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日前，一項(xiàng)由英國(guó)癌癥兒童基金會(huì)、英國(guó)癌癥研究基金會(huì)和Rosetrees基金會(huì)資助的研究結(jié)果表明：一種用于心臟病患者的智能核磁共振(MRI)技術(shù)，可幫助識(shí)別高侵襲性的兒童癌癥，并可對(duì)靶向治療的效果提供早期預(yù)測(cè)。

這種被稱為T1映射的MRI成像技術(shù)，可以對(duì)兒童癌癥的生物學(xué)特性提供關(guān)鍵的識(shí)別信息。它通過測(cè)量微觀水平上水分子如何在細(xì)胞內(nèi)相互作用，了解組織的細(xì)胞組成，并被用于評(píng)估心臟病患者心肌組織的損傷?，F(xiàn)在，倫敦癌癥研究所的科學(xué)家已證明，這種非侵入性掃描技術(shù)有望識(shí)別出患有高危型神經(jīng)母細(xì)胞瘤的兒童。

英國(guó)兒童癌癥協(xié)會(huì)首席執(zhí)行官馬克·布萊德(Mark Brider)說：“神經(jīng)母細(xì)胞瘤是最常見的兒童腫瘤之一，大多數(shù)患兒不到5歲。然而，它的存活率也是最低的，尤其是高危型，是最難治愈的兒童癌癥之一。”

對(duì)于患有神經(jīng)母細(xì)胞瘤的兒童，最重要的是要找到更有效和個(gè)性化的治療方法。研究人員相信T1映射掃描可改善精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)在神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒及潛在癌癥患者中的應(yīng)用。

01.不僅能識(shí)別高危腫瘤，還能精準(zhǔn)預(yù)測(cè)療效

研究人員在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中研究了T1映射，以獲得腫瘤的微觀和物理特征的清晰圖像。研究團(tuán)隊(duì)使用人工智能繪制了腫瘤中不同細(xì)胞群的圖像，并將這些圖像與使用非侵入性T1映射MRI掃描繪制的圖像進(jìn)行了比較。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，T1值高的區(qū)域，水分子可以“更自由地”活動(dòng)，對(duì)應(yīng)的癌細(xì)胞更具侵襲性，這些癌細(xì)胞擴(kuò)散和生長(zhǎng)得更快。而T1值較低的區(qū)域?qū)?yīng)更多的良性組織或死亡組織，危害較小。

研究人員認(rèn)為，侵襲性癌細(xì)胞的T1值較高，是因?yàn)樗鼈兺^小，但具有較大的細(xì)胞核——每個(gè)細(xì)胞內(nèi)包含DNA的控制中心，在這附近，水分子可以“更自由地”活動(dòng)。

研究人員還研究了成像技術(shù)在評(píng)估兩種靶向藥物Alisertib和Vistusertib反應(yīng)的作用，這兩種藥物的靶點(diǎn)是MYCN，這種蛋白與腫瘤的侵襲性相關(guān)。

他們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)Alisertib和Vistusertib成功抑制腫瘤生長(zhǎng)時(shí)，T1測(cè)量值降低了，反映了侵襲性癌細(xì)胞的死亡。這表明T1測(cè)量值可以作為一種生物標(biāo)志物，通過預(yù)測(cè)藥物是否有效來指導(dǎo)治療。這種非侵入性的治療反應(yīng)的早期指標(biāo)，對(duì)于癌癥患者精準(zhǔn)治療至關(guān)重要。

通過使用T1MRI掃描評(píng)估腫瘤的細(xì)胞組成，臨床醫(yī)生將能準(zhǔn)確了解神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒的疾病分期和侵襲性。接下來，研究人員計(jì)劃將評(píng)估T1影像的臨床效益，開展兒童癌癥臨床研究。

02.T1 MRI技術(shù)前景廣泛

這項(xiàng)技術(shù)有望更廣泛地應(yīng)用于其他類型的兒童和成人癌癥。

倫敦癌癥研究所的英國(guó)癌癥兒童研究研究員Yann Jamin博士說：“我們的發(fā)現(xiàn)表明，T1映射(大多數(shù)臨床MRI設(shè)備上隨時(shí)可用)有望識(shí)別出患有侵襲性癌癥的兒童，并可作為評(píng)估治療有效性的早期信號(hào)。

“T1映射的操作和分析很簡(jiǎn)單，可以用來深入了解癌癥生物學(xué)的各個(gè)方面，并幫助醫(yī)生根據(jù)腫瘤的侵襲性來量身定制治療方案。”倫敦癌癥研究所首席執(zhí)行官Paul Workman教授說，“廣泛應(yīng)用于心臟成像的掃描技術(shù)也有望極大改善我們對(duì)癌癥的理解和治療。”

好醫(yī)友指出，對(duì)于兒童惡性腫瘤(如神經(jīng)母細(xì)胞瘤)，我們不僅要找到更先進(jìn)的治療方法，也要盡量避免無效治療，讓兒童免于不必要的副作用。希望這項(xiàng)新技術(shù)能早日應(yīng)用于臨床，為兒童癌癥患者帶來福音。