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你聽(tīng)說(shuō)過(guò)兒童中風(fēng)嗎?

你可能甚至沒(méi)有意識(shí)到，孩子也會(huì)中風(fēng)，甚至許多臨床醫(yī)生也這么認(rèn)為。

其實(shí)，兒童中風(fēng)的發(fā)生率并不低，了解兒童中風(fēng)的癥狀以及何時(shí)轉(zhuǎn)診對(duì)醫(yī)生和家長(zhǎng)都至關(guān)重要。波士頓兒童醫(yī)院中風(fēng)和腦血管中心神經(jīng)學(xué)家Miya Bernson-Leung博士告訴我們?nèi)绾巫R(shí)別和管理兒童中風(fēng)，并消除了其中三個(gè)常見(jiàn)的誤區(qū)。

誤區(qū)一：孩子不會(huì)中風(fēng)

中風(fēng)不僅可以發(fā)生在嬰兒、兒童和青少年時(shí)期，甚至可以發(fā)生在母親的肚子里。據(jù)估計(jì)，每2500名嬰兒中就有1人在出生前后中風(fēng)，1個(gè)月至18歲的兒童中中風(fēng)的發(fā)生率大約是十萬(wàn)分之11。在孩子出生的第一年，尤其是出生前和出生后的幾周內(nèi)，孩子的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)最高。大約一半是缺血性中風(fēng)，一半是出血性中風(fēng)。和成人一樣，兒童也會(huì)經(jīng)歷短暫性腦缺血發(fā)作。

然而，兒童中風(fēng)的原因和成人往往是不同的。心血管疾病、不規(guī)則的心跳、肥胖、糖尿病和吸煙等因素通常是導(dǎo)致成人中風(fēng)的原因，但兒童中風(fēng)常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素是先天性或獲得性心臟病、血管異常(如動(dòng)脈夾層和煙霧病)、增加血液凝塊傾向的疾病(如鐮狀細(xì)胞病)、感染或炎癥等。

Bernson-Leung說(shuō)：“有時(shí)候中風(fēng)可能是那些看起來(lái)完全健康的孩子有以上問(wèn)題的第一個(gè)征兆。因此，對(duì)于有類似中風(fēng)癥狀但尚不知道有危險(xiǎn)因素的兒童，中風(fēng)的可能性不應(yīng)被忽視。”

誤區(qū)二：小兒中風(fēng)并不嚴(yán)重

兒童的大腦尚在發(fā)育中，可塑性更強(qiáng)，因此他們中風(fēng)后的恢復(fù)確實(shí)可能比許多成人更為順利。但中風(fēng)是一種需要長(zhǎng)期護(hù)理的嚴(yán)重疾病。Bernson-Leung指出：“中風(fēng)是兒童十大死亡原因之一，而且只有大約三分之一的兒童缺血性中風(fēng)幸存者能夠完全康復(fù)。”

患有中風(fēng)的嬰兒和兒童可以受益于強(qiáng)化的多學(xué)科治療方法，包括長(zhǎng)期治療和一組專家的隨訪，這些專家包括兒童神經(jīng)科醫(yī)師、血液科醫(yī)師、神經(jīng)外科醫(yī)師、介入科醫(yī)師和神經(jīng)放射科醫(yī)師，物理和職業(yè)治療師、言語(yǔ)和語(yǔ)言治療師、神經(jīng)心理醫(yī)師、教育專家、物理和康復(fù)醫(yī)學(xué)醫(yī)師。

誤區(qū)三：兒童中風(fēng)無(wú)法治療

和成人中風(fēng)一樣，一些兒童中風(fēng)可以通過(guò)抗凝治療來(lái)緩解，但時(shí)間是關(guān)鍵。對(duì)于急性中風(fēng)，可使用組織纖溶酶原激活劑(tPA)，但必須在癥狀出現(xiàn)后的4.5小時(shí)內(nèi)給予。在一些病人中，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行血管內(nèi)血栓切除術(shù)，將一個(gè)非常小的導(dǎo)管直接進(jìn)入血栓區(qū)域并清除血栓本身。

無(wú)論是否使用凝塊導(dǎo)向治療，對(duì)于所有中風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，保持高血氧水平和最佳血壓，確保大腦獲得所需的血液流量和氧氣是關(guān)鍵。另外，控制血糖水平，治療發(fā)燒和癲癇可能有助于減少腦損傷。

兒童急性中風(fēng)何時(shí)就診

成人中風(fēng)最常見(jiàn)的警告信號(hào)有面部下垂、手臂無(wú)力或麻木以及言語(yǔ)困難等。雖然這些跡象也可以用來(lái)幫助識(shí)別兒童的問(wèn)題，但在幼兒中還有其他可能的跡象。好醫(yī)友提醒，如果您家的孩子突然出現(xiàn)以下癥狀，建議迅速轉(zhuǎn)診至兒童中風(fēng)中心：

◆ 身體一側(cè)虛弱

◆ 視力喪失

◆ 難以保持步態(tài)穩(wěn)定

◆ 表現(xiàn)性或接受性語(yǔ)言障礙

◆ 身體一側(cè)感覺(jué)喪失

◆ 新的、無(wú)法解釋的癲癇發(fā)作，特別是在發(fā)作后出現(xiàn)側(cè)方無(wú)力時(shí)

◆ 意識(shí)的突然改變

想了解更多兒童中風(fēng)相關(guān)信息，歡迎后臺(tái)留言或致電好醫(yī)友(400-060-9693)。