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乳腺癌是我國女性最常見的惡性腫瘤。雖然都叫乳腺癌，但也分不同亞型，治療手段也不盡相同。

對于雌激素和孕激素受體(ER/PR)陽性的乳腺癌患者，臨床通常采用內分泌療法(激素治療)。自上世紀70年代以來，大量臨床試驗結果表明，全世界已有成千上萬名乳腺癌患者從內分泌治療中獲益，大大降低了腫瘤的復發(fā)和轉移。

對于絕經前的ER/PR陽性乳腺癌患者，通常給予他莫昔芬激素治療，它可以阻滯雌激素在體內的活性，競爭雌激素受體;部分患者還會采用卵巢去勢治療(通過藥物或手術方式阻止卵巢生成雌激素)。而絕經后ER/PR陽性乳腺癌患者，首選芳香化酶抑制劑(AIs)，比如依西美坦、阿那曲唑、來曲唑等，AIs通過阻滯芳香化酶將雄激素轉化為雌激素而減少機體的雌激素。

不過，日前在一項卵巢功能抑制試驗(SOFT)和他莫昔芬、依西美坦的試驗(TEXT)中，研究人員發(fā)現：接受他莫昔芬+卵巢功能抑制治療的絕經前乳腺癌患者，8年無疾病生存率和8年總生存率，顯著高于他莫昔芬單藥治療。而接受依西美坦+卵巢抑制治療的絕經前乳腺癌患者遠期復發(fā)率，低于他莫昔芬+卵巢抑制治療組。

由此可見，芳香化酶抑制劑(AIs)除了作為絕經后ER/PR陽性乳腺癌患者輔助內分泌治療的標準用藥，也有很大潛力聯合卵巢抑制治療，用于絕經前乳腺癌患者。

但值得注意的是，與他莫昔芬相比，依西美坦、阿那曲唑、來曲唑均會增加肌肉關節(jié)痛的發(fā)生風險。這也是芳香酶抑制劑最常見的不良反應，經常導致患者停藥。

臨床上，除使用藥物對癥緩解疼痛，也有醫(yī)生開始倡導將針灸療法作為緩解關節(jié)疼痛的輔助手段。

226名分別來自美國11所不同癌癥中心的乳腺癌患者臨床數據顯示：針灸療法能顯著減少正在進行內分泌治療的乳腺癌患者痛感，間接挽救患者生命，提高乳腺癌生存率。

該研究入組停經后的早期乳腺癌患者，這些患者均服用芳香酶抑制劑治療，BPI-WP評分≥3(分值范圍：0-10;分數越高疼痛越劇烈)。研究人員將患者以2:1:1的比例隨機分配為三組：真針灸組(110人)接受真正的針灸治療;假針灸組(57人)進行非針灸刺激，針尖只穿透非穴位的皮表;候補對照組(57人)不做處理。

試驗結果：經過為期6周的治療，BPI-WP分數情況為：真針灸組降低2.05分(減輕疼痛)，假針灸組降低1.07分，候補對照組降低0.99分。同時，感覺到切實改善的患者中，真針灸治療組的止痛效果比其他兩組至少高2個點，其他兩組只有30%的患者評價有所改善，真針灸治療組58%患者稱疼痛得到了有效緩解。

此前，許多西醫(yī)覺得針灸沒有科學依據，但該研究的主要負責人、哥倫比亞大學醫(yī)學中心腫瘤學家Dawn Hershman博士認為，事實勝于雄辯，針灸可作為阿片類或度洛西汀等西藥治療的合理替代品。

此外，乳腺癌患者在接受內分泌治療藥物和卵巢功能抑制藥物，或經歷過卵巢切除手術后，由于雌激素水平下降及卵巢功能的減退，也會出現類似絕經前后的“更年期”癥狀。有研究發(fā)現，針灸在改善乳腺癌術后內分泌治療潮熱等副作用方案，安全有效。

針灸可以用于乳腺癌疼痛管理的各階段，如乳腺癌術后疼痛綜合癥(PMPS)，它是發(fā)生于乳腺癌術后的一種慢性疼痛，對于乳腺癌患者來說非常的痛苦。

美國不少癌癥中心都會提供針灸等補充治療來緩解疼痛。美國國家癌癥研究院(NCI)指定的癌癥中心中有近九成都推薦患者嘗試針灸，而且很多中心會用針灸來治療不良反應。

但要注意的是，可疑或確診的乳腺癌體表轉移灶處，千萬不可實施針灸哦~

想了解更多乳腺癌內分泌療法及副作用應對相關知識，歡迎后臺留言或致電好醫(yī)友咨詢(400-060-9693)。