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對于早期肺癌患者來說，完全性手術切除是治療首選方式，但肺癌發(fā)病迅速，在早期就不可避免的出現(xiàn)轉移，而治療不徹底更是導致了肺癌病情復發(fā)。那么對于手術后的肺癌患者來說，如何才能更好地預防二次復發(fā)呢?

術后肺癌患者的免疫能力一般都比較低下，很容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥狀，如果不能很好地處理，將嚴重影響手術的治療效果。這時候應該給予一定的鞏固治療，以防止腫瘤二次復發(fā)，促進術后康復。肺癌術后的后續(xù)治療，不僅可以提高手術治療效果，還能有效預防術后并發(fā)癥，有效防止病情的復發(fā)和轉移。

術后繼續(xù)治療

根據《非小細胞肺癌術后輔助治療中國胸外科專家共識(2018版)》的推薦：

Ⅰ期患者術后不需要輔助化療;

Ⅱa期患者，綜合考慮是否給予輔助全身治療;

對于Ⅱb-Ⅲa期行完全行切除的患者，推薦常規(guī)輔助藥物治療;

Ⅰ期-Ⅲa期完全性切除的患者，術后不常規(guī)推薦輔助放療， 但對于部分N2患者，可酌情考慮輔助放療;

而對于存在EGFR敏感突變的Ⅲa期患者，術后推薦行EGFR-TKI治療。

而對于Ⅰ期-Ⅲa期行完全手術切除的非小細胞肺癌(NSCLC)，若需要術后輔助化療需要何種類型的藥物?共識推薦長春瑞濱/培美曲塞/紫杉醇/多西他賽/吉西他濱+鉑類[1]。

術后5天是道關

手術、化療與放療是治療腫瘤的三個傳統(tǒng)手段，但是每一種治療手段都可能導致并發(fā)癥。手術后，人體會經歷低潮期、漲潮期與恢復期。手術后第5天，如果沒有并發(fā)癥，患者一般都已經進入恢復期。

此時，體溫、白細胞計數、C反應蛋白下降并日趨正常，可以恢復正常飲食。此時，如無明顯異常，外科醫(yī)生也可以松一口氣了，說明手術關基本度過。腔鏡手術創(chuàng)傷較小，患者恢復較快，手術后第5天可以出院。

化療與放療的5天與5月

化療的毒副反應一般開始于化療后數小時，于化療后2～3天達到高峰，第5天后基本恢復正常。放療的毒副反應遠比化療嚴重，表現(xiàn)為兩個“遠”：遠隔效應與遠期效應。

遠隔效應指非消化道、非腹部放療，可以導致消化道反應;遠期效應指放療毒副反應持續(xù)時間遠比化療長。放療后，5個月左右才能恢復正常，甚至終生不能恢復。

挺過5次化療

一般來說，腫瘤根治手術后的輔助化療，療程應該為6、8次(3周方案)，或8～12次(雙周方案)，如果少于5次，療效會顯著降低。還有研究表明，如果化療時間不足5個月，腫瘤患者的生存時間會顯著縮短。所以，一般情況下，全部化療要持續(xù)半年時間。

盡管絕大多數腫瘤患者可以耐受化療，但化療仍然是一件十分折磨人的事情?！巴^半年”對腫瘤患者來說，意味著生理的解放與心理的解脫，是一個值得期盼的時間點。

肺癌術中注意事項

肺癌切除手術中，應嚴厲執(zhí)行手術標準，盡可能地切除腫瘤，避免醫(yī)源性復發(fā)。在進行肺癌手術的時候，還要結合肺癌手術的適應癥和禁忌癥，以防止引起其它不必要的并發(fā)癥，從而影響患者的病情。術后一定要及時進行康復鍛煉，實現(xiàn)早日康復。

肺癌術后飲食護理

肺癌術后飲食上，要多注意營養(yǎng)補充。飲食可以豐富多樣，注重清淡，且應富有營養(yǎng)。日常飲食以肉粥、蛋粥、魚粥、苡米粥、枸杞粥、百合粥等各種粥類、湯類為主，多選用牛奶、雞蛋、瘦肉、動物肝臟、豆制品、新鮮的蔬菜水果等。忌腥油膩食物，禁忌辛辣和煙、酒等刺激性食物。

術后中藥的使用：正規(guī)合理

幾乎所有的肺癌患者在進入康復期間，都會服用一段時間的中藥。但具體藥效如何，應該如何服用就標準答案。中藥對治療肺癌，是否能預防復發(fā)并無臨床論據。

一竿子打死中藥的作用也是不對的，我們建議康復期的患者，在正規(guī)治療外，合理采用中藥作為輔助治療來增強免疫功能，提高患者康復期的生存質量?；颊吆图覍賾斨斢洠捎弥嗅t(yī)治療應該到正規(guī)的中醫(yī)院找專業(yè)的中醫(yī)，而非“江湖術士”所提供的偏方。

復查隨訪：定期定量

術后復查隨訪講究的是定期和定量。定期即按照醫(yī)生規(guī)定的時間，到點進行復查;定量即依據醫(yī)生開出的復查項目，按項目檢查。

復查隨訪時間

術后前2年：每3~6個月隨訪一次

術后后3年：每6~12個月隨訪一次

術后5年后：每年隨訪一次

復查項目

B超：3-6個月，每次隨訪時由臨床醫(yī)生決定。

血常規(guī)，血液生化檢查：視情況進行

骨掃描：1-2年一次，除非懷疑有骨轉移，否則不建議作為常規(guī)檢查。

胸片、CT、MRI(磁共振)：1-2年一次，除非隨訪中醫(yī)生認為必要。

血清腫瘤標志物

總之，好醫(yī)友提醒大家，避免肺癌復發(fā)需要多方面注意，患者要調整心理狀況，接受事實，以愈加達觀的心態(tài)來面臨接下來的每一天。若是可以長期如此，那么肺癌的復發(fā)率將會大大降低。