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結(jié)節(jié)、增生、息肉、囊腫,到底用不用治?
有些人每年的體檢報(bào)告單上,總是少不了“結(jié)節(jié)”、“增生”、“息肉”、“囊腫”等名詞。很多人立馬會(huì)感到不安,憂(yōu)心忡忡。那么,結(jié)節(jié)、增生、息肉、囊腫,到底哪個(gè)才是癌癥先兆?到底需不需要治療?
一、結(jié)節(jié):九成是良性的
結(jié)節(jié)是生長(zhǎng)在皮下的、圓形或橢圓形的“團(tuán)塊”。臨床上,檢出率較高的結(jié)節(jié)主要有三種:
1、甲狀腺結(jié)節(jié)
約95%的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性。
·直徑小于1厘米、形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、無(wú)細(xì)小鈣化;或體檢報(bào)告提示3級(jí)及以下的結(jié)節(jié),一年復(fù)查一次即可,一般無(wú)需治療。
·如果結(jié)節(jié)過(guò)大,壓迫氣管和周?chē)M織,引起功能異常,就需要治療了。
好醫(yī)友提醒:甲狀腺結(jié)節(jié)患者,要注意調(diào)節(jié)情緒,少生氣;不宜多吃海產(chǎn)品;遠(yuǎn)離生活中的輻射環(huán)境。有些患者飲食上需要限碘,這種情況應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。
2、乳腺結(jié)節(jié)
乳腺結(jié)節(jié)90%以上是良性的,惡性情況比例非常低。不過(guò),最好到醫(yī)院就診,通過(guò)彩超、鉬靶照相等檢查,明確是良性還是惡性。
3、肺結(jié)節(jié)
90%以上的肺結(jié)節(jié)是良性病變,約2%有惡變可能,但還是不能掉以輕心。
·出現(xiàn)干咳、白痰、胸悶時(shí),要及時(shí)做胸部CT檢查,以便進(jìn)一步診斷。
·結(jié)節(jié)直徑較大、邊緣不規(guī)則,則需要做病理檢查,或是2~3個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。
從事烹飪、重度污染、有毒化學(xué)物等相關(guān)工作,長(zhǎng)期吸煙或接觸二手煙的人,是肺癌高危人群,發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)時(shí)要提高警惕。
二、息肉:有一部分會(huì)惡變
息肉是黏膜表面隆起的增生物,人體有黏膜的地方就能生長(zhǎng)。
息肉的處理方式,與其大小、形態(tài)有關(guān)。一般來(lái)說(shuō),體積較小、帶蒂的炎性息肉不會(huì)惡變,符合以下5個(gè)條件的息肉比較危險(xiǎn):
·腺瘤型息肉;
·菜花型、寬基廣蒂息肉;
·短期內(nèi)增長(zhǎng)得非常迅速;
·有家族史;
·患者年齡小于50歲。
1、腸息肉
95%左右的大腸癌是由息肉惡變而來(lái)。直徑<1厘米的息肉建議活檢,根據(jù)結(jié)果處理;直徑>1厘米的息肉,建議直接切除。
發(fā)生在直腸中下段的息肉,可通過(guò)直腸指檢觸及;不能觸及的結(jié)直腸息肉可通過(guò)腸鏡確認(rèn)。
需要提醒的是,息肉不能一切了之,因?yàn)橄倭鲂韵⑷馇谐笤偕?fù)發(fā)的概率較高,同時(shí)多發(fā)性息肉容易漏診,息肉切除后必須密切隨訪(fǎng)復(fù)查。
2、膽囊息肉
通常不會(huì)惡變,但有可能誘發(fā)膽囊結(jié)石或并發(fā)慢性膽囊炎。
不吃早餐或很少吃早餐、經(jīng)常飲酒及進(jìn)食高脂食物、壓力大、情緒焦慮的人更易中招。
膽囊息肉患者一般無(wú)需口服藥物,但具備以下條件中的任何一條,建議實(shí)施腹腔鏡膽囊切除手術(shù):
·息肉最大直徑≥1厘米,尤其是單發(fā)息肉;
·息肉最大直徑≤1厘米,但短期快速增長(zhǎng);
·膽囊息肉合并急慢性膽囊炎;
·年齡>50歲,合并膽囊結(jié)石。
3、鼻息肉
一般不會(huì)惡變,但會(huì)引發(fā)打鼾、呼吸困難、鼻腔內(nèi)流膿或清涕、嗅覺(jué)減退或喪失、耳鳴等不適。
三、囊腫:惡變可能性不超5%
囊腫就像長(zhǎng)在身體里的“水泡”,可以一個(gè)或多個(gè)出現(xiàn),惡變的可能性很小,一般不超過(guò)5%。
除了頭發(fā)和指甲等部位,人體各處都可能長(zhǎng)囊腫,其中肝囊腫、卵巢囊腫、腎囊腫比較常見(jiàn)。
1、肝囊腫
肝囊腫多為先天性的良性病變,直徑一般不超過(guò)3厘米,沒(méi)有癥狀,也摸不到腫塊。
·體檢發(fā)現(xiàn)小的肝囊腫,可以抽血查甲胎球蛋白,并每年做1~2次B超“監(jiān)視”它。
·直徑大于5厘米的肝囊腫,可能壓迫周?chē)M織,引起惡心、嘔吐等,建議及時(shí)治療。
2、卵巢囊腫
卵巢囊腫常發(fā)生于15~50歲的女性,惡變率較低。
·生理性囊腫多在單側(cè),直徑一般小于5厘米,通常會(huì)自己消失。
·如果囊腫持續(xù)存在或長(zhǎng)大,就有可能是腫瘤,需要手術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后,建議先觀(guān)察2~3個(gè)月。
3、腎囊腫
腎囊腫多無(wú)癥狀,對(duì)腎功能影響一般不大。直徑小于5厘米的腎囊腫,像肝囊腫一樣定期檢查即可;大于5厘米,建議及時(shí)到醫(yī)院治療。
四、增生:一般無(wú)需特殊治療
增生可以理解為“長(zhǎng)多了”,臨床上以乳腺增生、骨質(zhì)增生、前列腺增生較為常見(jiàn)。
1、乳腺增生
多表現(xiàn)為乳房疼痛、乳房腫物,大多數(shù)不會(huì)癌變,也不需要藥物治療。但如果是囊性增生,最好遵醫(yī)囑半年做一次彩超。
良好的生活習(xí)慣,有助緩解乳腺增生,不讓其繼續(xù)加重。
·學(xué)會(huì)放松情緒、勞逸結(jié)合。
·適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),散散步、跳跳操。
·多吃蔬果,戒煙限酒,注意控制體重。
2、前列腺增生
前列腺增生,以往又稱(chēng)“良性前列腺肥大”,是一種良性疾病,但也會(huì)影響生活質(zhì)量,如引起排尿障礙、尿結(jié)石等。
如果患者的長(zhǎng)期癥狀較輕,不影響生活與睡眠,一般不需要特殊治療,但需密切監(jiān)測(cè);如果癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行合適的治療。
3、骨質(zhì)增生
骨質(zhì)增生又稱(chēng)“骨刺”,主要發(fā)生在人體承重的關(guān)節(jié)處,多發(fā)于頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)等幾個(gè)位置。
如果沒(méi)有引起癥狀,一般不用特意糾正。
出國(guó)看病專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)好醫(yī)友提醒:多數(shù)身體里的贅生物癌變的可能性較小,但這并不等于放任不管,定期體檢是發(fā)現(xiàn)和追蹤“病塊”的重要手段。
2019-09-12 15:36
好醫(yī)友小編