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隨著體檢的普及，越來越多人查出了“肝臟血管瘤”的問題。應(yīng)該怎么辦呢?

近年來，體檢中被查出肝臟血管瘤的人越來越多?？吹綀?bào)告中出現(xiàn)了“瘤”這個(gè)字，很多人感到緊張害怕，擔(dān)心自己生了非常嚴(yán)重的疾病，其實(shí)這是一個(gè)認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。

肝臟血管瘤不是惡性癌癥，而是肝臟里最常見的良性腫瘤。肝臟血管瘤的患者非常多，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，5-7%的人群都有，這樣換算的話，中國有高達(dá)幾千萬的攜帶者。

大家感覺身邊查出肝臟血管瘤的人越來越多，一個(gè)重要原因是體檢的普及率越來越高，儀器越來越靈敏，因此找出了很多無癥狀的小血管瘤，其特點(diǎn)是臨床無癥狀，病程長，生長慢，癥狀輕。對于這類小腫瘤，通常并不需要激進(jìn)治療，而是推薦定期復(fù)查。

事實(shí)上，只有很少的一部分的肝臟血管瘤需要治療，絕大多數(shù)肝臟血管瘤對健康并沒有影響。具體哪些情況需要處理呢?我們一起來看看關(guān)于肝臟血管瘤的那些事兒。

什么是肝臟血管瘤?

肝臟血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，在任何年齡段均可發(fā)病，以30-50歲多見，女性多于男性。尤其是直徑>5cm的肝血管瘤中，女性發(fā)病率顯著高于男性。這很可能和雌激素能促進(jìn)血管瘤發(fā)展有關(guān)系。

但大部分肝臟血管瘤體積較小，患者無任何癥狀，偶然在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。年齡與發(fā)病率有一定的關(guān)系，隨著年齡的增大，發(fā)病率有所增加，到40-60歲時(shí)達(dá)高峰，隨后有所下降。

血管瘤的生長速度也與年齡相關(guān)，30-40歲為血管瘤生長速度的最高峰，50歲以后血管瘤生長速度減慢，到了60歲以上，有的甚至?xí)詣?dòng)消退。

肝臟血管瘤怎么確診?

目前超聲是常用的體檢手段，患者的肝臟血管瘤多是由超聲檢查發(fā)現(xiàn)的。但普通超聲檢查有一定的局限性，有時(shí)難以明確病灶性質(zhì)是否為血管瘤，仍需進(jìn)一步檢查增強(qiáng)的影像學(xué)檢查，如：增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁或是造影超聲。

經(jīng)過增強(qiáng)影像學(xué)檢查確認(rèn)為肝臟血管瘤后，可以定期通過超聲檢查，觀察病灶的大小變化即可，而不用每次復(fù)查都做增強(qiáng)影像。

肝臟血管瘤需要治療么?怎么治療最好?

肝臟血管瘤是否需要治療與其體積大小和臨床癥狀有關(guān)，絕大多數(shù)肝臟血管瘤體積小且不引起任何癥狀，因此不需要治療。

一般5cm以下的肝臟血管瘤很少引起癥狀，5-10cm的肝臟血管瘤，不同位置可能產(chǎn)生的癥狀不一樣，需視具體情況決定是否需要治療，而直徑在10cm以上的血管瘤，大多數(shù)均需要治療。

血管瘤治療的重點(diǎn)在于緩解癥狀，以及控制巨大或者多發(fā)性的瘤體破裂出血可能，同時(shí)還要充分考慮到不同治療帶來的風(fēng)險(xiǎn)。對有爭議的，包括無臨床癥狀的患者，切勿過度治療，帶來不必要的并發(fā)癥和副作用。

肝臟血管瘤應(yīng)該怎么治呢?

目前對肝臟血管瘤還缺乏成熟而嚴(yán)格的診治標(biāo)準(zhǔn)，即使在醫(yī)學(xué)界，也存在著很多模糊甚至是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。這導(dǎo)致了多種治療方法同時(shí)存在。

肝臟血管瘤屬于良性腫瘤，手術(shù)切除(血管瘤切除術(shù))是很有效的方式，也是根治的方法，患者手術(shù)切除后預(yù)后良好。對于彌漫性的肝血管瘤，或者無法切除的巨大血管瘤，也可以考慮肝移植。對于其他的治療方式：如介入栓塞等，我們建議患者慎重使用。

哪些特殊人群需要單獨(dú)對待?

剛才說了，通常我們建議血管瘤比較大，或者出現(xiàn)癥狀的患者治療。但每個(gè)人情況不同，需要單獨(dú)分析。對于有些特殊人群，選擇可能和大眾會(huì)不同。

比如，對于年齡大于60歲病人，因?yàn)檠芰龊芸赡懿辉偕L或生長較慢，因此是否要需要手術(shù)，會(huì)更加謹(jǐn)慎。

反之，由于肝血管瘤生長和激素有關(guān)，可能在妊娠期增大加快，分娩時(shí)可致破裂大出血，因此對青年女性巨大的肝血管瘤，應(yīng)積極手術(shù)切除。

另外，對于從事劇烈運(yùn)動(dòng)者，比如拳擊手、足球運(yùn)動(dòng)員等，由于擔(dān)心運(yùn)動(dòng)沖擊造成的腫瘤和血管破損，也可以考慮手術(shù)切除。等等。

總而言之，肝臟血管瘤屬于良性，并不可怕。

好醫(yī)友提醒：如果您體檢發(fā)現(xiàn)自己有肝臟血管瘤，不用緊張，請到醫(yī)院肝膽?？凭驮\。經(jīng)增強(qiáng)影像確診為血管瘤后，如果血管瘤體積小且沒有癥狀，只需定期復(fù)查超聲就好了，如果病灶較大或者有別的風(fēng)險(xiǎn)，那建議找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，檢查后選擇合理的治療方式，多數(shù)也都能治愈。