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許多認(rèn)知康復(fù)方法主要是針對(duì)于某一方面的認(rèn)知功能缺陷進(jìn)行的訓(xùn)練，要注意訓(xùn)練的目的性和趣味性?？祻?fù)訓(xùn)練之前，應(yīng)根據(jù)認(rèn)知康復(fù)評(píng)定的結(jié)果，先對(duì)認(rèn)知功能障礙進(jìn)行分析和分類，然后再有針對(duì)性地制定康復(fù)計(jì)劃。一般將認(rèn)知功能障礙分為以下幾類：智力障礙、記憶障礙、注意障礙、視空間障礙、語(yǔ)言障礙和情感反應(yīng)障礙等。接下來(lái)帶大家繼續(xù)了解~

無(wú)錯(cuò)性學(xué)習(xí)有兩個(gè)重要特征:

第一，無(wú)錯(cuò)性學(xué)習(xí)不是某種具體的治療方法。它是一種訓(xùn)練技術(shù)，貫穿于整個(gè)學(xué)習(xí)過程中。在接受這種學(xué)習(xí)時(shí)，不給犯錯(cuò)誤的機(jī)會(huì)，傳統(tǒng)學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤反應(yīng)可以被避免。

第二，訓(xùn)練時(shí)為避免犯錯(cuò)，直接給學(xué)習(xí)者正確答案或讓患者執(zhí)行很容易的不可能出現(xiàn)錯(cuò)誤的任務(wù)。標(biāo)準(zhǔn)化的無(wú)錯(cuò)性學(xué)習(xí)是治療師直接告訴患者正確答案，要其記住。改良的無(wú)錯(cuò)性學(xué)習(xí)法是治療師用豐富的語(yǔ)義詞匯描述問題，利用語(yǔ)義線索誘導(dǎo)患者說出正確答案。改良型的無(wú)錯(cuò)性學(xué)習(xí)方法，一方面避免了由于猜測(cè)的錯(cuò)誤信息對(duì)正確信息的干擾，另一方面使患者能積極的參與到訓(xùn)練學(xué)習(xí)中，從學(xué)習(xí)中得到的正確刺激更多，可以更好的改善記憶能力。

(3)親人圖像記憶訓(xùn)練

用數(shù)碼相機(jī)給患者比較親近的人員照相，然后可以利用錄音設(shè)備給圖像配音。并將圖片文件與聲音文件一起保存入計(jì)算機(jī)。然后就可以進(jìn)行親人圖片記憶訓(xùn)練了，還可以對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)記憶訓(xùn)練：將患者以前的照片輸入到計(jì)算機(jī)中，訓(xùn)練時(shí)可以將該照片顯示出來(lái)，由康復(fù)醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行提問，由患者進(jìn)行回憶回答。該方法可以激發(fā)患者對(duì)于與照片有關(guān)的時(shí)間、地點(diǎn)、人物、環(huán)境的回憶。在進(jìn)行回憶的過程中能夠使患者的腦部功能得到訓(xùn)練，以達(dá)到遠(yuǎn)期記憶功能訓(xùn)練的目的。

2、智力訓(xùn)練

智力訓(xùn)練與記憶訓(xùn)練是緊密結(jié)合在一起的。智力訓(xùn)練效果好，會(huì)促進(jìn)記憶功能的改進(jìn)，而記憶功能的改善又會(huì)進(jìn)一步推動(dòng)老年癡呆患者智力的恢復(fù)。智力訓(xùn)練是老年癡呆病人康復(fù)訓(xùn)練一個(gè)非常重要的一部分，對(duì)治療老年癡呆有重要作用。智力訓(xùn)練分為觀察力、自然事物分類能力、數(shù)字與數(shù)學(xué)計(jì)算能力、視覺空間辨識(shí)能力與想象力5個(gè)方面。

3、觀察能力

觀察是一種根據(jù)一定的目的進(jìn)行的有組織有比較的持久的知覺;是以感知過程為基礎(chǔ)，但是它已經(jīng)帶有“思維的色彩”，是感知覺的最高形式，觀察是人們認(rèn)識(shí)世界的重要途徑。觀察能力就是在有目的、有組織、有思維參與的感知過程中形成的一種穩(wěn)固的認(rèn)識(shí)能力，是智能構(gòu)成的一個(gè)重要因素。適當(dāng)設(shè)計(jì)一些游戲提高患者觀察能力。如：大家找錯(cuò)誤、隱藏的戒指、找區(qū)別、找蟑螂、找字、捉迷藏。

4、自然事物分類能力

分類就是按著一定的標(biāo)準(zhǔn)把事物分成組，即分門別類的一種思維方法。分類的實(shí)質(zhì)，是為了認(rèn)識(shí)事物之間的差別和聯(lián)系。分類是從比較中派生出來(lái)的，并且和概括緊密相聯(lián)。一般地說，只有概括出不同事物之間的共同屬性(一般屬性或本質(zhì)屬性)之后，才能對(duì)事物進(jìn)行分類。分類的過程也伴隨著概括活動(dòng)和概念的形成。分類能力對(duì)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的條理化、結(jié)構(gòu)化、系統(tǒng)化有著重要的影響，訓(xùn)練老年癡呆患者分類能力是智能培養(yǎng)的重要方面之一。適當(dāng)設(shè)計(jì)一些游戲提高患者自然事物分類能力。如：水果分類、蔬菜分類、廚具分類、車子分類等。

5、數(shù)字與數(shù)學(xué)計(jì)算能力

主要指患者在對(duì)數(shù)概念的理解與簡(jiǎn)單的計(jì)數(shù)運(yùn)算中所具備的數(shù)學(xué)邏輯思維能力。適當(dāng)設(shè)計(jì)一些游戲提高患者數(shù)字與數(shù)學(xué)計(jì)算能力。如：數(shù)學(xué)計(jì)算、數(shù)西瓜、數(shù)草莓、買菜、數(shù)工具、數(shù)海豹、數(shù)昆蟲。

6、視覺空間辨識(shí)能力

空間能力是人們對(duì)客觀世界中物體的空間關(guān)系的反映能力。空間能力主要包括兩個(gè)方面：一是空間知覺能力，二是空間想象能力，空間知覺能力包括形狀知覺、大小知覺、深度與距離知覺、方位知覺與空間定向等方面?？臻g想象能力是指人對(duì)二維圖形和對(duì)物體的三維空間特征{方位、遠(yuǎn)近、深度、形狀、大小等}和空間關(guān)系的想象能力。適當(dāng)設(shè)計(jì)一些游戲提高患者視覺空間辨識(shí)能力。如：事物頂部的分析、四塊拼圖、倒影訓(xùn)練。

7、想象力

想象是人們頭腦中原有的表象經(jīng)過加工改造和重新組合而產(chǎn)生新的形象的心理過程，是一種高級(jí)復(fù)雜的認(rèn)知活動(dòng)。形象性和新穎性是想象活動(dòng)的基本特點(diǎn)，它主要處理圖形信息，以直觀的方式呈現(xiàn)在人們的頭腦中，而不是以詞語(yǔ)、符號(hào)，以及概念等方式呈現(xiàn)。適當(dāng)設(shè)計(jì)一些游戲提高患者想象能力。如：猜字、蟲子吃蘋果、反射鏡、怪物猜想、爬格子、七巧板拼圖、拼圖、同色相溶、推箱子等。

8、右腦訓(xùn)練

據(jù)國(guó)外資料分析1500例老年性癡呆患者表明，發(fā)現(xiàn)其中90%為老化廢用性癡呆。這種患者在年輕時(shí)期，因左腦接受刺激較多，右腦接受刺激較少，引起右腦相對(duì)發(fā)育不全;患者對(duì)音樂、繪畫、游戲不感興趣，失去生活目標(biāo),意欲低下。 使用一些右腦功能訓(xùn)練游戲，使患者能夠進(jìn)行腦活性化訓(xùn)練,對(duì)右腦后半部意欲中樞進(jìn)行感性刺激,使腦功能得到明顯改善。如：麻將、五子連珠、象棋、跳棋。

9、康復(fù)訓(xùn)練過程中音樂療法的使用

亞里士多德是第一個(gè)論述音樂與身心關(guān)系的人,他認(rèn)為音樂能深入靈魂，凈化其精神，進(jìn)而保持身心平衡，促進(jìn)身體健康。二次世界大戰(zhàn)后，美國(guó)的軍隊(duì)醫(yī)院開始利用音樂來(lái)輔助治療美國(guó)軍人的失眠、憂郁癥、精神官能失調(diào)，醫(yī)學(xué)界更將音樂與生理現(xiàn)象做結(jié)合，以強(qiáng)化或加速醫(yī)療效果。

根據(jù)Hebb(赫布)氏研究，音樂通過聽覺系統(tǒng)，作用于大腦皮質(zhì)下的非特殊反射系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，進(jìn)而影響大腦皮質(zhì)功能，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)功能起到調(diào)節(jié)作用。將有規(guī)律的聲波振動(dòng)之聲能，轉(zhuǎn)化為功能，使大腦神經(jīng)細(xì)胞運(yùn)動(dòng)失調(diào)的狀態(tài)恢復(fù)成生理需要的之平衡。因此不同類型的音樂具有不同的治療效果。如心情不穩(wěn)，情緒不定;可欣賞《塞上曲》、《春江花月夜》及圓舞曲等。

好醫(yī)友表示，有臨床經(jīng)驗(yàn)表明，音樂療法能增強(qiáng)老年癡呆患者的現(xiàn)實(shí)感，而現(xiàn)實(shí)感能提供給老人真實(shí)性信息，改善自我感知，提高獨(dú)立性。讓他們聆聽或演唱與當(dāng)前時(shí)間、季節(jié)、環(huán)境、事件有關(guān)的歌曲，從而改變老年人思維混亂現(xiàn)象。另外音樂刺激老年人的長(zhǎng)期記憶、改善短期記憶和其它認(rèn)知功能。選擇音樂作為康復(fù)訓(xùn)練時(shí)背景音樂，在實(shí)際使用時(shí)，可以根據(jù)患者的病情和當(dāng)時(shí)的實(shí)際情況，選擇相應(yīng)的音樂作為背景音樂。