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甲狀腺是位于脖子中間的一個酷似蝴蝶的器官，是掌管著甲狀腺激素分泌的“人體發(fā)動機(jī)”。作為體檢中最常發(fā)現(xiàn)問題的器官之一，近年來，甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的發(fā)病率也逐年升高。

2019年國家癌癥中心發(fā)布的《全國最新癌癥報告》顯示：

甲狀腺癌總體發(fā)病率居惡性腫瘤發(fā)病率第7位，在女性惡性腫瘤發(fā)病譜中位居發(fā)病率第4位。

男女發(fā)生比率約1：4，且好發(fā)于20~40歲年輕女性。

由于其發(fā)病隱匿，很多人體檢時才發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常。如何保護(hù)好這個器官呢?

甲狀腺：脖子上的“人體發(fā)動機(jī)”

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌器官，合成并分泌我們必需的甲狀腺激素，影響生長、發(fā)育、生殖、衰老等。

甲狀腺形似蝴蝶，位于頸部氣管兩側(cè)，只要它輕輕“煽動翅膀”，甲狀腺功能異常，就可能引起全身一系列蝴蝶效應(yīng)。

但凡缺了或多了這種激素，人體的能量代謝、體溫、心、腦、肌肉和其他器官就都不能正常工作。

以人體最重要的器官之一——心臟為例，甲狀腺激素對心跳、脈搏、血液循環(huán)、心臟收縮和耗氧量都能起著調(diào)節(jié)作用，一旦分泌過多(甲亢)或分泌不足(甲減)都會給心臟造成影響。

甲狀腺病為什么盯上女性?

甲減患病率隨年齡而增長，女性患者比男性高8~10倍。20~50歲女性顯著高發(fā)甲亢，女性發(fā)病率是男性的4~6倍，家族遺傳傾向明顯。

世界衛(wèi)生組織下屬國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)的最新研究，分析了橫跨四大洲的26個國家/地區(qū)，1998-2012年期間15-84歲人群報告的所有甲狀腺癌病例。

IARC研究人員分析發(fā)現(xiàn)，各國的發(fā)病率增長情況不盡相同，但在中年女性中的發(fā)病率都尤為高。這一趨勢最突出的是韓國，從曲線圖上看，中國這一趨勢也比較明顯。

甲狀腺疾病在女性中發(fā)病率更高，可能與雌激素有關(guān)。

研究團(tuán)隊認(rèn)為，甲狀腺與女性生殖激素的相互作用可能會誘發(fā)甲狀腺疾病和甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)展，而且女性通常更多就醫(yī)，潛在甲狀腺檢查機(jī)會也更多。

尤其是20~40歲的育齡女性，體內(nèi)激素水平最高，濫用雌激素、避孕藥等行為都易誘發(fā)甲狀腺癌。不良情緒也是女性甲狀腺疾病高發(fā)于男性的原因之一。

除了性別，甲狀腺疾病另一個明確的高危因素是放射線。如果兒童期曾做過放射性治療，之后又出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，就一定要高度重視，定期隨訪，防止惡變。

但需要注意的是，電視、手機(jī)、電腦等物品的輻射量相對較低，大家不必過于擔(dān)憂。

學(xué)自檢，“摸”出甲狀腺疾病

甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)，都是體檢報告的?？?。中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會調(diào)查顯示，每5個人就有近1人有甲狀腺結(jié)節(jié)，近年來，甲狀腺癌更是悄悄晉升為“身邊的高發(fā)癌”。

除了聲音突然嘶啞、飲水時嗆咳、出現(xiàn)吞咽及呼吸困難，耳及肩部有放射性疼痛外，95%以上的甲狀腺病人會出現(xiàn)頸前腫塊，一般無痛。

建議摸摸自己的頸部自檢：

1.頸部出現(xiàn)圓形腫塊

2.腫塊直徑超過2厘米

3.單個結(jié)節(jié)腫大且表面不光滑

4.腫塊增長速度快，可在十幾天或一兩個月內(nèi)明顯增大

如果出現(xiàn)上面4種情況，要引起重視，及時就醫(yī)。除了在家自檢，醫(yī)院對甲狀腺的檢查主要分為以下兩個方面↓

No.1、功能檢查(需抽血化驗)

甲亢：由甲狀腺激素分泌過多引起，出現(xiàn)脖子腫大、眼睛突出、肌肉無力等。容易怕熱、緊張易怒、失眠。

甲減：由甲狀腺激素分泌過少導(dǎo)致，表現(xiàn)為乏力、易疲勞、反應(yīng)遲鈍等，嚴(yán)重時出現(xiàn)黏液性水腫，甚至威脅生命。

No.2、形態(tài)檢查

最準(zhǔn)確的就是甲狀腺超聲檢查，可以看其大小、質(zhì)地、血流、結(jié)節(jié)等。CT和核磁共振不是甲狀腺的首選檢查，只有在術(shù)前評估等特殊情況下才做。

5件事，護(hù)好甲狀腺

日常生活中，我們該怎樣保護(hù)這個重要的器官?

1、有結(jié)節(jié)每半年復(fù)查

1厘米以上的結(jié)節(jié)，建議半年復(fù)查一次B超;結(jié)節(jié)不到1厘米，且無明顯癥狀，可以放心生活，遵醫(yī)囑復(fù)查即可。

2、少熬夜，別焦慮

很多甲狀腺病患者都有熬夜、緊張焦慮、工作壓力大等問題。要做到勞逸結(jié)合，規(guī)律生活，心情愉悅。

3、遠(yuǎn)離輻射

遠(yuǎn)離電離輻射及放射性物質(zhì)，拍X光片時，應(yīng)盡量避開甲狀腺部位。輻射是甲狀腺癌的明確病因，青少年、兒童更需避免，家長不可主動要求做CT、X光等檢查。

4、孕前查查甲狀腺功能

女性懷孕前應(yīng)檢查甲狀腺功能，待甲狀腺激素水平調(diào)至正常后再懷孕。

已患甲狀腺疾病并處于治療過程中的孕婦，需每隔6~8周檢查1次。胎兒出生后兩個月內(nèi)也要進(jìn)行甲狀腺功能檢查。

5、注意飲食

甲狀腺疾病患者的日常飲食，應(yīng)采取不同的方案。

甲亢飲食應(yīng)遵循“三高三忌”

“三高”即高熱量、高蛋白、高維生素，其中高熱量需多吃主食，如米、面，保持健康體重;高蛋白質(zhì)要多喝牛奶，多吃魚肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)高蛋白食物;高維生素需攝入足量B族維生素，維生素A 、C、D。

“三忌”即忌碘鹽、含碘海產(chǎn)品和刺激性食物，如海帶、海草、紫菜(干)、海苔、海米(干)、蝦皮等。

甲減飲食要求營養(yǎng)豐富

需補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)，適當(dāng)多吃些瘦肉、魚肉、蛋白、豆制品等;限制富含膽固醇的食物，如蛋黃、奶油、堅果、芝麻醬、肥肉、五花肉等。每天食用油最好控制在 20 克以內(nèi)。

不同類型的甲減，對碘的要求也不同：地方性甲狀腺腫大，可適當(dāng)補(bǔ)碘;橋本甲狀腺炎引起的甲減，需限制海帶、紫菜等高碘食物，避免短期內(nèi)攝入過量碘;甲狀腺手術(shù)和同位素治療后的甲減，補(bǔ)碘沒有意義。

甲狀腺結(jié)節(jié)均衡適度攝碘

甲狀腺結(jié)節(jié)不合并甲亢者，好醫(yī)友推薦低碘飲食，可食加碘鹽，限制海帶、紫菜等高碘食物;甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢者，需忌碘飲食，吃無碘鹽。