疾病知識(shí)導(dǎo)航
帕金森和老年癡呆,二者有什么區(qū)別?
隨著社會(huì)老齡化的日趨嚴(yán)重,一些與老化相關(guān)疾病的患病率在逐年攀升,如帕金森病和阿爾茨海默病。有人會(huì)疑問(wèn),帕金森是不是就是老年癡呆呢?帕金森病患者面部表情呆板,動(dòng)作僵硬遲緩,反應(yīng)慢半拍,這些很容易讓人懷疑他們得了老年癡呆癥。二者有什么區(qū)別呢?
一、帕金森影響運(yùn)動(dòng)障礙
帕金森病,也是人們常說(shuō)的“抖抖病”,主要癥狀是動(dòng)作僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩、肢體靜止性震顫和姿勢(shì)步態(tài)的異常,是一種主要累及運(yùn)動(dòng)功能的神經(jīng)變性疾病,而患者的智能并不受影響。
帕金森病不會(huì)直接縮短人的預(yù)期壽命,但會(huì)使人喪失工作和生活能力。而且帕金森病早期進(jìn)展很快,在發(fā)病最初的3~5年內(nèi)是藥物治療的最佳時(shí)機(jī),此時(shí)治療花費(fèi)小,效果好,患者的疾病進(jìn)程可以得到有效延緩15-20年,甚至能和正常人一樣生活。
然而,帕金森病的早期癥狀常常是不典型的,容易被忽略或者被誤診。有的人因?yàn)椴弊油幢辉\斷為頸椎病,有的人則因?yàn)檠炊辉\斷為腰椎病,還有的人走路時(shí)拖步,被誤診為中風(fēng)。
二、老年癡呆影響認(rèn)知功能
老年癡呆,人們一般所指的是阿爾茨海默病,是一種主要累及智能的神經(jīng)變性病,而運(yùn)動(dòng)功能并不受影響。癥狀主要表現(xiàn)為逐漸進(jìn)展的認(rèn)知功能下降,比如記性越來(lái)越差(如前講后忘、經(jīng)常找不到東西)、注意力不集中、執(zhí)行功能下降(原來(lái)能很好完成的事情,現(xiàn)在做不好或者不會(huì)做了)、視空間功能下降(比如開(kāi)始迷路了)以及語(yǔ)言受損(比如叫不出常見(jiàn)的物體的名字了、經(jīng)常詞不達(dá)意了)等等。
需要注意的是,一些抗帕金森藥物也可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降或者精神行為異常。如臨床中常用到的中樞性抗膽堿能藥物-安坦(鹽酸苯海索)控制PD患者的震顫癥狀效果很好,但同時(shí)也可以導(dǎo)致諸如嗜睡、抑郁、記憶力下降等副作用,金剛烷胺、多巴胺受體激動(dòng)劑及單胺氧化酶-B抑制劑也有導(dǎo)致幻覺(jué)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),這些都有導(dǎo)致藥物性癡呆的可能。
因此,帕金森病的用藥尤其強(qiáng)調(diào)個(gè)體化,部分藥物對(duì)于患帕金森癡呆風(fēng)險(xiǎn)高的患者應(yīng)慎用,用藥原則強(qiáng)調(diào)以最小劑量獲得最佳療效。一旦帕金森患者出現(xiàn)可疑的癡呆癥狀,應(yīng)該立即就診,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行鑒別。
出國(guó)看病專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)好醫(yī)友提醒:無(wú)論哪種疾病,我們都要有所防范。除了平時(shí)要注重防微杜漸,當(dāng)疾病發(fā)生時(shí)及時(shí)的就醫(yī)、及早的規(guī)范治療更是性命攸關(guān)的事情。
2019-11-20 14:18
好醫(yī)友小編