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近幾年，肺癌在全球，還是在中國，無論是發(fā)病率還是死亡率都是極高的腫瘤。而隨著醫(yī)學(xué)的進步，在肺癌的治療上也取得了非常大的突破，靶向治療極大的改善了肺癌患者的生存，但也存在相應(yīng)的副作用。那么，肺癌靶向治療的幾大副作用是什么?

一、腹瀉

肺癌患者服用靶向藥可能會造成胃腸毒性而有腹瀉的產(chǎn)生，是靶向藥的不良反應(yīng)之一，多為劑量依賴性。

每個患者對靶向藥的耐受情況是不同的，當然不能用同一種方法進行處理，為了區(qū)分患者腹瀉的嚴重程度，需要對腹瀉的進行等級區(qū)分，為后續(xù)治療決策提供依據(jù)

日常護理從這幾個方面入手：

1、由于腹瀉可造成大量胃腸分泌液損失，產(chǎn)生水、電解質(zhì)代謝及酸堿平衡的紊亂，故應(yīng)讓病人臥床休息，鼓勵飲水，吃流質(zhì)或半流質(zhì)等少渣食物，如牛奶、粥、細掛面等;

2、凡含纖維素多的蔬菜水果等不應(yīng)吃，以防刺激腸蠕動使腹瀉加重，為防止由此引起的體內(nèi)維生素C缺乏，可讓病人飲果汁及西紅柿汁等;

3、腹瀉嚴重者應(yīng)禁食，而從靜脈補充水分及營養(yǎng);

4、由于腹瀉排便次數(shù)多，病人肛門周圍皮膚常因糞便刺激發(fā)生炎癥，故每次便后應(yīng)用軟紙揩拭，溫水洗凈，并涂以四環(huán)素軟膏或紫草油;

二、肝損傷

發(fā)生肝損傷時部分患者可有乏力、食欲減退、厭油、肝區(qū)脹痛及上腹不適等消化道癥狀。淤膽明顯者可有全身皮膚黃染、大便顏色變淺和瘙癢等。少數(shù)患者可有發(fā)熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多甚至關(guān)節(jié)酸痛等過敏表現(xiàn)，還可能伴有其他肝外器官損傷的表現(xiàn)。

因此，對于靶向治療過程中出現(xiàn)相應(yīng)非特異性癥狀的患者，應(yīng)考慮到藥物性肝損傷的可能性。但無癥狀患者，并非一定能排除藥物性肝損傷可能。

對于肝損傷的處理措施：

1、及時停用可疑肝損傷藥物;

2、充分權(quán)衡停藥引起原發(fā)病進展和繼續(xù)用藥導(dǎo)致肝損傷加重的風(fēng)險;

3、根據(jù)肝損傷的臨床類型選用適當?shù)乃幬镏委?

4、急性肝衰竭或亞急性肝衰竭等重癥患者必要時可考慮緊急肝移植;

需要提醒的是，對腫瘤患者而言，患者除了在用靶向藥物外，有可能同時服用其他藥物：包括其他處方和非處方藥、傳統(tǒng)中藥、保健品等治療。因此當出現(xiàn)肝損傷的臨床癥狀，在醫(yī)生做診斷時，患者應(yīng)及時的把這些信息告知醫(yī)生，幫助醫(yī)生鑒別診斷肝損傷出現(xiàn)的原因，并制定適應(yīng)的治療方案。

三、皮膚不良反應(yīng)

EGFR藥物治療通常會引起皮膚不良反應(yīng)，如痤瘡樣皮疹、皮膚干燥、瘙癢和甲周組織的炎癥。不僅影響患者生活質(zhì)量，還可能導(dǎo)致正常治療無法繼續(xù)，嚴重影響腫瘤的治療效果，其中又以痤瘡樣皮疹和甲溝炎兩類不良反應(yīng)最為常見。

在靶向治療2周之后，多見于頭皮，面部，頸部和胸背部等。

四、口腔粘膜炎

對于癥狀較輕的患者，在這期間可以使用一些漱口液幫助傷口愈合，盡量不要選擇市場上漱口液，因為那些漱口液酒精含量比較高，會刺激口腔黏膜，可以使用生理鹽水或碳酸氫鈉。

保持口腔濕潤和清潔，飯后睡前可以使用軟毛刷刷牙，盡量不要使用含氟牙膏。平時盡量避免食用粗糙，辛辣，生冷等刺激性較大的食物。對于癥狀較嚴重的患者，需要給予及時的治療。

五、間質(zhì)性疾病(ILD)

ILD是以肺間質(zhì)為主要病變的眾多異質(zhì)性疾病的總稱，EGFR導(dǎo)致的ILD主要是間質(zhì)性肺炎，雖然發(fā)生率較低，但一旦發(fā)生可嚴重威脅患者的生命，所以要高度關(guān)注。主要臨床癥狀常見以咳嗽(以干咳為主)起病，伴或不伴有漸進性加重的呼吸困難和發(fā)熱。

出國看病專業(yè)機構(gòu)好醫(yī)友提醒：多數(shù)靶向藥所致不良反應(yīng)是可防、可控的，停藥后這些不良反應(yīng)的級別可降低。所以，千萬不要被藥物的副作用嚇到，不要擅自停藥，在科學(xué)的基礎(chǔ)上專業(yè)應(yīng)對副作用的出現(xiàn)，相信醫(yī)生。