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前列腺癌是發(fā)生于前列腺的上皮惡性腫瘤，是男性泌尿生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一。前列腺癌在疾病早期階段，多數(shù)患者無明顯癥狀，一旦前列腺癌開始快速生長(zhǎng)或擴(kuò)散到前列腺外，病情就非常嚴(yán)重了。

什么是前列腺癌，它常見嗎?

前列腺是男性的一個(gè)重要的生殖器官，年輕的時(shí)候前列腺的功能是產(chǎn)生前列腺液，是精液的重要組成部分，對(duì)生育有非常重要的作用。年齡大了以后前列腺上長(zhǎng)了腫瘤就是前列腺癌，前列腺癌的發(fā)病率還是挺高的，在泌尿外科腫瘤里比如腎癌、膀胱癌等癌種中發(fā)病率第一。

哪些人容易得前列腺癌?

大部分人是散發(fā)的病例，小部分人是遺傳的因素，對(duì)于吃什么能預(yù)防前列腺癌目前沒有明確的研究，當(dāng)然飲食環(huán)境對(duì)癌癥的發(fā)病率是有影響的，但具體到食物上沒有證據(jù)顯示。

前列腺癌早期的癥狀是什么?

前列腺早期是沒有癥狀的，非常隱秘的一種疾病，沒有任何感覺，所以前列腺的早診早治就非常重要，通過血液篩查前列腺的特性抗原(PSA)指標(biāo)就能早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的危險(xiǎn)因素，當(dāng)查體發(fā)現(xiàn)PSA升高就一定要重視，就要進(jìn)行進(jìn)一步檢查，包括直腸指檢，B超，核磁，PETCT等，最后要進(jìn)行明確診斷，進(jìn)行前列腺的活檢穿刺。

如何評(píng)估前列腺癌的嚴(yán)重程度?

一般腫瘤的評(píng)估看兩個(gè)指標(biāo)：一是看這個(gè)腫瘤的惡性程度的高低，我們叫病理的分級(jí)，前列腺腫瘤專門有一個(gè)評(píng)分系統(tǒng)，第二，看這個(gè)腫瘤在人體內(nèi)待的時(shí)間長(zhǎng)短，待的時(shí)間越長(zhǎng)腫瘤的分期就越高，前列腺癌很容易骨轉(zhuǎn)移，早期的時(shí)候可能沒有癥狀，但是到了晚期癥狀就會(huì)出現(xiàn)了。

今天我們將揭秘前列腺癌認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，幫助大家認(rèn)清疾病真相。

前列腺癌發(fā)病率不高，離我們很遙遠(yuǎn)?

患者發(fā)病與地域和種族相關(guān)，在當(dāng)下，前列腺癌依然是西方男性最常見的惡性腫瘤，發(fā)病率占第一位。我國(guó)屬于前列腺癌發(fā)病率的相對(duì)低發(fā)地區(qū)，但近年來也呈現(xiàn)迅速上升趨勢(shì)，并成為發(fā)病率增速最快的男性惡性腫瘤之一。北京、上海、廣州等發(fā)達(dá)城市的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2009年前列腺癌的發(fā)病率，分別達(dá)到19.30/10萬、32.23/10萬和17.53/10萬，上海市市區(qū)2011年更是達(dá)到36.67/10萬，這個(gè)數(shù)字比1984年增長(zhǎng)20倍，而且連續(xù)8年居男性所有惡性腫瘤中的第5位。這個(gè)數(shù)字也超越日本，與新加坡的發(fā)病率大致持平。

所以，前列腺癌已是最常見的男性泌尿生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，前列腺癌離我們并不遙遠(yuǎn)。

前列腺癌惡性程度高，治療效果差?

專家回應(yīng)：前列腺癌患者可分為早期、中期和晚期，早期和中期是指癌細(xì)胞仍然“包”在前列腺內(nèi)部，臨床上稱為局限性前列腺癌，而晚期是指癌細(xì)胞已經(jīng)穿透前列腺包膜，轉(zhuǎn)移到前列腺周圍，甚至身體其他地方(如精囊、骨骼)。

一般來說，早期和中期會(huì)采用根治性前列腺切除術(shù)或者放療，晚期則采用內(nèi)分泌治療。前者在接受了根治性手術(shù)或放療后，體內(nèi)的癌細(xì)胞被完全“消滅干凈”。而晚期前列腺癌，尤其是轉(zhuǎn)移性前列腺癌，由于腫瘤細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到身體其他地方，通常難以徹底治愈。然而，越來越多的新療法能夠使晚期腫瘤得到較好的疾病控制。

所以，前列腺癌患者選擇何種治療，要根據(jù)前列腺癌的病理分級(jí)、臨床分期、患者狀況等多種因素決定。前列腺癌是可以治愈的，“三早”(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療)很重要。

前列腺特異性抗原(PSA)篩查時(shí)機(jī)越早越好?

專家回應(yīng)：美國(guó)泌尿外科學(xué)會(huì)曾建議50歲以上男性每年應(yīng)接受例行PSA檢查;對(duì)于有前列腺癌家族史的男性人群，應(yīng)該從45歲開始進(jìn)行每年一次的檢查。然而，最新一項(xiàng)調(diào)查顯示若有一個(gè)人因PSA篩查而被挽救生命，同時(shí)會(huì)有50個(gè)人被過度診斷和過度治療?？梢娡ㄟ^PSA篩查確診的前列腺癌患者中，只有五十分之一的人從治療中獲益，并浪費(fèi)大量財(cái)政和醫(yī)療資源。

由此國(guó)內(nèi)專家共識(shí)提出：PSA篩查時(shí)機(jī)并不是越早越好，對(duì)50歲以上有下尿路癥狀(尿頻、尿急、排尿困難)的男性進(jìn)行常規(guī)PSA檢查，對(duì)于有前列腺癌家族史的男性人群，應(yīng)該從45歲開始定期檢查和隨訪。對(duì)直腸指檢異常、有臨床癥狀(如骨痛等)或影像學(xué)檢查異常的男性應(yīng)進(jìn)行PSA檢查。

好醫(yī)友提示

前列腺癌的多種危險(xiǎn)因素包括遺傳、年齡等無法避免，但是潛在的危險(xiǎn)因素是可以避免的，包括高脂飲食、性傳播疾病史、吸煙、酗酒、接觸過量鎘、橡膠等。同時(shí)多實(shí)用富含植物蛋白的大豆類食物，堅(jiān)持鍛煉增強(qiáng)身體抵抗力等也可以預(yù)防前列腺癌的發(fā)生哦!