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9月21日是第26個世界阿爾茨海默病日，中國主題是“積極預(yù)防干預(yù)，守護(hù)愛的記憶”。

據(jù)統(tǒng)計，2018年全球老年癡呆患者約為5000多萬，平均每3秒鐘就有一位老人被診斷為老年期癡呆。我國65歲及以上人群中有近千萬人患病。阿爾茨海默病是老年癡呆最主要的類型，表現(xiàn)為記憶減退、詞不達(dá)意、思維混亂、判斷力下降等腦功能異常和性格行為改變等，嚴(yán)重影響日常生活。如何早期預(yù)防，是擺在醫(yī)生和患者面前的一大難題。

近日，一項(xiàng)概念驗(yàn)證性腦成像研究表明，每周運(yùn)動4-5次可能會延緩阿爾茨海默病的進(jìn)展，即便已經(jīng)有毒性β-淀粉樣蛋白的堆積。

圖片來源：NIH老齡化研究所

這項(xiàng)新研究是一項(xiàng)由美國德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心的神經(jīng)學(xué)、神經(jīng)治療學(xué)和內(nèi)科學(xué)系教授張榮(音譯)博士領(lǐng)導(dǎo)的為期一年的隨機(jī)對照試驗(yàn)，發(fā)表于《阿茲海默癥期刊》上。研究團(tuán)隊(duì)致力于研究運(yùn)動與癡呆癥之間的關(guān)系。

研究發(fā)現(xiàn)，有氧運(yùn)動可以保護(hù)輕度認(rèn)知障礙患者的大腦健康。更具體地說，經(jīng)常鍛煉可以保持大腦白質(zhì)的完整。大腦白質(zhì)包含數(shù)十億神經(jīng)纖維，負(fù)責(zé)執(zhí)行功能，這是大腦計劃、組織和完成任務(wù)的能力。

試驗(yàn)招募了70名55歲及以上的成年人，參與者有遺忘型輕度認(rèn)知障礙 (最常見的輕度認(rèn)知障礙)和β-淀粉樣蛋白的堆積，研究人員對他們進(jìn)行了運(yùn)動效果的測試。

▲ 運(yùn)動有益于海馬體

研究團(tuán)隊(duì)監(jiān)測了輕度、中等強(qiáng)度到高強(qiáng)度有氧運(yùn)動對記憶、執(zhí)行功能、腦容量和β-淀粉樣蛋白皮質(zhì)水平的影響。他們還監(jiān)測了總腦容量和海馬體的腦容量，海馬體主要負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)和記憶，阿爾茨海默癥患者通常該區(qū)域受到嚴(yán)重影響。

科學(xué)家們把參與者分成兩組。一組進(jìn)行有氧訓(xùn)練，而另一組則進(jìn)行拉伸和張力控制活動。在試驗(yàn)結(jié)束時，兩組的認(rèn)知能力水平相似，特別是在記憶和解決問題方面。

不過腦成像顯示，對于那些已經(jīng)有β-淀粉樣蛋白積聚并且經(jīng)常鍛煉的參與者來說，獲益更加明顯。總的來說，與那些根本沒有運(yùn)動的參與者相比，他們的海馬體體積并沒有縮小很多。并且這部分患者對有氧運(yùn)動的反應(yīng)比其他運(yùn)動更強(qiáng)烈。

“盡管這些干預(yù)措施并沒有阻止海馬體變小，但運(yùn)動似乎可以減緩腦萎縮的速度可能是一個令人興奮的發(fā)現(xiàn)。” 張教授評論說。

西南醫(yī)學(xué)中心張榮博士，圖片來源：UTSW

▲ 有必要進(jìn)行更多的研究

然而在另一方面作者強(qiáng)調(diào)，他們還不知道這種萎縮的減少是否真的有利于認(rèn)知。張教授表示：“我對結(jié)果感到興奮，但只是在一定的程度上。因?yàn)檫@是一個概念驗(yàn)證性研究，我們還不能得出明確的結(jié)論。”

“我們需要繼續(xù)尋找答案。如果這些研究結(jié)果可以在更大的試驗(yàn)中復(fù)制，那么也許有一天醫(yī)生會將鍛煉作為高?；颊叩奶幏健５聦?shí)上，這樣做并無害處，現(xiàn)在就可以開始。”

目前，張教授正在領(lǐng)導(dǎo)一項(xiàng)全國性臨床試驗(yàn)，該試驗(yàn)將進(jìn)一步研究運(yùn)動與癡呆之間的聯(lián)系。

這項(xiàng)試驗(yàn)將持續(xù)5年，并探索有氧運(yùn)動與降低血壓和膽固醇的藥物相結(jié)合是否可以保護(hù)認(rèn)知并保持腦容量完整。

▲ 警惕阿爾茨海默病6大早期跡象

國家衛(wèi)健委、老齡委辦公室發(fā)布了《阿爾茨海默病預(yù)防與干預(yù)核心信息》，提醒警惕阿爾茨海默病6個早期跡象：

即很快忘掉剛剛發(fā)生的事情;完成原本熟悉的事務(wù)變得困難;對所處的時間、地點(diǎn)判斷混亂;說話、書寫困難;變得不愛社交，對原來的愛好失去興趣;性格或行為出現(xiàn)變化。