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說(shuō)起慢性乙型肝炎(以下簡(jiǎn)稱“乙肝”)，大家并不陌生，我國(guó)被稱為“肝病大國(guó)”。

是的，乙肝很常見(jiàn)，我們身邊的朋友、同事、家人可能就是乙肝病毒感染者。但是，我們真的了解乙肝嗎?

提問(wèn)：你愿意和乙肝病毒攜帶者同桌吃飯嗎?

有人表示，并不介意。

還在上學(xué)的小姑娘說(shuō)出了她的顧慮，如果乙肝病毒通過(guò)唾液傳播怎么辦?

那么，乙肝病毒到底會(huì)不會(huì)通過(guò)唾液傳播呢?

乙肝病毒是通過(guò)血液、體液以及母嬰傳播這三種方式進(jìn)行傳播的。所以只要沒(méi)有破損的皮膚或者是黏膜接觸到乙肝感染者的血液、體液，就不用擔(dān)心會(huì)感染乙肝病毒。

和感染乙肝的家人在一起進(jìn)餐、生活、擁抱，這些行為都不會(huì)感染乙肝病毒。

如果家里有人感染了乙肝，不要驚慌，先去做個(gè)乙肝5項(xiàng)定量的檢查，如果有乙肝表面抗體，說(shuō)明你對(duì)乙肝病毒具有免疫力，不用太過(guò)緊張;如果沒(méi)有抗體，那么應(yīng)該進(jìn)行乙肝疫苗的接種;如果乙肝表面抗原是陽(yáng)性的，那么說(shuō)明你也是一位乙肝病毒感染者，需要到正規(guī)醫(yī)院的感染病科或肝病門診就診。

如果是乙肝病毒感染的準(zhǔn)媽媽，這個(gè)時(shí)候就要小心寶寶有沒(méi)有可能通過(guò)母嬰傳播的方式感染到乙肝病毒。乙肝媽媽需要到正規(guī)醫(yī)院的感染病科或肝病門診就診，遵循專家意見(jiàn)，進(jìn)行科學(xué)預(yù)防，阻斷母嬰傳播。

提問(wèn)：你接種過(guò)乙肝疫苗嗎?你知道多久要查一次乙肝表面抗體嗎?

很多人表示：不是太清楚”、“不知道”……也有人說(shuō)，“一年查一次?”

那么，接種了乙肝疫苗，真的要一年查一次抗體嗎?

一般來(lái)說(shuō)，全程接種乙肝疫苗以后(即0、1、6全程接種完)，第7個(gè)月就可以開(kāi)始檢測(cè)表面抗體。只要產(chǎn)生了免疫應(yīng)答，也就是說(shuō)產(chǎn)生了表面抗體，它的保護(hù)性可以持續(xù)30年之久，所以一般人群不需要加強(qiáng)接種。

但是某些特殊人群，比如說(shuō)高危人群以及產(chǎn)生免疫抑制的人群，需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)表面抗體。

哪些人群是高危人群?

比如說(shuō)長(zhǎng)期的靜脈藥癮患者，表面抗原陽(yáng)性的家庭成員，接觸體液、血液，可能會(huì)有職業(yè)暴露的一些衛(wèi)生防疫工作人員、醫(yī)務(wù)人員，長(zhǎng)期接受免疫抑制治療的患者，糖尿病患者，長(zhǎng)期透析的患者，需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)表面抗體，如果表面抗體小于10IU/mL的話，就需要加強(qiáng)接種。

提問(wèn)：乙肝媽媽能不能母乳喂養(yǎng)?

答案不是很一致。

乙肝媽媽到底能不能母乳喂養(yǎng)呢?

是可以的。

《(2019年版)慢性乙肝病毒感染母嬰傳播防治指南》中明確提出，有乙肝病毒感染的孕婦，新生兒在出生后進(jìn)行聯(lián)合免疫治療，媽媽是可以安全進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的。

那么，采取什么預(yù)防措施可以減少母嬰傳播?

首先對(duì)于乙肝媽媽所生的新生兒在出生后12個(gè)小時(shí)內(nèi)，需要按照國(guó)家計(jì)劃免疫進(jìn)行聯(lián)合免疫治療，也就是說(shuō)同時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗和高效價(jià)乙肝免疫球蛋白的注射。在不同的上臂(可以一種在左邊，一種在右邊)同時(shí)進(jìn)行，但是不能在同側(cè)進(jìn)行。

進(jìn)行聯(lián)合免疫后，新生兒的媽媽是可以安全進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的。如果還要更加確保安全的話，對(duì)于病毒量，就是HBV-DNA>2×105IU/mL的這一部分媽媽，可以建議她在妊娠的24-28周進(jìn)行抗病毒治療，這樣可以將病毒量盡可能得降到最低水平，將母嬰傳播率進(jìn)一步降低。

其次，如果乙肝媽媽在抗病毒治療過(guò)程當(dāng)中，仍然在服用替諾福韋(一種妊娠B級(jí)的，比較安全的抗病毒藥)，在不停藥的情況下，也可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，是很安全的，沒(méi)有任何問(wèn)題。

提問(wèn)：你相信有“一針轉(zhuǎn)陰”的藥物存在嗎?

當(dāng)下，市面上仍有寫著“一針轉(zhuǎn)陰”的小廣告，也吸引了不少患者前去購(gòu)買，那么，這種藥物到底存不存在，可以相信嗎?

不存在所謂“一針轉(zhuǎn)陰”的藥物，因?yàn)槟壳叭澜缍紱](méi)有發(fā)現(xiàn)有任何一種藥物可以清除乙肝病毒的根，也就是cccDNA。

所以，“一針轉(zhuǎn)陰”都是騙人的。

在過(guò)去的20年里，乙肝的確給人們帶來(lái)了很多困擾，很多人對(duì)乙肝的印象就是肝硬化、肝癌。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和宣傳力度的加強(qiáng)，我國(guó)在乙肝防控方面已經(jīng)取得了很大的進(jìn)步。

但是，多多少少仍還有人對(duì)乙肝存在誤解，仍有人在得知身邊的朋友、同事是乙肝感染者時(shí)，心存芥蒂。甚至有一些患者，認(rèn)為乙肝是不治之癥，在得知自己感染了乙肝病毒后，沒(méi)有規(guī)范就醫(yī)。

好醫(yī)友表示，乙肝并非不治之癥，只要通過(guò)積極預(yù)防，主動(dòng)檢測(cè)，規(guī)范治療，我們就能夠?qū)崿F(xiàn)全面遏制肝炎危害的愿景。相信隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和防控工作的進(jìn)步，我們會(huì)迎來(lái)沒(méi)有乙肝的未來(lái)。