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23日下午，鐘南山院士在與廣東支援湖北荊州醫(yī)療隊進行的首次遠程會診中指出，從目前數(shù)據(jù)來看湖北疫情已經(jīng)開始有轉(zhuǎn)機，新增病例數(shù)絕對值是下降的。當前防控關鍵是，將新冠肺炎患者和流感患者分開。

美國正值流感大流行，據(jù)美國疾控中心新發(fā)布的流感監(jiān)測周報顯示，今冬流感季，美國估計已有至少2900萬流感病例，其中1.6萬人死于流感相關疾病，遠高于新冠肺炎。

鐘南山院士指出，中國也有這種(流感與新冠肺炎混合感染的)情況。鑒別出正常人、流感患者和新冠肺炎患者是當務之急。

新冠、流感、感冒病毒，傻傻分不清?

威廉瑪麗大學生物系副教授-病毒學家Kurt Williamson指出：這三種病毒都是我們所說的RNA病毒(它們的基因組是由RNA組成的，而非DNA)，而且都是呼吸道病毒。但這三種病毒在基因、粒子組合方式以及可能導致疾病的嚴重程度方面都是不同的。

病毒學家通過許多特征對病毒進行分類。例如，冠狀病毒(包括新冠病毒)和流感病毒在衣殼(蛋白外殼)周圍有一層脂質(zhì)膜，而引起普通感冒的鼻病毒則沒有。以下是三者其他不同之處：

·冠狀病毒的RNA基因組是由一單股正鏈RNA構(gòu)成的。這意味著病毒基因組可以被細胞的蛋白質(zhì)制造機器“核糖體”立即轉(zhuǎn)化為病毒蛋白。

·流感病毒也有RNA基因組，但它包含8個獨立的單股負鏈RNA。這意味著病毒必須攜帶自己的一套酶，將負鏈基因組片段轉(zhuǎn)化為正鏈的，這樣病毒RNA就可以被細胞的核糖體翻譯成蛋白質(zhì)。

·鼻病毒的基因組是由一段正鏈RNA構(gòu)成的，這類似于冠狀病毒。基因組被包裝進二十面體的蛋白質(zhì)外殼中。

為什么冠狀病毒容易成為人畜共患病?

病毒學家Kurt Williamson認為有以下幾點原因：

01、受體易改變

許多病毒都有能識別特定細胞蛋白質(zhì)的受體(就像鎖上的鑰匙)，因此病毒只能進入特定種類的細胞。這限制了哪些宿主可以被感染(如人類或蝙蝠)，以及宿主中哪些組織可以被感染(如皮膚或肺)。對于冠狀病毒，似乎受體蛋白基因序列較小的變化就會導致病毒受體蛋白發(fā)生較大變化，從而使冠狀病毒能與多個物種的細胞表面蛋白發(fā)生相互作用，從而使其更易于從動物跨越到人類。

02、RNA病毒變化很快

每次細胞分裂時，我們的細胞都會復制出幾乎完全相同的染色體。但與復制DNA的酶相比，復制RNA的酶本質(zhì)上比較簡單，因此，RNA病毒每復制一次至少會犯一個“錯誤”。如果將其乘以受感染細胞中的病毒基因組數(shù)量，再乘以受感染生物體中的細胞數(shù)量，再乘以種群中受感染生物體數(shù)量……這些錯誤就開始累積。這種變異為病毒選擇和進化提供了新的機會——比如，新的突變體可能更容易感染人類宿主。

03、冠狀病毒的基因組復制機制很怪，產(chǎn)生了更多變異

冠狀病毒使用這種奇怪的機制，可以從一個基因組模板開始復制，然后在復制過程中切換到另一個模板。在感染了一種病毒的細胞中，這種機制作用不大。但這種機制在協(xié)同感染中成為一個大問題：當一個生物體同時感染同一病毒的多個菌株(變體)時;當同一細胞中存在兩種不同版本的病毒時，這種模板轉(zhuǎn)換比之前提到的突變機制可以更快地生成具有混合特性的新變體。因此，這種病毒可以將蝙蝠毒株的特性與人類毒株的特性混合在一起，從而創(chuàng)造出我們的免疫系統(tǒng)可能從未見過的新版本。

04、擁擠的人群為病毒提供了傳播土壤

在大多數(shù)城市中，潛在宿主(或人類)密度很高。人類與動物生活在一起，或者破壞森林侵占動物棲息地，增加了病毒從動物傳播給人類的機會。這也增加了病毒協(xié)同感染和產(chǎn)生新變異的機會，并且增加了人際傳播的機會。

新試劑盒獲批，有助鑒別流感和新冠肺炎

22日晚間，應急審批通過3家企業(yè)3個新型冠狀病毒檢測產(chǎn)品，其中包括2個膠體金法抗體檢測試劑、1個恒溫擴增芯片法核酸檢測試劑。

其中一種是病毒芯片檢測系統(tǒng)，能夠鑒別流感和新冠肺炎。另外兩種試劑盒都是采用膠體金法，能夠測出新冠病毒感染者體內(nèi)的lgM抗體，在患者感染的第7天或發(fā)病的第3天就能夠檢測出lgM抗體。這對于快速鑒別病人是否感染病毒，以及進一步確診很有幫助。

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