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一項(xiàng)最新研究顯示，異常的血紅蛋白水平(無論是過高還是過低)都與隨后患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。這項(xiàng)研究發(fā)表在神經(jīng)學(xué)領(lǐng)域權(quán)威期刊《神經(jīng)病學(xué)》雜志網(wǎng)絡(luò)版上。

鹿特丹研究的最新結(jié)果顯示，與沒有貧血的人相比，貧血的人罹患阿爾茨海默癥(AD)的可能性要高出41%，患任何癡呆癥的可能性高出34%。研究人員還發(fā)現(xiàn)，血紅蛋白高的人患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)也更高。

荷蘭伊拉斯謨醫(yī)學(xué)中心流行病學(xué)和神經(jīng)學(xué)研究員Frank J. Wolters博士說：“低血紅蛋白水平，包括貧血，可以直接導(dǎo)致神經(jīng)元損傷。這可能是由于缺氧，也可能是通過伴隨的血管或代謝改變。例如淀粉樣β-42蛋白的結(jié)合，這是阿爾茨海默癥病理的一個(gè)重要標(biāo)志。”

“高水平的血紅蛋白和血細(xì)胞比容會(huì)增加中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，因此可能會(huì)導(dǎo)致癡呆癥的發(fā)生。然而，多種其他疾病也會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞增多，通過其他途徑導(dǎo)致癡呆癥。排除了這些導(dǎo)致紅細(xì)胞增多的常見原因后，我們的研究結(jié)果沒有改變。”Wolters博士補(bǔ)充。

對(duì)大腦健康的影響

研究人員測(cè)量了12305名參與者的血清血紅蛋白(平均年齡64歲;58%為女性)。在平均12年的隨訪中，共有1520人發(fā)展為癡呆癥，其中1194人患有AD。

結(jié)果表明，血紅蛋白水平與癡呆之間呈U型關(guān)系。因此，血紅蛋白水平過低或過高都與癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。最低水平和中等水平的風(fēng)險(xiǎn)比為1.29，最高水平和中等水平的風(fēng)險(xiǎn)比為1.20。貧血總患病率為6.1%，貧血增加了34%癡呆風(fēng)險(xiǎn)，41%AD風(fēng)險(xiǎn)。

研究人員還研究了5319名未患癡呆癥的受試者的腦部核磁共振成像檢查。與癡呆風(fēng)險(xiǎn)相似，血紅蛋白水平與白質(zhì)高信號(hào)量和結(jié)構(gòu)連通性也呈U形關(guān)聯(lián)，但與皮質(zhì)和腔隙性梗死不存在這種關(guān)聯(lián)。腦微出血更常見于貧血癥。血紅蛋白水平與腦灌注呈負(fù)相關(guān)

“貧血經(jīng)常沒有得到充分的診斷和治療，這可能對(duì)大腦健康有潛在的危害。”Wolters 說。 “但在我們利用這些發(fā)現(xiàn)來推薦干預(yù)措施之前，更重要的是要做更多的研究來確定血紅蛋白是否是真正的罪魁禍?zhǔn)住?rdquo;

確認(rèn)結(jié)果

佛羅里達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院和美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)研究員Steven T. DeKosky博士評(píng)論說：“這項(xiàng)研究是‘值得注意’的，因?yàn)檠芯可婕傲艘粋€(gè)非常大的群體，經(jīng)過很長時(shí)間的跟蹤調(diào)查，并仔細(xì)考慮了可能的混雜因素或醫(yī)療因素。”

墨爾本癡呆研究中心和墨爾本大學(xué)精神病學(xué)和神經(jīng)科學(xué)教授Ashley I. Bush博士評(píng)價(jià)該研究“非常有趣”。“這和幾年前我們發(fā)表的澳大利亞成像生物標(biāo)志物和生活方式(AIBL)橫斷面研究的結(jié)果一致。我們很高興幾年前的研究成果能在另一個(gè)重要群體中得到反映。”

Bush博士說，到目前為止的結(jié)果支持阿爾茨海默病對(duì)周圍血紅蛋白形成的影響的可能性，以及血液系統(tǒng)變化影響阿爾茨海默病和癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。

“臨床上，目前的發(fā)現(xiàn)強(qiáng)調(diào)了在沒有明顯缺鐵證據(jù)的老年患者中，不使用鐵補(bǔ)充劑治療貧血的重要性。人們?cè)絹碓綋?dān)心，高水平的腦鐵與更具侵略性的AD和帕金森病有關(guān)。”Bush說。

“我們不知道鐵水平是否與這兩種疾病有關(guān)。但當(dāng)前的論文強(qiáng)調(diào)需要更好地了解血紅蛋白和營養(yǎng)鐵的流通和這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)。”