讀懂霍奇金淋巴瘤之一:霍奇金淋巴瘤的分型和分期
淋巴系統(tǒng) 淋巴系統(tǒng)能夠幫助機(jī)體抵抗感染和其他疾病,由組織和器官組成:
? 淋巴管:淋巴系統(tǒng)有一個(gè)淋巴管網(wǎng),各個(gè)分支連接機(jī)體的所有組織。
? 淋巴(液):淋巴液(一種透明液體)由淋巴管輸送。淋巴液包含白細(xì)胞,尤其是淋巴細(xì)胞,如B細(xì)胞和T細(xì)胞。
? 淋巴結(jié):淋巴管與小球狀的器官(淋巴結(jié))相通。在頸部、腋窩、胸部、腹部和腹股溝內(nèi)可見淋巴結(jié)群。淋巴結(jié)能夠儲(chǔ)存白細(xì)胞,限制并清除可能存在于淋巴液中的有害物質(zhì)。
? 淋巴系統(tǒng)其他部分:淋巴系統(tǒng)的其他部分包括扁桃體、胸腺和脾臟。淋巴組織也可以存在于身體其他部位,如胃、皮膚和小腸。
(Tonsils扁桃體,Thymus胸腺,Lymph node淋巴結(jié),Lymph vessel淋巴管,Spleen脾臟)
以上為淋巴系統(tǒng)圖示:扁桃體、胸腺、淋巴管、淋巴結(jié)和脾臟。
霍奇金淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤起始于淋巴系統(tǒng),通常起源于一個(gè)淋巴結(jié)。發(fā)現(xiàn)該疾病的原因往往是頸部、胸部或其他部位淋巴結(jié)腫大。
該疾病從淋巴細(xì)胞(絕大部分情況是B細(xì)胞)出現(xiàn)異常開始,異常細(xì)胞不斷分裂,生成更多異常細(xì)胞,并不斷累積。
當(dāng)白細(xì)胞在異常細(xì)胞周圍聚集時(shí),包含異常細(xì)胞的淋巴結(jié)就會(huì)腫大。異常的細(xì)胞可以通過(guò)淋巴管或血管擴(kuò)散到身體的其他部位。
盡管正常情況下細(xì)胞會(huì)在年老或損壞時(shí)死亡,但異常的細(xì)胞不會(huì)死亡。并且,異常細(xì)胞也不能像正常細(xì)胞一樣,幫助機(jī)體抵抗感染。
霍奇金淋巴瘤的分類 2013年,超過(guò)9000名美國(guó)人患者被診斷為霍奇金淋巴瘤,其中約4000名患者是兒童、青少年以及年齡不超過(guò)35歲的成年人。
經(jīng)典型 大多數(shù)確診的霍奇金淋巴瘤為經(jīng)典型。在2013年,大約8,550美國(guó)人被診斷患有這種類型的淋巴瘤。
在經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤中,異常細(xì)胞為Reed-Sternberg細(xì)胞(R-S細(xì)胞)。見以下大細(xì)胞的照片。
(Normal lymphocyte正常淋巴細(xì)胞,Reed-Sternberg Cell,R-S細(xì)胞)
在經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤中,也可能會(huì)發(fā)現(xiàn)其他異常細(xì)胞。這些細(xì)胞被稱為霍奇金細(xì)胞,比正常淋巴細(xì)胞大,但比Reed-Sternberg細(xì)胞小。
罕見型
2013年,約450名美國(guó)人被診斷出淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤。這種霍奇金淋巴瘤類型比較罕見,異常細(xì)胞為淋巴細(xì)胞為主細(xì)胞,治療方法各異。
分期檢查
發(fā)現(xiàn)患有霍奇金淋巴瘤后,患者可能會(huì)需要一些分期檢查,以幫助決定治療方案。分期檢查可以顯示疾病的分期(程度),如淋巴瘤細(xì)胞是否在一個(gè)以上的淋巴結(jié)群中可見。
淋巴瘤細(xì)胞通常從一個(gè)淋巴結(jié)群擴(kuò)散至另一個(gè)淋巴結(jié)群。例如,從頸部淋巴結(jié)起始的霍奇金淋巴瘤最先擴(kuò)散至鎖骨上方的淋巴結(jié),隨后是腋下和胸部淋巴結(jié)。
隨著時(shí)間推移,淋巴瘤細(xì)胞會(huì)侵犯血管,并擴(kuò)散至全身。例如,淋巴瘤會(huì)擴(kuò)散至肝、肺、骨和骨髓。
好醫(yī)友總結(jié)分期檢查包括:
? CT掃描:醫(yī)生可能會(huì)為患者的頸部、胸部、腹部和盆腔進(jìn)行CT掃描。一臺(tái)連在計(jì)算機(jī)上的x線機(jī)對(duì)這些部位照出一系列詳細(xì)的圖片?;颊呖赡苄杞邮芙?jīng)口服或手臂/手部血管注射造影劑。造影劑使得腫大的淋巴結(jié)更容易可見。CT掃描照片也可顯示霍奇金淋巴瘤是否已經(jīng)擴(kuò)散。
? PET掃描:醫(yī)生可能會(huì)需要使用PET掃描,以檢查霍奇金淋巴瘤是否已經(jīng)擴(kuò)散?;颊邔⒔邮茏⑸渖倭糠派湫蕴?。PET掃描儀對(duì)患者體內(nèi)由細(xì)胞攝取的糖進(jìn)行電子成像。在圖像中淋巴瘤細(xì)胞顯示的亮度更高,因?yàn)榘┘?xì)胞攝取糖的速度比正常細(xì)胞更快。
? 骨髓活檢:為檢查骨髓中的淋巴瘤細(xì)胞,醫(yī)生會(huì)使用一個(gè)細(xì)針頭從患者的髖骨或其他大骨中取下少量骨和骨髓樣本??梢允褂镁植柯樽砜刂铺弁础F渌制跈z查可能包含淋巴結(jié)活檢或其他組織。
2020-09-01 11:11
好醫(yī)友小編
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