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高血糖下的這些“偽裝”,早發(fā)現(xiàn),早預防!

醫(yī)學資訊 | 閱讀量:

幾類“特殊的”糖尿病并發(fā)癥癥狀,其特點可以用九個字來概括:進展慢、致命快、會偽裝!那么,有哪些“會偽裝”的癥狀是需要我們及時識別的?又有什么方法可以避免“一招致命”的危機呢?

警惕會“偽裝”的高糖信號

1、糖尿病心臟并發(fā)癥

“糖齡”多年老人,在疫情期間本來血糖控制得比較平穩(wěn),家人就放松了關(guān)注,以為大爺出現(xiàn)的輕度憋氣、爬樓爬不動、自理能力也變?nèi)醯痊F(xiàn)象是正常的,但沒想到一次心電圖發(fā)現(xiàn)了心律不齊和心肌缺血,進一步檢查后發(fā)現(xiàn)冠脈血管出現(xiàn)了嚴重的堵塞,如果再不干預非??赡艽竺娣e心梗!

為什么心臟并發(fā)癥的進展已經(jīng)如此嚴重了,表現(xiàn)上卻如此輕微呢?

正常人的心臟供血好,神經(jīng)反射強,對癥狀感知比較敏感。但糖尿病人群的心臟由于缺氧缺血,神經(jīng)功能減退,心臟功能就會變得很弱,常常感知不到明顯的心絞痛,反而表現(xiàn)為乏力、運動能力的下降等不典型癥狀。

所以部分糖尿病患者,并不是發(fā)生心梗癥狀輕,而是感知不到,只有通過心電圖才能發(fā)現(xiàn)。

2、糖尿病腎臟并發(fā)癥

部分患者已經(jīng)出現(xiàn)沒勁、乏力、食欲差等癥狀,但因為疫情一直未去醫(yī)院看病。最近發(fā)現(xiàn)自己腿腫得厲害,一按一個坑,一去醫(yī)院檢查,才知道尿蛋白已經(jīng)很高了。

我們都知道糖尿病腎臟病的典型表現(xiàn)有泡沫尿、水腫等,但乏力、食欲差,怎么也提示糖尿病腎病的加重呢?

糖尿病患者的高糖危害,不僅體現(xiàn)在心臟方面,腎臟方面的感知也會下降。糖尿病腎病早期常常是一些不起眼的癥狀,一旦忽視,病情越來越重 ,等到出現(xiàn)蛋白尿后,我們才會引起重視。

容易被忽視的腎臟并發(fā)癥加重信號:

(1)水腫:早上輕,午后逐漸加重;凹陷性浮腫;下肢、腹部、眼皮等部位明顯

(2)貧血:口唇和面部蒼白,眼瞼和手血色少

(3)食欲減退、口臭

(4)少言懶言、疲乏無力

3、糖尿病導致的感染

除了心臟和腎臟的問題,糖尿病患者還容易出現(xiàn)各種感染,比如泌尿系統(tǒng)感染和皮膚感染。

泌尿感染:因為細菌也喜歡糖,尿里的糖分增加后,泌尿系統(tǒng)就容易發(fā)生感染。

潰瘍、癤子頻發(fā):

血糖控制不佳時,只要身體出現(xiàn)一點點破損,就會被放大。原來一個小潰瘍,幾天就能痊愈,現(xiàn)在因為血糖控制不佳,潰瘍越長越大。包括糖尿病患者頭皮上、前胸后背的位置容易長癤腫,這都是因為糖尿病控制不好,而導致的感染加重。

糖尿病患者尤其是高危足的患者在日常生活中要注意以下幾點:

1. 不要吸煙,已經(jīng)吸煙者一定要戒煙。已有研究證實,吸煙是糖尿病血管病變發(fā)生的一個獨立危險因素,吸煙者比不吸煙者更加容易發(fā)生糖尿病足,因此一定要戒除。

2. 每天進行足的自我檢查。除了定期到醫(yī)院進行足部檢查外,糖尿病患者還應該每天進行足的自我檢查,可在清潔足部后觀察雙足包括足底有無紅腫、水皰、傷口、裂口以及其他創(chuàng)傷等,以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病足的隱患,及早到醫(yī)院診治,避免病情加重。

3. 避免足部燙傷、保持足部潤滑。由于糖尿病神經(jīng)病變導致感覺遲鈍,糖尿病患者對溫度的感覺不敏感,容易造成燙傷從而誘發(fā)糖尿病足的發(fā)生,因此冬天腳部取暖時避免使用熱水袋、熱水壺等。

洗腳時水溫要適中,一般不要超過37度,洗之前可以簡單地用手或肘測試水溫,如果用溫度計則更好;洗腳時間不宜太長,10分鐘左右即可;洗腳后應用干凈、柔軟、吸水性好的毛巾將腳輕輕擦干,趾間縫處也要輕柔擦干,忌用毛質(zhì)粗硬的毛巾以免損傷足;毛巾最好為白色,以便及時發(fā)現(xiàn)是否有血跡或者膿跡。

糖尿病患者由于泌汗神經(jīng)損傷致出汗減少,容易導致足部皮膚干燥,從而造成足部皸裂,并可進一步形成潰瘍,繼發(fā)感染。可以在清潔雙腳后使用適當?shù)臐櫥瑒┗蛉楦嘁员3肿悴科つw潤滑,但不要在腳趾間應用。

4. 正確處理雞眼、老繭及足癬。不要自行用剪刀或在浴室里處理雞眼及老繭,也不要用化學藥物、強的腐蝕液治療,應去醫(yī)院找專業(yè)人員處理。如果有足癬要及時治療,以免足癬誘發(fā)足部感染。

5. 正確修剪趾甲。趾甲不要剪得過深或過短,否則易引起甲溝炎;應橫剪趾甲,不要將趾甲的邊緣修成圓形或有角度,否則容易損傷甲溝皮膚,造成感染。

6. 戒除不良的穿鞋習慣。避免赤足在室內(nèi)外行走或赤足穿鞋,減少足損傷的發(fā)生。

糖尿病患者就診指南

疫情期間,很多糖尿病人家里存的藥吃完了,又不太敢去人群密集的醫(yī)院就診,該怎么辦呢?好醫(yī)友專家表示,如果您屬于醫(yī)學上界定的輕癥范疇,是可以選擇網(wǎng)絡(luò)咨詢醫(yī)生和居家自我管理的。

2020-04-07 11:10

好醫(yī)友小編

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