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一項(xiàng)發(fā)表在《消化道》(Gut)雜志網(wǎng)絡(luò)版上的原理研究證明，一種便攜式“電子鼻”可以準(zhǔn)確地檢測(cè)出食管癌的前兆--巴雷特食管(Barret食管)。

巴雷特食管(BE)是指食管下段的復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替換的一種病理現(xiàn)象，簡(jiǎn)單理解就是沿著食管排列的健康細(xì)胞被異常細(xì)胞所取代。每年約有0.5%的巴雷特食管會(huì)發(fā)展為食管腺癌(EAC)。

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內(nèi)窺鏡檢查有助于診斷巴雷特食管(BE)和早期發(fā)現(xiàn)食管腺癌，但是這種檢查費(fèi)用昂貴，而且病人不喜歡，因此不適合人群篩查。為此，科學(xué)家們一直在探索其他侵入性更小、成本更低的方法，包括揮發(fā)性有機(jī)化合物(簡(jiǎn)稱(chēng)VOCs)分析。

揮發(fā)性有機(jī)化合物(VOCs)是體內(nèi)代謝過(guò)程(包括炎癥和細(xì)胞異?；顒?dòng))產(chǎn)生的氣體化合物，可在人的呼吸中檢測(cè)到。

研究人員通過(guò)一項(xiàng)包含402名參與者的試驗(yàn)來(lái)測(cè)試一種便攜式“電子鼻”設(shè)備在探測(cè)巴雷特食管的有效性和準(zhǔn)確性。

這些參與者是原本計(jì)劃接受內(nèi)窺鏡檢查的成年人，他們對(duì)著高度敏感的電子鼻呼吸，持續(xù)5分鐘，以檢測(cè)VOC模式的細(xì)微差異。其中，129人患有巴雷特食管;141人患有胃酸反流病，其中50人因此食道發(fā)炎;132人食道正?；蛴辛芽尊?從而引發(fā)癥狀)。

通過(guò)對(duì)電子鼻檢測(cè)到的VOC進(jìn)行分析，研究人員發(fā)現(xiàn)VOC在巴雷特食管患者、胃酸返流患者和正常食管/疝患者中存在顯著差異。該裝置的靈敏度為91%，即能檢出巴雷特食管;特異性為74%，即能檢出無(wú)此狀況者。

如果將分析進(jìn)一步局限于使用藥物(質(zhì)子泵抑制劑)抑制胃酸生成至少一個(gè)月的患者或患有裂孔疝的患者(這兩種情況都可能干擾診斷)，其準(zhǔn)確性仍然很好。

研究者表示:“我們的研究結(jié)果提供了證據(jù)，證明有巴雷特食管的患者與無(wú)巴雷特食管的患者有不同的VOC呼吸印跡。”

他們解釋說(shuō)，雖然目前還不清楚呼出的揮發(fā)性有機(jī)化合物是如何指示癌細(xì)胞變化的，但對(duì)巴雷特食管而言，VOC呼氣測(cè)試的敏感性和特異性可與乳腺癌篩查和腸癌篩查相媲美。

揮發(fā)性有機(jī)化合物(VOC)的化學(xué)分析技術(shù)雖然也有被使用，效果也很好，但這種方法昂貴且耗時(shí)，需要高技能的員工來(lái)操作和分析結(jié)果。

研究人員得出的結(jié)論是：“考慮到呼吸測(cè)試的高耐受性、高可接受性和低成本，它可能是一種有前途的方法，可用于初級(jí)保健機(jī)構(gòu)的巴雷特食管的非侵入性篩查。” 但他們同時(shí)強(qiáng)調(diào)，還需要進(jìn)一步的研究來(lái)驗(yàn)證這些發(fā)現(xiàn)。