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有些關(guān)于癌癥病人輸血的文章流傳很廣，甚至某些專業(yè)醫(yī)生都轉(zhuǎn)。搜索“癌癥病人輸血”這篇文章的內(nèi)容也往往是在第一個。這篇文章的大體思想是建議癌癥病人謹(jǐn)慎輸血，因為輸血對癌癥病人有害，可以破壞人的免疫系統(tǒng)，降低生存率。但是有些文章存在很多錯誤，癌癥病人如果相信了可能會給健康帶來威脅。

下面我們就來分析一下這篇文章為什么是錯誤的。

文章一開頭就介紹了一個據(jù)說是一百年前的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)：1912年醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)手術(shù)中輸過血的結(jié)腸癌患者死亡率比沒輸血的要高。這個發(fā)現(xiàn)有幾個可疑之處：

第一，所述年代過于古老。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展之快，一二十年都會有顯著的飛躍，一百多年前的醫(yī)學(xué)技術(shù)和現(xiàn)在基本無法相比，很多認(rèn)識一般不再適合指導(dǎo)現(xiàn)在的實踐。

第二，1912年的輸血技術(shù)可能還遠(yuǎn)未成熟和推廣。例如，ABO血型的認(rèn)識到1907年才趨于完整，1914年才有了血液保存技術(shù)，1932年才有了第一個血庫。雖然不排除1912年已經(jīng)有醫(yī)生和醫(yī)院開始給大量病人輸血，但技術(shù)肯定是不成熟的。

除了這個1912年的可疑說法之外，還有很多報道提到輸血會對癌癥病人造成不良影響。但是這些報道都是回顧性研究，還有相當(dāng)一部分是研究的癌癥手術(shù)中的輸血。比如有些人把以前的一些病人資料找出來，看哪些人在做手術(shù)的時候輸了血，哪些人沒有輸血，然后對比雙方的情況。這樣的研究即便發(fā)現(xiàn)輸血的病人預(yù)后確實比沒輸血的差，也不能排除疾病本身的影響。很可能手術(shù)當(dāng)中輸血的病人，本身病情就比較復(fù)雜，手術(shù)時間長，手術(shù)成功率低，相應(yīng)的一般就生存率低，預(yù)后差。

除了手術(shù)當(dāng)中因為失血需要輸血，癌癥患者在放化療之后，因為骨髓抑制，造血功能下降產(chǎn)生的貧血也需要輸血。同樣，需要輸血的病人，體質(zhì)也一般比不需要輸血的病人差，需要輸血次數(shù)越多的人往往體質(zhì)也就越差。所以即便輸血的病人病情和預(yù)后差，也更可能是因為本身病情的原因，而不一定是因為輸血。

在網(wǎng)上那篇告誡癌癥病人謹(jǐn)慎輸血的最后，作者還強(qiáng)調(diào)一定要輸成分血，不要輸全血，這就暴露了作者很可能并非醫(yī)療專業(yè)人員。因為很久以前，臨床上的輸血已經(jīng)全是成分輸血了，也就是貧血輸注紅細(xì)胞，血小板低輸注血小板等等。臨床上不僅沒有輸全血的，就算有想輸?shù)?，血庫里也沒有儲存全血的，都是將各種血液成分分離之后儲存的。

所以這篇流傳甚廣的文章很可能是出自非專業(yè)人士之手，對需要輸血的癌癥存在很大的誤導(dǎo)。多數(shù)腫瘤診治指南里沒有將輸血作為預(yù)測病人預(yù)后的指標(biāo)，更沒有要求腫瘤病人謹(jǐn)慎輸血的建議。醫(yī)生建議病人輸血，大多是在評價對病人有明顯益處，不輸血可能對身體有害的情況下。

癌癥手術(shù)當(dāng)中需要輸血，往往是因為手術(shù)失血過多，輸血是為了抗休克，屬于救命。更多的癌癥病人輸血是因為化療的副作用?；熕幰话闶菍乖錾钴S的癌細(xì)胞，但同時也會抑制同樣增生活躍的骨髓造血功能。

所以很多癌癥病人化療后會出現(xiàn)白細(xì)胞減少，血小板下降和貧血等情況。白細(xì)胞減少會增加感染的機(jī)會，而貧血則會造成更多不適和身體損害。包括：精神不振，睡眠差，記憶力和注意力下降，乏力，呼吸困難;貧血還會誘發(fā)和加重原有的心腦血管疾病，呼吸系統(tǒng)疾病;有時候還會造成突然的暈厥和摔倒。而輸入紅細(xì)胞是快速糾正貧血狀態(tài)的最佳方法。按照紅細(xì)胞的壽命估計，輸注一次紅細(xì)胞可以維持20多天。

除了輸注紅細(xì)胞以外，癌癥病人伴隨的血小板減少還會增加出血的風(fēng)險，有時候需要輸入血小板治療。如果伴隨明顯的白細(xì)胞減少，則需要注射刺激白細(xì)胞增殖和釋放的藥物，而不會輸注白細(xì)胞，因為白細(xì)胞壽命很短，無法保存，且容易造成過敏。

目前輸血技術(shù)已經(jīng)很成熟，對于血液的管理也有嚴(yán)格的規(guī)章法規(guī)，輸血對于大多數(shù)人來說都是安全的。最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，大多僅限于皮疹、瘙癢，經(jīng)過處理大多不會發(fā)展為嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。多數(shù)可以進(jìn)行輸血治療的診所和醫(yī)院都有規(guī)范的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗，來預(yù)防和處理輸血當(dāng)中的不良反應(yīng)。

因為癌癥患者的貧血大多是因為骨髓抑制，所以那種針對慢性失血造成的貧血，和營養(yǎng)不良相關(guān)貧血的藥物和食療都不會有效，因為補充的鐵劑和其他造血原料類的營養(yǎng)都不會被骨髓利用。

正是因為輸血對癌癥病人有明確的好處，所以當(dāng)病人血紅蛋白低于8g/dl的時候，醫(yī)生為了病人的安全，大多會建議病人輸血。好醫(yī)友提醒：病人應(yīng)該相信專業(yè)醫(yī)生的專業(yè)建議，不要被網(wǎng)上一些來源不明的文章所干擾，影響治療和康復(fù)。