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目前，全球銀屑病患者約1.25億人，銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)是最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。

據(jù)估計(jì)，全球有超過(guò)5000萬(wàn)人患銀屑病關(guān)節(jié)炎。這種慢性炎癥性疾病通常首發(fā)于手指和腳趾關(guān)節(jié)，造成關(guān)節(jié)腫痛，影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，還會(huì)出現(xiàn)指甲和趾甲病變。

銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)臨床表現(xiàn)復(fù)雜， 目前還沒(méi)有治愈方法。臨床上主要通過(guò)藥物控制病情，緩解疼痛，保護(hù)關(guān)節(jié)，避免進(jìn)一步惡化。

現(xiàn)有療法包括：激素類藥物、非甾體類消炎藥(NSAIDs)、抗風(fēng)濕藥物(DMARDs)等傳統(tǒng)藥物，以及一些生物制劑及其他新型藥物(如古塞奇尤單抗)。

更可怕的是，有研究發(fā)現(xiàn)，PsA疾病本身或某些治療手段，可能會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。

01、PsA治療與癌癥風(fēng)險(xiǎn)

2016年一項(xiàng)規(guī)模相對(duì)較小的研究發(fā)現(xiàn)，PsA與患癌率增加有關(guān)。在女性中，主要體現(xiàn)在患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

2019年，一項(xiàng)納入9個(gè)研究共涉及43000多名PsA患者的綜述發(fā)現(xiàn)，一些緩解疾病的抗風(fēng)濕藥物(DMARDs)與某些皮膚癌有關(guān)。

研究人員得出結(jié)論，服用常規(guī)合成的DMARDs(如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥基氯喹和磺胺嘧啶)的人，患非黑素瘤皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。

而大多數(shù)生物DMARDs，包括英夫利昔單抗、阿達(dá)單抗、利妥昔單抗、阿巴西普、托珠單抗和托法替尼，似乎沒(méi)有增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

02、銀屑病與癌癥風(fēng)險(xiǎn)

大多數(shù)PsA患者同時(shí)也患有銀屑病(牛皮癬)。研究人員已發(fā)現(xiàn)，銀屑病與幾種癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加關(guān)系緊密。

2020年，一項(xiàng)針對(duì)112個(gè)研究的綜述得出結(jié)論，銀屑病患者患非黑素瘤皮膚癌和淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)略高。PsA和生物療法似乎不會(huì)增加患癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

2017年的一項(xiàng)研究表明，銀屑病本身(非銀屑病治療)，與皮膚癌和血癌的高風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。

2016年的一項(xiàng)研究表明，銀屑病患者患非黑素瘤皮膚癌、淋巴瘤和肺癌的風(fēng)險(xiǎn)略高。

03、如何降低患癌風(fēng)險(xiǎn)?

▽ 預(yù)防皮膚癌

許多專家認(rèn)為，紫外線暴露是大多數(shù)皮膚癌的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。患皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)較高的人應(yīng)定期檢查皮膚變化，如發(fā)現(xiàn)任何異常，應(yīng)及時(shí)看皮膚科醫(yī)生。

以下方法可幫助降低罹患皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)：戒煙;不用日光浴床，盡量減少日光照射;在戶外時(shí)，穿防曬衣和戴防曬帽;及時(shí)涂抹防曬霜。

▽ 預(yù)防肺癌

降低患肺癌風(fēng)險(xiǎn)的措施包括：戒煙，健康飲食，盡量避免長(zhǎng)期或反復(fù)接觸致癌化學(xué)物質(zhì)，如氡、石棉、砷和柴油廢氣。

▽ 預(yù)防乳腺癌

生活方式干預(yù)有助于降低患乳腺癌和其他癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，比如，均衡營(yíng)養(yǎng)和規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以改善整體健康，保持健康體重，不抽煙、不喝酒也能降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。

好醫(yī)友提醒：

PsA患者應(yīng)定期復(fù)診隨訪并按醫(yī)生治療計(jì)劃進(jìn)行治療，出現(xiàn)任何新的癥狀或病情惡化，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估患癌風(fēng)險(xiǎn)。必要時(shí)，醫(yī)生會(huì)針對(duì)患者的患癌風(fēng)險(xiǎn)制定個(gè)性化治療方案及生活方式建議。最后，理性面對(duì)癌癥風(fēng)險(xiǎn)，做好預(yù)防、篩查工作，也不要有太大心理包袱哦~