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靶向治療的出現(xiàn)翻開了癌癥治療的新篇章，以肺癌為例，肺癌可以說是靶向治療運用最成功的癌種，肺癌多種類靶向藥物中又以針對EGFR、ALK的靶向藥最為成熟，治療結果不斷取得突破性進展，Ⅲ期臨床試驗FLAURA研究結果顯示，三代靶向藥奧希替尼單藥一線治療患者的OS長達到近39個月，實現(xiàn)了EGFR-TKI單藥一線治療最長的OS，也是目前唯一有確切 OS 獲益的EGFR-TKI。

如今，針對肺癌EGFR突變的一二三代靶向藥均已上市運用于臨床，肺癌患者面臨著越來越多的選擇。而按照上文中總結的幾大指標要素，可以幫助我們選擇出最適合自己的治療方案。

目前上市的EGFR-TKI產(chǎn)品，大部分產(chǎn)品的安全性都經(jīng)歷了高質(zhì)量的III期研究驗證，并且也接受了不同年限的上市后評價。美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(NCCN)指南證據(jù)塊中，上市時間較長的吉非替尼，厄洛替尼和阿法替尼證據(jù)級別達5級。奧希替尼上市3年，在3年中多次在權威雜志上發(fā)表了關鍵性III期研究結果，證據(jù)級別達到了4級。

同時，NCCN非小細胞肺癌指南證據(jù)塊中，對不同的EGFR-TKI進行了安全性分級。在一線治療中，上市時間最長的第一代EGFR-TKI吉非替尼和厄洛替尼偶爾出現(xiàn)毒性，被評為較高的4級;而在T790M突變陽性二線治療中，第三代EGFR-TKI奧希替尼也被評為4級，擁有較好的安全性。

治療費用上，我們可以看到，近年來國家出臺了一系列的政策提升藥物可及性，如進口零關稅、抗癌藥進醫(yī)保、帶量采購政策，肺癌領域一二三代靶向藥中均有藥物進入了醫(yī)保，大大減輕了癌友們的經(jīng)濟負擔，同時肺癌患者公益保障險等療效保險也越來越受到關注，這些都給了我們更多的選擇，有機會用上最適合自己的治療方案。

而對于ALK-TKI來說，我國目前共有3種藥品上市，其中克唑替尼是我國第一個上市的ALK-TKI。2018年，我國先后上市了兩個ALK-TKI藥品，其中兩款已進入國家醫(yī)保，而更多好的創(chuàng)新靶向藥物也將在國內(nèi)上市。

但不可否認，目前我國與美國等發(fā)達國家在靶向藥物方面仍存在較大的差距，癌友們可以在當?shù)蒯t(yī)院好醫(yī)友國際醫(yī)療中心，通過國際遠程會診的形式了解全球最新靶向藥進展及用藥事項，并獲取國際權威專家的治療方案。

我們相信，積極面對癌癥，我們就有機會實現(xiàn)與癌癥的和平共處。

來源：肺癌康復圈