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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)，是一種以滑膜關(guān)節(jié)慢性炎癥為主要病變的自身免疫性疾病，可導(dǎo)致明顯殘疾，嚴重影響生活質(zhì)量。全球有超過2000萬人正受該病折磨，在我國RA的發(fā)病率在0.3%-0.6%之間，集中在35-50歲，尤以女性多見。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治?

目前，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎尚無法治愈，但通過藥物控制可以實現(xiàn)完全緩解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療方案多樣，包括：藥物治療、物理療法及生活方式干預(yù)等，在發(fā)生關(guān)節(jié)損傷時，可能需要手術(shù)治療。

非甾體抗炎藥(NSAID)是目前治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一線藥物，但在疾病嚴重發(fā)作期間或?qū)SAIDs沒有反應(yīng)時，可用皮質(zhì)類固醇(激素)藥物，但應(yīng)注意嚴重的副作用。

如今，以腫瘤壞死因子(TNF)拮抗劑為代表的生物制劑，在難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中發(fā)揮了重要作用，常見的包括：Enbrel、Humira、Remicade、Cimzia和 Simponi等，療效較為明顯，有時會和甲氨蝶呤聯(lián)合使用。但許多患者會出現(xiàn)耐藥問題。

JAK抑制劑是目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療領(lǐng)域最有潛力的藥物。美國FDA已批準(zhǔn)兩款此類藥物：口服JAK抑制劑Baricitinib(Olumiant)，以及JAK1抑制劑Upadacitinib(Rinvoq)。

治療類風(fēng)濕的新藥越來越多，值得類風(fēng)濕患者期待。

不過，對付這種難纏的疾病，除了臨床用藥，你還能做得更多。譬如，養(yǎng)成下面8個好習(xí)慣，就可以讓你更好地控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

一、健康飲食

健康美味的食物對你的整個身體都有好處，包括你的關(guān)節(jié)，盡管它們不能治愈類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。你可以選擇多吃一些全谷物、蔬菜、水果、魚和其他類型的精益蛋白質(zhì)。有些食物可以幫助緩解關(guān)節(jié)腫脹，比如魚油、堅果和茶。另外，要限制糖和飽和脂肪的攝入，避免任何可能惡化關(guān)節(jié)問題的食物。

二、改變溫度

嘗試改變溫度來緩解關(guān)節(jié)疼痛。泡個熱水澡，或者拿個濕熱墊敷在痛處，可以緩解肌肉緊張。而用冷敷袋可以冷卻灼熱的關(guān)節(jié)。你可以在冷和熱之間切換，以達到最佳效果。

三、堅持鍛煉

研究發(fā)現(xiàn)，42%的類風(fēng)濕患者大部分時間都不活動。早些年醫(yī)生會建議患者多休息和規(guī)范用藥。但后來研究證實，運動有益于減少關(guān)節(jié)疼痛、增加能量、改善睡眠和改善日常功能。運動可以幫助你的關(guān)節(jié)更好地活動，加強關(guān)節(jié)周圍的肌肉。如果你需要減肥，運動也是有好處的。減掉一些體重，可以幫你減輕關(guān)節(jié)的壓力。

四、敞開心扉

壓力大會加重炎癥，然而談?wù)撟约旱念愶L(fēng)濕可能很難，但你不妨一試。你的朋友和家人可能沒有意識到你正在經(jīng)歷什么，尤其是當(dāng)你看起來很健康的時候。當(dāng)你心情不好的時候，你可以跟他們說說，或者邀請他們來家里吃飯而不是出去吃。當(dāng)你表明你需要什么時，他們會了解你的情況，也更愿意幫助你。

五、調(diào)整作息

雖然你需要運動，但也要有時間休息。類風(fēng)濕會讓你感到特別累。不要試圖做超出你體力的重活。需要休息時就休息。晚上至少睡8個小時，如果你覺得累了，白天再小睡一會兒。高質(zhì)量的睡眠，有助于康復(fù)。

六、交給時間

類風(fēng)濕治療可以緩解你的疼痛、僵硬和疲勞，但這不是一夜之間就能完成的。你可能需要幾周或幾個月的時間，才能感覺好一些。當(dāng)你開始使用一種新藥時，問下醫(yī)生應(yīng)該什么時候開始關(guān)注可能的變化。如果隨著時間推移，你感覺不舒服，要告知醫(yī)生。

七、戒掉煙酒

瑞典研究發(fā)現(xiàn)，超過1/3的類風(fēng)濕可以部分歸因于吸煙，對有遺傳風(fēng)險的人來說這種幾率高達50%。同時吸煙也會加重風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀，降低甲氨蝶呤的有效性，使療效變差。所以應(yīng)該努力戒掉這個習(xí)慣，一次不成再多試幾次。而酒精的攝入也需要節(jié)制，因為酒精會影響類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物，損害你的肝臟。

八、定期復(fù)查

藥物是類風(fēng)濕治療方案的重要組成部分，遵醫(yī)囑服藥，不要私自改變劑量。如果你察覺到有副作用，或者沒有達到你希望的效果，或者因為其他原因不能服藥，一定要告知醫(yī)生。另外很多人在好轉(zhuǎn)或關(guān)節(jié)疼痛減輕后，就不再去醫(yī)院定期復(fù)查了，這對健康很不利。一定要記得定期復(fù)查，醫(yī)生才能更好地了解你的情況，并調(diào)整治療方案。