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新冠疫情仍在全球肆虐，科學(xué)家們正不斷探索特效藥。面對洶涌疫情，“老藥新用”成為最好的選擇。過去幾十年間，“老藥”改變用途成為“新藥”，經(jīng)美國FDA正式批準的多達上百例。我們今天談?wù)勔豢罾纤帯?/p>

不久前，美國俄亥俄州立大學(xué)綜合癌癥中心的研究人員發(fā)現(xiàn)：1848年首次發(fā)現(xiàn)的“老藥”肌肉松弛劑，有望在癌癥治療中發(fā)揮最前沿的作用。

放療是癌癥治療的“三駕馬車”之一。放射線通過兩種方式對腫瘤起作用：1、它會破壞DNA;2、通過產(chǎn)生氧自由基損傷癌細胞。

然而，當氧氣水平低(缺氧)時，身體產(chǎn)生的氧自由基更少，這意味著放療的效果更差。

因為癌細胞分裂得很快，它們比健康組織需要更多的氧氣。與此同時，腫瘤內(nèi)的血管通常是構(gòu)造有缺陷的血管，使其運輸氧氣的效率降低。這就意味著，癌細胞通常會耗盡氧氣，影響放療對癌癥的療效。

同理，組織中這些死亡、缺氧的區(qū)域，血液供應(yīng)有限，藥物很難通過血液循環(huán)到達這些地方。換句話說，缺氧可以同時降低放療和化療的療效。

我們能克服缺氧嗎?

為什么缺氧是影響癌癥治療的一大問題?

研究者解釋道：“我們知道缺氧限制了放療的有效性，而超過一半的癌癥患者會接受放療，這是一個嚴重的臨床問題。如果腫瘤缺氧區(qū)域的癌細胞在放療中幸存，它們就會死灰復(fù)燃，導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。因此，找到克服這種治療阻力的方法尤為重要。”

在尋找改進放療方法時，研究者發(fā)現(xiàn)了一種叫做罌粟堿的藥物。目前，罌粟堿有多種用途，例如，罌粟堿可用來減少肌肉痙攣和治療勃起功能障礙等，但沒有一種與癌癥有直接聯(lián)系。

在此項研究中，研究團隊發(fā)現(xiàn)：罌粟堿通過抑制線粒體(細胞的能量來源于線粒體)的呼吸作用，通過阻斷線粒體的耗氧活動，使腫瘤對放療更敏感。他們指出，放療前服用一劑罌粟堿會降低線粒體活性，從而限制缺氧，增強對腫瘤細胞的破壞。

此前，為了解決缺氧問題，科學(xué)家主要通過向腫瘤中加氧的辦法。而這項研究采取了相反的方法，通過減少氧氣的需求來實現(xiàn)。重要的是，這種藥物并沒有增加放療對健康組織的損傷。

癌癥放療探索的里程碑

這項研究不久前發(fā)表在《美國國家科學(xué)院院刊》上。一篇相關(guān)評論文章指出，缺氧細胞對輻射的抵抗力是有氧細胞的2-3倍。而這項研究表明，過去60年來一直致力于消除缺氧是放療失敗的原因之一，它可謂是癌癥放療探索中的一個里程碑。

研究人員希望通過調(diào)整罌粟堿的結(jié)構(gòu)，可以進一步提高其功效。通過優(yōu)化其結(jié)構(gòu)，降低其副作用。這項研究再次告訴我們，“解鎖”一種經(jīng)過多年臨床應(yīng)用的老藥的“新技能”，或許有助于提高當前癌癥療法的效果。