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《自然通訊》近期在線發(fā)表的一項研究表明，服用抗胃酸藥物的患者發(fā)生過敏的風險可能會增加。

奧地利維也納醫(yī)科大學Galateja Jordakieva博士和他的同事們寫道：“我們觀察到，在使用任何種類胃酸抑制劑治療的患者中，抗過敏藥物處方顯著增加。”

質(zhì)子泵抑制劑(PPIs)是抑制胃酸分泌的一類重要藥物，臨床上常見的有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和艾司奧美拉唑。主要用于治療消化性潰瘍、胃食管反流性疾病、慢性胃炎等。這是一類被認為安全有效的非處方藥物，因此患者通常會過量服用。

然而，越來越多的研究表明，長期和過度使用這些藥物會引起嚴重不良事件，包括骨質(zhì)疏松性骨折、艱難梭菌或其他胃腸道感染和肺炎的風險。

另外也有研究表明，使用胃酸抑制劑可能會引起過敏。

Jordakieva和他的同事進行了一項基于人群的研究，調(diào)查患者在使用胃酸抑制劑后服用抗過敏藥物的情況。他們調(diào)查了2009年至2013年間奧地利810-830萬人(約占總?cè)丝诘?7%)的健康醫(yī)保信息。

研究人員調(diào)查了包括任何抗胃酸藥物的處方(如PPIs、硫酸鋁、H2受體拮抗劑或前列腺素E2)以及任何抗過敏藥物的處方(如抗組胺或特異性過敏原免疫療法)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，那些使用胃酸抑制劑的患者和沒有使用的人相比，后續(xù)服用抗過敏藥的概率幾乎是其兩倍。在澳大利亞區(qū)域數(shù)字集中，這一比例甚至高達三倍以上。女性的比率高于男性。

總的來說，除前列腺素E2(PGE2)外，所有類型的胃酸抑制劑都使過敏的概率上升。PGE2在臨床上并不常用，因此數(shù)據(jù)無法確定。

所有患者中也存在年齡趨勢。20歲及以下的人群中這一比率為1.47，60歲以上的人群中這一比例為5.20。

過敏的風險還和胃酸抑制劑的服用劑量的累積有關。每年僅服用6日劑量風險就會上升;對于每年接受20日劑量以下的人來說，風險比例是1.28;68-213日劑量的人為2.67;213日劑量以上的人為2.57。在這個水平上，過敏風險似乎趨于穩(wěn)定。

由于過敏與研究中分析的大多數(shù)種類的胃酸抑制劑有關，作者得出結(jié)論，潛在的機制可能與胃pH的調(diào)節(jié)有關，而不是與特定藥物的具體作用機制有關。

盡管作者承認研究有一些局限性，例如將抗組胺藥物和用于脫敏治療的物質(zhì)作為抗過敏藥物，未包括其他相關藥物，如皮質(zhì)類固醇。但這些結(jié)果證明了使用胃酸抑制劑與過敏風險有關。

Jordakieva和他的同事總結(jié)道：“我們的發(fā)現(xiàn)證實了胃酸抑制和過敏癥狀之間的流行病學聯(lián)系，這與之前的動物實驗和人類觀察研究一致。”