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濕疹，又稱特應(yīng)性皮炎(AD)，會破壞皮膚的保護(hù)屏障，使皮膚更受到外來物質(zhì)的傷害，從而導(dǎo)致皮膚瘙癢、炎癥、干燥，并進(jìn)一步破壞皮膚的保護(hù)屏障。在我國，兒童濕疹發(fā)病率高達(dá)10%~20%，成人發(fā)病率約1%~3%。

針對濕疹，英國國家衛(wèi)生與保健研究院提出了一個較為實用的分級方法：

然而，濕疹并不是單純的皮疹而已，濕疹作為過敏進(jìn)程的起始，部分患者可能后續(xù)會出現(xiàn)過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性結(jié)膜炎等特應(yīng)性疾病。此外，還會增加患其他炎癥疾病的風(fēng)險。

如何對付“頑固”濕疹?

最近，不列顛哥倫比亞大學(xué)(UBC)和溫哥華海岸健康研究所(VCHRI)的研究人員發(fā)現(xiàn)了一種導(dǎo)致濕疹的關(guān)鍵酶，這有望推動更有效的療法，以預(yù)防這種皮膚病的不良影響。這項研究發(fā)表在《皮膚病學(xué)研究雜志》上。

UBC大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授、VCHRI研究員David Granville博士說:“濕疹的癥狀可能會影響人們出門或工作。據(jù)估計，在北美濕疹每年的花費超過55億美元，因為它對人們的健康和生活治療造成了不良影響。”

顆粒酶B與濕疹的瘙癢和疾病嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。研究人員發(fā)現(xiàn)，顆粒酶B通過切割細(xì)胞外基質(zhì)蛋白而削弱了皮膚屏障，使過敏原更易于穿透。

“在我們的皮膚細(xì)胞之間有一種蛋白質(zhì)將它們緊密地固定在一起，”Granville博士解釋，“在一些炎性疾病中，如濕疹，細(xì)胞分泌的顆粒酶B會侵蝕那些蛋白質(zhì)，導(dǎo)致這些結(jié)合減弱，進(jìn)一步使皮膚發(fā)炎和發(fā)癢。”

研究人員發(fā)現(xiàn)，通過基因改造去除顆粒酶B，或用局部凝膠抑制它，可以防止它破壞皮膚屏障，并顯著降低AD的嚴(yán)重程度。

先前的研究表明，顆粒酶B水平與AD患者的瘙癢程度和疾病嚴(yán)重程度相關(guān)，然而當(dāng)時還沒有證據(jù)表明這種酶的任何致病作用。而這項研究表明，靶向顆粒酶B的外用藥可用于治療濕疹和其他皮炎患者。

目標(biāo)：瞄準(zhǔn)濕疹癥狀的根本原因

特應(yīng)性皮炎是由皮膚病造成的主要非致命性健康負(fù)擔(dān)。它通常會經(jīng)歷一個“瘙癢-抓撓”周期，在這個周期中，瘙癢后會下意識地抓撓，然后越撓越癢得厲害。這個周期通常發(fā)生在疾病發(fā)作期間，可隨時出現(xiàn)，有時相隔數(shù)周，數(shù)月或數(shù)年。

皮質(zhì)激素類乳膏是患有嚴(yán)重瘙癢和皮疹的AD患者的常見治療方法。但如果長時間使用，它們會使皮膚變薄，從而使皮膚更易受到傷害和感染。一種阻止或限制顆粒酶B從而降低AD嚴(yán)重程度的凝膠或霜劑有望成為更安全、有效的長期療法，減少副作用，避免“瘙癢-抓撓”周期，使發(fā)作不那么明顯。

雖然這類療法離實際臨床應(yīng)用還比較遙遠(yuǎn)，但其前景十分廣闊，顆粒酶B抑制劑的相關(guān)臨床試驗正在開展。