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在醫(yī)院就診時，醫(yī)生對于糖尿病患者，都會常規(guī)進行腹部B超檢查，一是排除其他胰腺疾病，二是動態(tài)觀察糖尿病人的肝臟情況，最主要關(guān)注還是脂肪肝，因為糖尿病與脂肪肝有密不可分的關(guān)系。那么，我們應(yīng)該如何防治呢?

一、什么是脂肪肝?

脂肪肝是一種俗稱，準(zhǔn)確的稱法應(yīng)該是“非酒精性脂肪性肝病”，是以胰島素抵抗為發(fā)病機制，表現(xiàn)為肝臟脂肪過度堆積的一種代謝應(yīng)激性肝臟損傷。

那么怎么樣才算是“肝臟脂肪過度堆積”呢?是肝臟細胞內(nèi)積聚過多脂肪的結(jié)果，當(dāng)肝內(nèi)脂肪含量超過肝臟重量的5%時，就稱為脂肪肝。

二、脂肪肝和糖尿病是一對“難兄難弟”

脂肪肝和糖尿病，看起來兩者好像沒有什么關(guān)聯(lián)，其實它們可稱得上是“難兄難弟”了。尤其是在2型糖尿病人中，約40%～60%合并脂肪肝，也就是說，每2個糖尿病人里就有一個有脂肪肝。

糖尿病人脂肪肝的發(fā)病率比沒有糖尿病的人更是高出3～5倍。除去遺傳基因的影響外，吃得多、肥胖、運動少等外界因素導(dǎo)致人體內(nèi)環(huán)境代謝紊亂是引起糖尿病和脂肪肝發(fā)生的重要原因。

糖尿病人長期血糖控制欠佳，體內(nèi)對糖的利用出現(xiàn)障礙，人體沒有正常的“糖”可以利用，就必須動用脂肪組織來供給能量，維持正常的生命活動。于是，脂肪代謝產(chǎn)生大量的游離脂肪酸。此時，肝臟大量合成、儲存甘油三酯，形成脂肪肝，損害肝臟正常結(jié)構(gòu)或功能。

伴隨著肝功能的受損，脂肪肝同樣可反作用于糖代謝。肝臟對糖的利用受阻，釋放糖增加，血糖升高，導(dǎo)致糖耐量受損，誘發(fā)或加重糖尿病。因此，糖尿病合并脂肪肝患者，也更易發(fā)生心血管疾病及微血管病變(如腎臟病變和視網(wǎng)膜病變)。

三、糖尿病合并脂肪肝是健康的隱形殺手

許多朋友可能對其不以為然，畢竟糖尿病合并脂肪肝的情況，在早期往往無癥狀或癥狀很輕微，所以常常未引起重視。

實際上，2型糖尿病合并脂肪肝的危害很大，如果治療不及時，尤其等到它發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化，肝硬化時，患者死亡風(fēng)險將大大增加，等到那時就追悔莫及了。

同時，脂肪肝會進一步影響糖尿病人的胰島素抵抗、糖代謝紊亂等情況，加重糖尿病人病情。尤其發(fā)展為重度脂肪肝或肝硬化時，肝功能明顯異常，正常的糖代謝無法進行，身體已經(jīng)不能將血糖正常轉(zhuǎn)化為肝糖原儲存起來，造成血糖持續(xù)高水平狀態(tài)，加重糖尿病，形成惡性循環(huán)。

因此，脂肪肝的有效防治一定程度上能減少肝硬化、糖尿病和心腦血管事件發(fā)生。

四、防勝于治，做好這3點

1、控制好血糖

不管是對于已經(jīng)有糖尿病亦或還沒有糖尿病的脂肪肝患者，控制好血糖都是關(guān)鍵。血糖控制良好，甚至可以促進肝內(nèi)脂肪消退，逆轉(zhuǎn)脂肪肝發(fā)展。

2、飲食治療

首先要控制好攝入的總熱量，主食、副食、零食、食用油等都應(yīng)控制;然后要合理配餐，保證各種營養(yǎng)素均衡攝入，盡量減少動物脂肪的攝入;碳水化合物類占總攝入的55-65%，蛋白質(zhì)占15%，脂肪占20-25%;膽固醇攝入應(yīng)少于300毫克/日。

3、運動治療

持之以恒、量力而行地進行有氧運動是運動治療的原則，持之以恒即每周五次以上，每次半個小時以上。有氧運動即運動量不應(yīng)特別大，但應(yīng)該讓全身動起來，例如游泳、慢走、騎車、打球、跳舞等。運動要循序漸進，切忌求瘦心切。

出國看病專業(yè)機構(gòu)好醫(yī)友提醒：總而言之，遠離糖尿病性脂肪肝，除了生活調(diào)理，藥物治療，還需保持心情開朗、少生氣，注意勞逸結(jié)合。畢竟絕大部分藥物進入體內(nèi)都要經(jīng)過肝臟分解，所以切忌濫用藥物。