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很多研究都在探索阿司匹林在預(yù)防癌癥方面的作用。

這款100多年前就已問(wèn)世的老藥，最早是作為一種解熱鎮(zhèn)痛藥及抗風(fēng)濕藥被廣泛使用。后來(lái)，人們發(fā)現(xiàn)了它在防治心血管疾病方面的顯著功效，于是將它用于預(yù)防心腦血管疾病，如心梗、中風(fēng)、術(shù)后血栓形成等。

最近，由英國(guó)紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)和利茲大學(xué)專家領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)新研究數(shù)據(jù)顯示，定期服用阿司匹林可以降低罹患遺傳性腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，而且這種作用在治療停止后至少可以持續(xù)10年。這是一項(xiàng)為期10年的雙盲隨訪計(jì)劃，并對(duì)超過(guò)一半的新招募人員補(bǔ)充了長(zhǎng)達(dá)20年的國(guó)家癌癥登記數(shù)據(jù)。

在這項(xiàng)名為CAPP2的國(guó)際試驗(yàn)中，有來(lái)自16個(gè)國(guó)家的861名林奇綜合癥患者。他們有DNA修復(fù)的遺傳問(wèn)題，這加大了患腸癌和子宮癌的風(fēng)險(xiǎn)。其中，427人被隨機(jī)分配服用阿司匹林(每天兩片，連續(xù)2年)，另外434人被分配服用安慰劑，然后跟蹤隨訪10年。

結(jié)果顯示：

阿司匹林組，結(jié)腸癌發(fā)病數(shù)比安慰組少18例，發(fā)病率降低42.6%。當(dāng)所有163種林奇綜合癥癌癥(如子宮內(nèi)膜或子宮的癌癥)都被納入分析時(shí)，服用阿司匹林的患者整體患癌風(fēng)險(xiǎn)降低了24%，服用阿司匹林滿兩年的患者患癌風(fēng)險(xiǎn)降低了37%。

歷史背景：

◆ 在1999年至2005年之間，參與者開(kāi)始連續(xù)兩年每天服用兩片阿司匹林或者服用安慰劑。

◆ 在2007年治療階段結(jié)束時(shí)，服用阿司匹林的人和沒(méi)有服用阿司匹林的人之間沒(méi)有整體差異。然而，研究小組預(yù)期會(huì)有長(zhǎng)期的影響，并設(shè)計(jì)了持續(xù)的跟蹤研究。

◆ 到2010年，服用阿司匹林的患者中有19例新腸癌，服用安慰劑的患者中有34例新腸癌。阿司匹林組的癌癥發(fā)病率降低了50%，而且在患者開(kāi)始服用阿司匹林5年后，就開(kāi)始看到效果了。

研究者指出，阿司匹林對(duì)癌癥有重要的預(yù)防作用，但這一效果至少要四年后才能顯現(xiàn)。

此前，根據(jù)CAPP2試驗(yàn)5年的初步數(shù)據(jù)，英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和護(hù)理研究所(NICE)推薦阿司匹林用于預(yù)防林奇綜合征相關(guān)成人腸癌。而新的研究結(jié)果將進(jìn)一步支持NICE對(duì)高危人群每日服用阿司匹林的建議，并推薦更廣泛地使用阿司匹林來(lái)預(yù)防癌癥。

據(jù)悉，早在30年前，研究者就萌生了一個(gè)想法，即通過(guò)有結(jié)腸癌遺傳易感風(fēng)險(xiǎn)者，來(lái)測(cè)試阿司匹林是否真能降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。林奇綜合征患者的患癌風(fēng)險(xiǎn)很高，這意味著，他們就像礦井里的金絲雀，可以警告礦工井里有瓦斯。

“開(kāi)始試驗(yàn)和在16個(gè)國(guó)家招募足夠的人花了很長(zhǎng)時(shí)間，但這項(xiàng)研究最終給了我們一個(gè)答案。每天兩片阿斯匹林，堅(jiān)持幾年，就能提供持續(xù)10年以上的保護(hù)，而且隨著時(shí)間的推移，統(tǒng)計(jì)分析也變得越來(lái)越有力。對(duì)于患癌癥風(fēng)險(xiǎn)很高的人來(lái)說(shuō)，好處是顯而易見(jiàn)的——阿司匹林確實(shí)有效?！?/p>

目前，該團(tuán)隊(duì)正在領(lǐng)導(dǎo)一項(xiàng)新的國(guó)際試驗(yàn)CaPP3，涉及1800多名林奇綜合癥患者，以檢驗(yàn)是否可以使用更少、更安全劑量的阿司匹林來(lái)幫助降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

好醫(yī)友提醒：

有明確癌癥家族史的人群，可能需要權(quán)衡服用至少兩年阿司匹林的成本和健康效益。在開(kāi)始定期服用阿司匹林前，必須先咨詢醫(yī)生。

服用阿司匹林可能增加胃腸道出血及中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，若出血風(fēng)險(xiǎn)較大，則不宜長(zhǎng)期服用。此外，預(yù)防結(jié)直腸癌，阿司匹林并不能一勞永逸，日常飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)，以及定期腸鏡檢查，才能更好地防患于未然。