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艾滋病感染確診之后，服用國家提供的免費(fèi)抗病毒藥期間，除了要求感染者定期復(fù)查肝、腎功能和HIV核酸(HIV RNA)之外，還要監(jiān)測免疫功能。

這個免疫功能的檢查，就是CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)或比例的檢查，是HIV感染者最關(guān)注的項(xiàng)目之一。

有一位朋友，確診感染艾滋病之后，及時進(jìn)行了抗病毒治療。抗病毒治療之前的CD4是300左右，三個月和六個月后，分別復(fù)查了CD4，一次比一次高。

01、什么是CD4?

科普一下什么是CD4，其全稱是CD4+T淋巴細(xì)胞，在人體的功能是負(fù)責(zé)免疫或者防御的，是人體的“衛(wèi)士”，俗稱“小四”。

相對于大多數(shù)CD4呈“緩慢爬坡”方式增長的艾滋病感染者來說，CD4升得“過快”無疑是好事情。有些人可能就有疑問：CD4升得過快是什么原因呢?

從提這個問題的人的心理上來看，隱隱地聽出有一絲不解甚至擔(dān)憂，也許是一種幸福來得太突然的感覺，也是一種完全沒有必要的擔(dān)憂。

02、CD4變化的規(guī)律

艾滋病感染后，不管有沒有治療，其數(shù)值的變化有一定的規(guī)律。

第一、CD4+T淋巴細(xì)胞正常人也會不斷代謝。也就是說，不斷會有新的細(xì)胞產(chǎn)生，也有老的細(xì)胞衰老、死亡，這是細(xì)胞的正常更新?lián)Q代。

只不過，健康人能夠維持一種動態(tài)的平衡，CD4計數(shù)處在穩(wěn)定的水平。

第二、先下降，后小幅回升艾滋病感染之后，CD4+T淋巴細(xì)胞是艾滋病毒的主要靶細(xì)胞。靶是打靶的“靶”，也就是說，這個艾滋病毒就像神槍手射出的子彈一樣，在無數(shù)的細(xì)胞中準(zhǔn)確“命中”CD4。

被艾滋病毒感染的CD4+T淋巴細(xì)胞，病毒會在細(xì)胞里面復(fù)制，隨著病毒復(fù)制數(shù)量的增多，在細(xì)胞已經(jīng)沒有更多利用價值的時候，CD4會被破壞，釋放出更多的子代病毒，感染更多的cD4+T淋巴細(xì)胞。

所以，感染艾滋病毒之后，隨著病毒大量的復(fù)制，有一段時間CD4的數(shù)量會急劇下降。艾滋病毒在人體“站穩(wěn)腳跟”后，會不再擴(kuò)張，放松對CD4+T淋巴細(xì)胞的破壞。這個時候，往往有一段時間CD4會快速上升。

第三、CD4+T淋巴細(xì)胞的快速上升，既可能是自身因素，跟抗病毒治療沒有多大的關(guān)系，也可能是因?yàn)榭共《局委熞院?，艾滋病毒?fù)制水平下降，導(dǎo)致CD4反彈性地升高。

03、好醫(yī)友溫馨提醒

HIV感染者的CD4+T淋巴細(xì)胞短期快速上升，對于沒有及抗病毒治療的人來說，是疾病自然發(fā)生的一個現(xiàn)象，如果不進(jìn)行抗病毒治療，這種情況最終可能會轉(zhuǎn)變?yōu)镃D4逐漸下降的趨勢。

如果是正在抗病毒治療的人，CD4+T淋巴細(xì)胞快速的上升，這是一個非常好的現(xiàn)象，說明人體的免疫系統(tǒng)對抗病毒治療是非常敏感的，應(yīng)答是非常好的。

倒是一些患者抗病毒治療后，CD4仍有下降，或者不升高，或者升高非常緩慢，則需要引起注意;繼續(xù)觀察滿3個月的時間，如果依然回升不是很明顯，需要找找原因，有些人可能服藥方法不對，有一頓沒一頓的，有的人可能是耐藥的問題，都需要去看?？漆t(yī)生。

好醫(yī)友提醒：不管是什么樣的情況，CD4是一個主管細(xì)胞免疫的重要細(xì)胞，其升高不是一種不好的現(xiàn)象，而是一個病情好轉(zhuǎn)的趨勢，需要繼續(xù)保持。