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內(nèi)分泌是一個(gè)神秘而有趣的話題，也許您經(jīng)常聽說“您得了內(nèi)分泌疾病”、“這個(gè)疾病是內(nèi)分泌失調(diào)引起”、“由于您體內(nèi)某種荷爾蒙增多，身體出現(xiàn)了化學(xué)反應(yīng)”、“您性腺激素減少，進(jìn)入更年期了”等等?？墒?，內(nèi)分泌系統(tǒng)到底有哪些器官或組織?每一種內(nèi)分泌器官和組織具有什么功能，又受哪些調(diào)控?與內(nèi)分泌器官或組織相關(guān)的常見內(nèi)分泌疾病有哪些?也許我們會(huì)暈暈乎乎，分不清楚。

03、常見的甲狀腺疾病

提起甲狀腺疾病，多數(shù)人都會(huì)想到“甲亢”、“甲減”，這也是較為常見的兩種甲狀腺疾病。除此之外，還有相當(dāng)一部分病人以“甲狀腺結(jié)節(jié)”就診。下面我們來分別介紹。

“甲亢”，即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是指甲狀腺生產(chǎn)了過多的甲狀腺激素并釋放入血，使甲狀腺激素的生理功能得到不同程度的放大，產(chǎn)生一系列癥狀。典型癥狀包括：易激惹、煩躁、失眠、心慌、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多等。也許有些病友會(huì)問，我為什么會(huì)得甲亢呢?其實(shí)，甲亢最常見的原因是由TSH受體抗體(TR-Ab)刺激甲狀腺導(dǎo)致其過度工作而產(chǎn)生的，我們又稱之為Graves病;該病除了以上各種常見癥狀以外，還常常伴發(fā)浸潤性突眼，部分患者可以出現(xiàn)脛前黏液性水腫(小腿正前方的部分皮膚)。此外，其他甲狀腺疾病和垂體疾病也可能引起甲亢。

那么，甲亢應(yīng)如何治療呢?實(shí)際上根據(jù)病因不同，治療方法是不一樣的。

對(duì)于Graves病，治療方法包括抗甲狀腺藥物治療、手術(shù)治療和同位素治療。簡單來說，抗甲狀腺藥物的治療原理在于抑制甲狀腺合成甲狀腺激素，使體內(nèi)的甲狀腺激素恢復(fù)到正常水平。

其他方法包括手術(shù)治療或同位素治療，手術(shù)治療切除部分甲狀腺，同位素治療讓甲狀腺攝入一定劑量具有破壞性的放射性碘，都可以達(dá)到治療甲亢的作用。到底該選擇哪種治療方法呢?建議根據(jù)具體情況，參考醫(yī)生的意見，選擇適合自己的治療方法。

談完甲亢，我們?cè)賮碚務(wù)劇凹诇p”。與甲亢相反，甲減即甲狀腺功能減退癥是由甲狀腺激素缺乏或作用減弱導(dǎo)致全身代謝減低的臨床綜合征。甲減通常癥狀較為隱匿，發(fā)生于不同年齡階段的表現(xiàn)存在差異。

胚胎期起病的先天性甲減，如未及時(shí)治療會(huì)造成以嚴(yán)重智力遲鈍、身材矮小等多發(fā)先天性缺陷為特征的呆小癥。而病程較長的成年甲減患者則可出現(xiàn)畏寒、乏力、手足腫脹感、體重增加、便秘、女性月經(jīng)紊亂、表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、面色蒼白、面部水腫等。至于甲減的病因，較為復(fù)雜，其中自身免疫、甲狀腺手術(shù)和放射性碘治療所致較常見。

根據(jù)甲減的概念，身體“自產(chǎn)”的甲狀腺激素“供不應(yīng)求”，我們可以通過補(bǔ)充來治療，即口服甲狀腺激素制劑。需要注意的是，除了少數(shù)情況引起的一過性甲減，其他原因產(chǎn)生的甲減應(yīng)長期藥物替代治療。且治療過程中，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)臨床表現(xiàn)的變化、甲功化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥劑量。

最后，我們介紹另一種常見的甲狀腺病癥—甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞在局部異常生長造成的病灶。多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性病變，一般無癥狀、無明顯危害;少數(shù)為惡性，即甲狀腺癌。

事實(shí)上，臨床上發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)并不困難，重要的是弄清結(jié)節(jié)的功能與良惡性。功能問題一般通過甲功測(cè)定就可以明確;而對(duì)于良惡性問題，臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情，結(jié)合甲狀腺超聲，必要時(shí)行B超引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢等方式進(jìn)行評(píng)估。

評(píng)估的結(jié)果也決定著后續(xù)治療：如為無功能的良性結(jié)節(jié)，體積不是很大，多數(shù)無需治療，每隔6～12個(gè)月進(jìn)行隨訪;如為惡性腫瘤，則多首選外科手術(shù)治療。

結(jié)束語：

好醫(yī)友表示，甲狀腺疾病是內(nèi)分泌系統(tǒng)最常見的疾病之一。我們要了解甲狀腺功能，知曉甲狀腺疾病的臨床表現(xiàn)，及時(shí)就診，規(guī)范治療，讓甲狀腺發(fā)揮正常的生理功能，為我們的健康保駕護(hù)航。