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重癥風(fēng)險(xiǎn)高5倍!癌癥患者更要警惕新冠感染!
患上癌癥又感染新冠病毒,屋漏偏逢連陰雨,這些患者無(wú)疑更加危險(xiǎn)。
近日,國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床研究中心和國(guó)家衛(wèi)健委在《柳葉刀·腫瘤》發(fā)布了癌癥患者感染新冠肺炎的數(shù)據(jù)。這也是首次分析癌癥患者感染新冠肺炎的相關(guān)研究。
癌癥患者重癥風(fēng)險(xiǎn)高5倍!
這項(xiàng)研究共收集了截止到1月31日全國(guó)31個(gè)省區(qū)575家醫(yī)院的2007例患者數(shù)據(jù),最終納入1590例(417例因既往病史不完整未被納入)。
這些患者中,有18例有癌癥病史,占1.13%。而根據(jù)2015年全國(guó)癌癥流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),總體癌癥發(fā)病率為0.29%。癌癥患者感染新冠肺炎風(fēng)險(xiǎn)明顯高出許多!
并且,癌癥患者感染后,重癥比例也更高!
CT影像結(jié)果更嚴(yán)重:94%的癌癥患者CT影像結(jié)果達(dá)到嚴(yán)重程度,而非癌癥患者僅為71%;
發(fā)生臨床嚴(yán)重事件(進(jìn)ICU、需有創(chuàng)通氣,或死亡)的風(fēng)險(xiǎn)更高:39%的癌癥患者發(fā)生嚴(yán)重事件,是非癌癥患者的5倍(8%);
癌癥患者病情惡化更快:癌癥患者平均僅13天發(fā)生臨床嚴(yán)重事件,比非癌癥患者(43天)提前1個(gè)月。
并且,過(guò)去1個(gè)月內(nèi)有化療或手術(shù)史的患者比近期無(wú)化療或手術(shù)史的患者發(fā)生臨床嚴(yán)重事件風(fēng)險(xiǎn)更高(75% vs. 43%)。
在所有癌癥患者中,占比最高的癌種是肺癌(28%)。肺癌也是發(fā)病率最高的癌種。
一般認(rèn)為,肺癌患者感染新冠病毒后的危害可能比其他癌種更大。不過(guò),本次研究顯示,肺癌患者發(fā)生臨床嚴(yán)重事件的比例并不比其他癌種高。
此外,專(zhuān)家們對(duì)癌癥患者給出了三條針對(duì)性建議:
·對(duì)于疫區(qū)的癌癥患者,若病情穩(wěn)定,可考慮推遲輔助化療或擇期手術(shù);
·癌癥患者和癌癥幸存者應(yīng)采取更加嚴(yán)格的防護(hù)措施;
·感染新冠病毒的癌癥患者,尤其是老年或有其他合并癥者,應(yīng)加強(qiáng)病情監(jiān)控或治療。
肺癌VS新冠肺炎,誰(shuí)更可怕?
肺炎是由病毒、細(xì)菌、衣原體或支原體感染導(dǎo)致的,普通的細(xì)菌性肺炎傳染性不強(qiáng),治療效果較好。而新冠肺炎可怕之處在于傳染性強(qiáng),暫無(wú)特效藥,以對(duì)癥支持治療為主,少數(shù)重癥病例病情嚴(yán)重,甚至引起死亡。
而肺癌不會(huì)傳染,隨著治療手段的進(jìn)步,如今已成為慢性病。早期肺癌治愈率很高,即便到了中晚期,仍可采取靶向治療、免疫治療,甚至實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。
因此,就目前的情況而言,新冠肺炎當(dāng)然更可怕。但等新冠肺炎特效藥和疫苗問(wèn)世后,或許就要另當(dāng)別論了。
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2020-02-28 16:26
好醫(yī)友小編
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