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關(guān)于甲狀腺癌“復(fù)發(fā)”，周圍的例子并不少。雖然不像其他癌癥復(fù)發(fā)這么嚴(yán)重，但終歸還是讓人很害怕的啊!

害怕歸害怕，可也要面對(duì)不是?今天我們就來好好盤一盤甲癌“復(fù)發(fā)”

01甲癌的“復(fù)發(fā)率”?

關(guān)于甲狀腺癌“復(fù)發(fā)率”的數(shù)據(jù)有很多統(tǒng)計(jì)，其中最出名的20年前Dr. Mazzaferri的統(tǒng)計(jì)結(jié)果：“復(fù)發(fā)”的概率和年齡段有關(guān)，總體分化型甲狀腺癌，40年累計(jì)“復(fù)發(fā)率”能達(dá)到35%，這概率還真不低。

如果進(jìn)一步細(xì)分，您會(huì)發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)“復(fù)發(fā)”發(fā)生在診斷后的前5年，甲狀腺癌是一種生長(zhǎng)緩慢的腫瘤，這么密集的在術(shù)后五年內(nèi)“復(fù)發(fā)”，似乎不合情理。

手術(shù)后，甲狀腺癌為什么會(huì)復(fù)發(fā)?

● 雖然甲狀腺癌是惡性程度相對(duì)較低的惡性腫瘤，復(fù)發(fā)的概率也比別的腫瘤要低。

●甲狀腺癌多采用手術(shù)切除，這側(cè)切完對(duì)側(cè)長(zhǎng)出來了，本身對(duì)側(cè)可能就有一些發(fā)病因素在里面。同時(shí)，部分患者發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，未能及時(shí)規(guī)范治療，也是可能導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的。

●也有大部分患者術(shù)后忽視大意，不聽醫(yī)囑，沒有及時(shí)復(fù)診，所以導(dǎo)致癌細(xì)胞卷土重來，繼續(xù)猖獗!

●一旦甲狀腺癌癥狀復(fù)發(fā)了，這樣不但不好治療，而且二次治療也很難治愈。此外，甲狀腺癌術(shù)后是否復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，與手術(shù)切除的范圍有明顯關(guān)系。

● 據(jù)統(tǒng)計(jì):單純腫瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)率為百分之四十～百分之六十，腫瘤及其患側(cè)甲狀腺葉切除術(shù)后復(fù)發(fā)率為百分之二十～百分之三十，而頸部聯(lián)合根治術(shù)后復(fù)發(fā)率為百分之十～百分之二十。

甲狀腺癌復(fù)發(fā)后的癥狀有哪些?

● 很多人可能比較好奇的是，究竟在甲狀腺癌術(shù)后，機(jī)體出現(xiàn)了什么癥狀提示了其疾病可能會(huì)出現(xiàn)有復(fù)發(fā)的情況呢?

● 事實(shí)上，在復(fù)發(fā)初期的時(shí)候，患者大多無自覺癥狀的存在。但是，一旦其機(jī)體出現(xiàn)有聲音嘶啞、嗆咳、憋氣、咳血或關(guān)節(jié)疼痛等癥狀時(shí)，此時(shí)往往提示患者的復(fù)發(fā)癌疾病已經(jīng)發(fā)展到了一定的程度。

甲狀腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是相伴的嗎?

● 這個(gè)不是的。一般局部復(fù)發(fā)指原發(fā)灶比較多，原發(fā)灶反復(fù)多次的復(fù)發(fā)容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，不復(fù)發(fā)的腫瘤初治為晚期，本身也容易轉(zhuǎn)移，包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血液遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

甲狀腺癌轉(zhuǎn)移還能活多久?

● 這個(gè)是因人而異的，即便有一些病人轉(zhuǎn)移比較厲害，有的在45歲之前Ⅱ期，45歲之后Ⅳ期，這些病人也有活十年二十年的，關(guān)鍵還是在于能否正確治療。

如何預(yù)防甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)?

● 目前，國內(nèi)甲狀腺癌術(shù)后長(zhǎng)期隨訪管理尚未形成一套規(guī)范的管理模式，大多數(shù)情況下取決于醫(yī)生指導(dǎo)下的患者自身的依從性。對(duì)甲狀腺癌患者進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪的目的主要有兩方面：

● 動(dòng)態(tài)監(jiān)控病情變化，以便盡早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，及時(shí)調(diào)整治療方案;

● 監(jiān)控長(zhǎng)期 TSH 抑制治療效果以及TSH抑制治療時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，及時(shí)給予必要的處理。

● 因此，在臨床上，應(yīng)對(duì)每一例甲狀腺癌患者進(jìn)行術(shù)后 TNM 分期，復(fù)發(fā)危險(xiǎn)度分層和 TSH 抑制治療的副作用風(fēng)險(xiǎn)分層，以指導(dǎo)患者術(shù)后個(gè)體化的規(guī)范的長(zhǎng)期隨訪管理。

護(hù)理+治療+信心樹立很重要!

發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌，記得積極的配合治療，采用正確的護(hù)理方式，別把癌癥不當(dāng)回事!

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床中，早中期甲狀腺癌主要采用手術(shù)將腫瘤直接切除，也算是最快最直接的治療方法，但不要以為手術(shù)后就萬事大吉了!

有些“粗心”的人，仍然會(huì)出現(xiàn)甲狀腺癌癥復(fù)發(fā)的情況，一旦發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀，切忌悲觀而放棄治療。

好醫(yī)友寫在最后：

一方面是幫助大家正確的理解甲癌“復(fù)發(fā)”，甲狀腺癌的“復(fù)發(fā)率”確實(shí)不低，無論是大數(shù)據(jù)還是你周遭病友的經(jīng)歷，但是通過科學(xué)的治療，這些“復(fù)發(fā)”絕大多數(shù)是可以避免的。

另一方面也是為你在“復(fù)發(fā)”后減壓，如果你知道你的復(fù)發(fā)并不是真正的復(fù)發(fā)，只是因?yàn)殚_始沒切干凈導(dǎo)致了殘留，那你的心理壓力也會(huì)小一點(diǎn)。