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麻省總醫(yī)院兒童研究所(MGHfC)和哈佛醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，青少年的睡眠時(shí)間偏好和模式被認(rèn)為是影響肥胖癥和心臟代謝健康的危險(xiǎn)因素，并且對(duì)女孩的影響比男孩更大。這項(xiàng)研究發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·兒科學(xué)》(JAMA Pediatrics)上。

眾所周知，睡眠質(zhì)量差和睡眠時(shí)間不足會(huì)增加兒童肥胖和心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)。然而，有關(guān)睡眠時(shí)間和青少年對(duì)何時(shí)睡覺及從事其他活動(dòng)的偏好如何影響肥胖和心臟代謝的風(fēng)險(xiǎn)卻少有研究。

MGHfC普通學(xué)術(shù)兒科學(xué)主任、高級(jí)研究員Elsie Taveras博士說(shuō)：“除了數(shù)量和質(zhì)量，時(shí)間也是睡眠的一個(gè)重要組成部分，因?yàn)樗鼪Q定了一個(gè)人的生物鐘是否與他們?nèi)粘；顒?dòng)的節(jié)奏同步。這對(duì)青少年來(lái)說(shuō)尤其重要，他們的熬夜習(xí)慣以及沉重的學(xué)業(yè)任務(wù)常常帶來(lái)不規(guī)律的睡眠計(jì)劃，從而可能導(dǎo)致晝夜節(jié)律失調(diào)。我們的研究發(fā)現(xiàn)，‘夜貓子’(那些喜歡晚睡但上學(xué)必須早起的青少年)比‘早起的麻雀’(早睡早起的青少年)肥胖的可能性更高，他們的腰圍更粗，腹部脂肪沉積更多。”

為了降低肥胖風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)心臟代謝健康，研究人員強(qiáng)調(diào)青少年需要在一整周，包括周末的時(shí)間內(nèi)保持一致的睡眠模式。

共有804名11至16歲的青少年(418名女孩和386名男孩)參加了這項(xiàng)研究。參與者們回答了關(guān)于他們睡眠習(xí)慣的問(wèn)卷調(diào)查，包括睡眠時(shí)間類型(晚睡和早睡的偏好)和“社交時(shí)差”(上學(xué)和周末之間睡眠時(shí)間的差異)。每個(gè)參與者佩戴了一個(gè)活動(dòng)記錄儀，研究人員測(cè)量了他們的腰圍，并計(jì)算了他們的體脂比例。

作者指出，先前的研究發(fā)現(xiàn)，喜歡熬夜、社交時(shí)差過(guò)大的成年人比那些早起、沒有社交時(shí)差的人更容易發(fā)胖。研究人員想確定是否會(huì)在青少年身上看到同樣的聯(lián)系。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)于女孩來(lái)說(shuō)，晚睡使平均腰圍增加了0.58厘米，體脂增加了0.16 kg/m2。每小時(shí)的社會(huì)時(shí)差與代謝廢物增加和0.45kg/m2的體脂增加有關(guān)。研究人員對(duì)影響體重的其他因素(如睡眠時(shí)間、飲食、體育活動(dòng)和看電視)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)整后，這些關(guān)聯(lián)性降低，但仍然存在。另外，這些測(cè)量值與男孩的腰圍和體脂之間有輕微的關(guān)聯(lián)，但在統(tǒng)計(jì)學(xué)上并不顯著。研究人員得出結(jié)論，改善睡眠可能有助于防止兒童和青少年肥胖，尤其是女孩。

“一周內(nèi)睡眠模式的巨大變化會(huì)擾亂正常生理，導(dǎo)致肥胖和心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)。我們的研究表明生物鐘在影響肥胖風(fēng)險(xiǎn)中的重要性。”主要主作者Elizabeth Cespedes Feliciano解釋道。“女孩比男孩的相關(guān)性更強(qiáng)，雖然這種差異的原因還不完全清楚，但可能包括生物和社會(huì)文化的影響。”

研究人員稱，幫助青少年解決睡眠模式和社交時(shí)差的影響需要家庭、臨床和社區(qū)的共同配合。Feliciano說(shuō)：“家長(zhǎng)應(yīng)通過(guò)限制晚上使用電子設(shè)備和咖啡因來(lái)鼓勵(lì)孩子的睡眠時(shí)間和睡眠一致性，改善睡眠衛(wèi)生。”

Feliciano補(bǔ)充，學(xué)校也可以通過(guò)制定相應(yīng)的政策發(fā)揮重要作用，例如讓學(xué)生在白天花時(shí)間在學(xué)術(shù)或體育活動(dòng)上，避免使其更多的延伸到深夜。從臨床的角度來(lái)看，醫(yī)生應(yīng)該鼓勵(lì)青少年在工作日和周末遵循一致的睡眠計(jì)劃。