讓廣東人害怕的鼻咽癌,到底是何方“妖孽”?
鼻咽癌,是中國人中最常見的癌癥之一,由于流行于中國南部和東南亞的亞裔后代,又被稱為“廣東瘤”,我們熟知的馬來西亞羽毛球運(yùn)動員李宗偉就曾罹患鼻咽癌。出現(xiàn)哪些癥狀需要警惕鼻咽癌?如何預(yù)防和治療?今天我們一起來看一看。
一、鼻咽癌的常見癥狀有哪些?
鼻咽癌的癥狀主要體現(xiàn)在鼻子、耳朵、頭部和頸部四個方面,先來看鼻子。
由于鼻咽位于口腔上方及鼻腔后方,與口鼻相通。當(dāng)鼻咽內(nèi)腫物出血時,血可以通過擤鼻涕或通過吸痰帶出。當(dāng)腫物長大,堵塞后鼻孔時,可能會出現(xiàn)鼻塞,鼻腔呼吸困難。
再來看耳朵。耳朵與鼻咽也是互通的。鼻咽側(cè)壁有咽鼓管的開口,它是中耳鼓室在鼻咽的開口。當(dāng)腫瘤壓迫咽鼓管,使鼓室形成負(fù)壓,患者就會出現(xiàn)耳朵響,耳朵堵塞感,嚴(yán)重者出現(xiàn)聽力下降。
鼻咽癌患者頭部也會出現(xiàn)癥狀。由于鼻咽上方就是顱底骨,腫瘤可以向上方浸潤,破壞顱底骨質(zhì),而這里的顱底骨質(zhì)內(nèi)有很多孔道,孔道內(nèi)有許多顱神經(jīng)。顱底骨質(zhì)破壞和顱神經(jīng)的侵犯都可以引起頭痛。另外支配面部感覺的三叉神經(jīng)和支配眼球向外運(yùn)動的外展神經(jīng)最易受到腫瘤破壞,所以病人容易出現(xiàn)面部麻木和內(nèi)斜視,并出現(xiàn)復(fù)視。
最后再看頸部。鼻咽癌非常容易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,絕大多數(shù)首先轉(zhuǎn)移至下頜角和耳朵下方的區(qū)域(頸深上組淋巴結(jié))。頸部淋巴結(jié)腫大是鼻咽癌最常見的初發(fā)癥狀,約40%患者因為首先發(fā)現(xiàn)頸部有包塊來診。部分患者甚至在鼻咽部未發(fā)現(xiàn)異常時已有頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。
二、鼻咽癌致病因素是什么?
鼻咽癌的病因非常復(fù)雜,目前公認(rèn)的鼻咽癌病因假說有EB(Epstein-BarrVirus)病毒致病假說、遺傳致病假說、環(huán)境治病假說等,可以看出鼻咽癌的發(fā)生是EB病毒、遺傳因素、環(huán)境因素等相互作用的結(jié)果。
1、EB病毒
鼻咽癌患者中無論是EB病毒抗體陽性率還是幾何滴度(測量抗體中和病毒或毒素等抗原的能力),都比正常人和其他腫瘤病人明顯增高。因此,高發(fā)區(qū)人群應(yīng)定期檢測EB病毒抗體,當(dāng)EB病毒抗體增高時及時到??漆t(yī)院就診,排除鼻咽病變。
2、遺傳因素
鼻咽癌高發(fā)地區(qū)多屬黃種人居住地,如中國華南地區(qū)、香港和東南亞地區(qū)。在同一地區(qū),不同種族間的鼻咽癌發(fā)病率也顯著不同,如中國南方講粵語的人群比講客家、閩南、潮州等其他方言人群的發(fā)病率高兩倍。目前的流行病學(xué)結(jié)果表明,一些鼻咽癌易感基因已經(jīng)在易感人群中被確定了。鼻咽癌的流行特征表明,遺傳因素在鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。
3、環(huán)境因素
咸魚和腌制食品:鼻咽癌最強(qiáng)的且常被證實的危險因素之一是食用咸魚。與此相反,多食用新鮮水果和蔬菜可降低30%~50%的鼻咽癌風(fēng)險,可能與維生素C和維生素E中抗氧化和抗亞硝胺成分的影響有關(guān)。
吸煙與飲酒:一些前瞻性流行病學(xué)研究顯示,長期吸煙是鼻咽癌的一個危險因素,每天吸煙的量和吸煙的年限與鼻咽癌的發(fā)病呈正相關(guān)依賴關(guān)系。
微量元素:流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),高發(fā)區(qū)群眾的米、飲水和頭發(fā)中鎳的含量顯著高于低發(fā)區(qū);微量元素鋅、鉻和鼻咽癌的發(fā)病呈正相關(guān),而鎂、鈣、鍶與鼻咽癌發(fā)病呈負(fù)相關(guān)。
出國看病專業(yè)機(jī)構(gòu)好醫(yī)友提醒:目前,鼻咽癌最主要的治療方式是放射治療以及化學(xué)治療;手術(shù)治療針對特殊情況有嚴(yán)格的適應(yīng)癥;分子靶向治療、生物免疫治療以及康復(fù)鍛煉作為輔助手段應(yīng)用于部分患者。
2020-01-13 16:58
好醫(yī)友小編
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