高血壓患者該如何吃阿司匹林?有哪些注意事項?
高血壓患者在血壓控制良好的情況下服用阿司匹林是大有益處的,同時也是安全的。在高血壓門診中,醫(yī)生會根據(jù)高血壓患者的具體情況,在處方降壓藥物之外,會給患者處方阿司匹林。那么,有哪些注意事項呢?
1、是否有服藥的指征
高血壓患者,并不一定都需要常規(guī)服用阿司匹林,只有合并有冠心病、缺血性腦卒中的患者,或者初始風(fēng)險評估時ASCVD的10年預(yù)期風(fēng)險≥10%,且經(jīng)積極治療干預(yù)后仍然有≥3個主要危險因素控制不佳或難于改變時才需要服用阿司匹林。
如果只是一個單純的高血壓病患者,其實是不需要服用阿司匹林的,否則不僅起不到預(yù)防心腦血管疾病的作用,反而增加胃痛、消化道出血等相關(guān)并發(fā)癥?,F(xiàn)實中很多高血壓病患者是在盲目的服用阿司匹林。
2、服藥的時機
高血壓病患者,應(yīng)在血壓控制在150/90mmHg以下時開始服用阿司匹林,否則增加腦出血風(fēng)險。
3、注意有無幽門螺旋桿菌感染、胃潰瘍等其他伴發(fā)疾病
如果合并有幽門螺旋桿菌感染,最好先殺菌治療。如果合并有胃潰瘍或服用后出現(xiàn)不能耐受的消化道不適癥狀,可換用氯吡格雷抑制血小板聚集。
4、服藥的時間
為減少胃腸道反應(yīng),高血壓病患者,一般選用的是腸溶阿司匹林,所以應(yīng)在餐前空腹服用,不要飯后服用。至于清晨空腹吃還是晚上睡覺前吃均可,均可達到24下時以上的抗血小板聚集效果。
5、服用劑量
預(yù)防心腦血管疑病的常規(guī)劑量是75~150毫克,一般常規(guī)劑量是每天一片100mg的阿司匹林,過少起不到抑制血小板的作用,過大則增加副作用。
6、其他
服用阿司匹林后,應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、糞OB,并注意有無黑便、牙齦出血、胃痛等不良反應(yīng),對于出血的高危人群可加用奧美拉唑等藥物預(yù)防。
出國看病專業(yè)機構(gòu)好醫(yī)友提醒:沒有發(fā)生過心肌梗死、腦梗死等心血管事件的患者,如果你滿足以下條件,那么你的高血壓醫(yī)生就會建議您服用阿司匹林:
40歲以上的男性或50歲以上的女性合并下面的兩種危險因素,或者是50歲以上的男性或60歲以上的女性合并下面的一種危險因素。
危險因素包括:吸煙、高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、早發(fā)冠心病家族史。
2020-01-13 16:51
好醫(yī)友小編
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