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在腫瘤治療過程中，很多患者會(huì)出現(xiàn)乏力的表現(xiàn)：最近突然沒有力氣，走不動(dòng)路，下不了樓，一直想躺著，嗜睡，或注意力不集中，這都是典型的癌癥乏力。腫瘤患者出現(xiàn)乏力，該怎么辦?

據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，影響腫瘤患者生活質(zhì)量的諸多因素中，疲勞乏力是除了癌痛以外的一個(gè)重要因素，這些癥狀會(huì)讓患者一直認(rèn)為自己“病情特別嚴(yán)重”、“治不好了”，嚴(yán)重影響患者的心情和治療。

很多因素都會(huì)導(dǎo)致腫瘤患者乏力，具體說來有以下原因：

一、血紅蛋白下降導(dǎo)致的貧血是癌癥患者所導(dǎo)致疲憊的主要原因，很多癌癥患者血常規(guī)檢查都是貧血狀態(tài)。此外，由于腫瘤組織供養(yǎng)不足，主要依靠碳水化合物無氧酵解獲取能量，腫瘤患者的乳酸循環(huán)增加，乳酸的堆積易導(dǎo)致患者乏力。

二、惡性胸腔、腹腔積水、腫瘤轉(zhuǎn)移會(huì)引起呼吸不暢，也會(huì)影響血氧交換，從而感到乏力。

三、腫瘤自身會(huì)分泌荷爾蒙，誘發(fā)機(jī)體激素水平失衡，內(nèi)分泌功能紊亂，引起疲勞、反胃、口渴、感覺中樞不敏感。

四、腫瘤轉(zhuǎn)移引起肝功能缺損時(shí)也會(huì)表現(xiàn)出全身疲勞，能量代謝可能有問題了。

五、晚期患者腫瘤負(fù)荷較大，如食管癌、胃癌、結(jié)腸癌，腫瘤發(fā)展使機(jī)體代謝發(fā)生改變，不能從外界吸收營養(yǎng)物質(zhì)也會(huì)導(dǎo)致全身疲憊。

六、癌癥患者使用PD-1抗腫瘤治療后，可能影響體內(nèi)電解質(zhì)平衡，比如血液中鈉和鉀紊亂，或者誘發(fā)內(nèi)分泌紊亂，都可能導(dǎo)致疲乏的癥狀。

七、腫瘤治療后，65%以上的化療患者食欲減退，機(jī)體攝入減少會(huì)導(dǎo)致疲乏，同時(shí)化療后骨髓抑制也會(huì)導(dǎo)致乏力，尤其在化療后7~14天最為明顯。

八、80%的放療患者，由于放療使得毒性細(xì)胞降解產(chǎn)物積聚，造成肝細(xì)胞損傷從而導(dǎo)致的氧化改變等，都會(huì)引起疲乏。

癌性乏力，如何破解?

腫瘤相關(guān)的乏力導(dǎo)致患者情緒低落，還不能通過休息來緩解，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，患者家屬壓力很大。當(dāng)出現(xiàn)不適癥狀時(shí)候，應(yīng)及時(shí)反饋給自己的主治醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)針對(duì)乏力的相關(guān)原因，如貧血、白細(xì)胞降低、藥物的副作用等做相應(yīng)處理，一般選擇多為康復(fù)治療、認(rèn)知行為治療、睡眠干預(yù)治療、營養(yǎng)支持治療等，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)進(jìn)行藥物治療。

目前推薦的治療方法包括：運(yùn)動(dòng)治療，心理治療，藥物治療。

1、運(yùn)動(dòng)治療方法：對(duì)于接受初始抗腫瘤治療的患者，運(yùn)動(dòng)治療最有效。JAMA Oncology雜志上的一項(xiàng)研究成果顯示：運(yùn)動(dòng)治療和心理治療是緩解腫瘤相關(guān)性乏力的有效方法，運(yùn)動(dòng)有助于減輕腫瘤治療過程中發(fā)生的不良反應(yīng)，促進(jìn)身體機(jī)能的恢復(fù)和重建。

不過，晚期腫瘤患者一定得根據(jù)身體情況，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)，一定要適量，比如常見的步行、快走、打太極等。

2、心理治療方法：對(duì)于完成初始抗腫瘤治療的腫瘤患者，心理治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)治療可能是最有效的治療方法。心理干預(yù)的核心在于讓患者正確認(rèn)識(shí)癌癥乏力，及時(shí)疏導(dǎo)患者的一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，比如患者經(jīng)常把一些藥物的副作用導(dǎo)致的乏力看成是疾病進(jìn)展甚至是自己可能活不長的表現(xiàn)。

心理干預(yù)需要家屬積極的和主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，及時(shí)反映患者的心理情況。一定記?。汉芏鄷r(shí)候，主治醫(yī)生的一句話抵得上家屬苦口婆心的勸一天。

3、藥物治療方法：當(dāng)患者的乏力中重度以上，可以選擇藥物治療。一項(xiàng)Journal of Clinical Oncology的研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于評(píng)分值≥4的84例晚期癌癥患者，每日兩次口服4mg地塞米松或安慰劑，共治療14天，地塞米松組患者乏力改善情況顯著高于安慰劑組，研究表明，類固醇類藥物如地塞米松可改善疲乏及相關(guān)癥狀，包括厭食、疼痛及惡心等癥狀。

出國看病專業(yè)機(jī)構(gòu)好醫(yī)友提醒：如果正常人在睡眠充足、壓力不大的情況下，仍然一直感覺疲憊不堪，建議盡早做個(gè)全身體檢。