白血病的治療也有克星,這五大療法來助力
提起白血病,大家肯定不覺得陌生。打小看電視劇起,癌癥、車禍、白血病號稱最佳苦情劇三巨頭,而白血病更是出場率最高的一位。
過去,由于人們對于白血病的認(rèn)知并不完善,所以便根據(jù)臨床癥狀命名了這一疾病。臨床學(xué)家發(fā)現(xiàn)這一類患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為貧血、感染、出血、淺表淋巴結(jié)腫大等特點(diǎn),常因?yàn)閲?yán)重的感染出血而死亡,同時(shí)患者的血液中含有大量異常的白細(xì)胞,在顯微鏡下觀察呈現(xiàn)白色,于是便把這種疾病稱為白血病。
實(shí)際上,白血病是由于人體的造血干細(xì)胞惡性克隆引起的一種疾病。它的主要癥狀有四大臨床表現(xiàn),即貧血、感染、出血、髓外白血病表現(xiàn)。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,白血病已經(jīng)不能稱之為“不治之癥”,白血病也有克星。
克星之一:化療
最早開始,人們最先發(fā)明對付白血病的武器便是化療。白血病的化療是一個(gè)長期的過程,常規(guī)化療方案大部分有效,但化療殺敵一千,自損八百,正常細(xì)胞也會受到影響,導(dǎo)致白血病患者痛不欲生。況且,隨著化療次數(shù)增多,也會產(chǎn)生耐藥,導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。
克星之二:造血干細(xì)胞移植
既然體內(nèi)的造血干細(xì)胞惡性克隆導(dǎo)致了疾病,那不如通過靜脈輸注造血干細(xì)胞,重建患者正常造血和免疫系統(tǒng),就可以幫助患者戰(zhàn)勝白血病,這也就是我們常聽到的骨髓移植,此外還有臍帶血移植、外周造血干細(xì)胞移植等。
造血干細(xì)胞移植與單純化療相比,雖然有明顯的優(yōu)勢,但患者還是有可能復(fù)發(fā)。此外,由于配型成功概率低、移植后早期極易發(fā)生各種感染,造血干細(xì)胞移植也并非一勞永逸。
克星之三:CAR-T技術(shù)
CAR-T細(xì)胞(嵌合抗原受體T細(xì)胞)治療是目前腫瘤免疫治療的“新寵”,它是將患者體內(nèi)的T細(xì)胞取出,在體外進(jìn)行基因改造,升級成能特異識別腫瘤細(xì)胞的T細(xì)胞,就像給T細(xì)胞裝上導(dǎo)航,直接追蹤異常的腫瘤細(xì)胞并消滅它,從而可以很好的消滅白血病。
2017年,美國FDA批準(zhǔn)第一款CAR-T療法(商品名Kymriah)上市,用于治療兒童和年輕成人急性淋巴細(xì)胞性白血病。
目前國內(nèi)也有多家公司在不斷地研發(fā)和升級CAR-T細(xì)胞療法,發(fā)揮更好的治療的效果,同時(shí)研究領(lǐng)域也從血液腫瘤向?qū)嶓w腫瘤進(jìn)發(fā),期待發(fā)揮更好的治療效果。
克星之四:新型免疫療法
急性髓性白血病(AML)通常進(jìn)展迅速、對化療有很強(qiáng)的耐受性、容易復(fù)發(fā),患者5年存活時(shí)間短,免疫靶向治療雖然可應(yīng)用其治療但是療效有限。
一項(xiàng)刊登在國際雜志Science Translational Medicine上的研究報(bào)告顯示,諾丁漢特倫大學(xué)的科學(xué)家們利用新型技術(shù)分析了數(shù)百名AML患者骨髓樣本中的免疫結(jié)構(gòu),有望識別出對化療沒有反應(yīng)但卻可能得益于新型免疫療法(名為flotetuzumab的藥物)的AML患者。這樣的新研究方向,或許在未來能更好地指導(dǎo)白血病患者的藥物治療。
克星之五:BTK抑制劑
近日,在歐洲血液學(xué)協(xié)會(EHA)第25屆年會上公布了靶向藥物Calquence一線單藥治療慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)的II期單臂ACE-001試驗(yàn)結(jié)果以及治療復(fù)發(fā)或難治性CLL的III期ASCEND試驗(yàn)結(jié)果。
研究結(jié)果顯示:Calquence單藥一線治療初治CLL患者4年ORR高達(dá)97%、治療復(fù)發(fā)或難治性CLL患者18個(gè)月生存率高達(dá)88%。Calquence作為一種強(qiáng)效的BTK抑制劑,有望為CLL患者提供有效的藥物選擇,提高生活質(zhì)量。
好醫(yī)友表示,從目前的數(shù)據(jù)來看,白血病早已經(jīng)不是必死的絕癥,即使是晚期多次復(fù)發(fā)的白血病患者,在接受CAR-T細(xì)胞治療后依舊可以獲得很高的緩解率,相信隨著醫(yī)療水平的日漸提高,免疫、靶向多方出動,白血病將漸漸從影視劇本中消失。
2020-09-08 10:43
好醫(yī)友小編
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