動(dòng)或其他健康生活方式。

對(duì)于難治性抑郁癥患者，以往的治療方案通常只有增加劑量、聯(lián)合用藥以及聯(lián)合認(rèn)知行為治療等，雖能獲得一時(shí)之效，但這些方案存在較大的局限性。

今年，F(xiàn)DA已批準(zhǔn)了鼻腔噴霧劑艾氯胺酮(Spavavto，Esketamine)，與一種口服抗抑郁藥聯(lián)用，用于治療難治性抑郁癥患者。

傳統(tǒng)抗抑郁藥大多需要數(shù)周到數(shù)月時(shí)間才能見效。而Esketamine通過(guò)調(diào)節(jié)谷氨酸受體達(dá)到增強(qiáng)大腦突觸連接的作用，可幫助修復(fù)抑郁癥患者大腦細(xì)胞的神經(jīng)連接。只需噴一噴，幾小時(shí)就能見效，給難治性抑郁癥患者帶來(lái)了新的治療選擇。另外，鼻腔給藥的方式更加便捷，能降低患者的痛苦，有效提高了依從性，也便于患者管理。

目前，該藥尚未在國(guó)內(nèi)獲批。并且，考慮到其特殊性，F(xiàn)DA規(guī)定，該藥需在嚴(yán)格的監(jiān)管下使用，且患者不能將噴霧劑帶回家。因此，患者若想了解自己是否適用新療法，不妨通過(guò)好醫(yī)友中美遠(yuǎn)程會(huì)診，聽聽美國(guó)權(quán)威精神科專家的意見。

想了解更多抑郁癥及新療法相關(guān)信息，歡迎后臺(tái)留言或致電好醫(yī)友(400-060-9693)。