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向癌癥宣戰(zhàn)!拜登當(dāng)選美國總統(tǒng),“癌癥登月計(jì)劃”或?qū)⒅貑?/p>

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近日,經(jīng)過反復(fù)折騰和拉鋸,美國總統(tǒng)大選終于塵埃落定。根據(jù)選舉規(guī)則,拜登將成為新一屆美國總統(tǒng)。

對科學(xué)界而言,特朗普下臺(tái),拜登上臺(tái),顯然是個(gè)重大好消息?!蹲匀弧冯s志第一時(shí)間發(fā)表文章稱,“拜登贏得總統(tǒng)選舉,科學(xué)家們松了一口氣”。

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這一切還要源于一個(gè)重大項(xiàng)目——“癌癥登月計(jì)劃”。

由于個(gè)人經(jīng)歷的原因,拜登對癌癥研究興趣濃厚。在副總統(tǒng)任內(nèi)就投身抗癌事業(yè),呼吁并發(fā)起了“癌癥登月計(jì)劃”(Cancer Moon Shot)。

癌癥:拜登心底永遠(yuǎn)的痛

拜登本人早前曾確診腦動(dòng)脈瘤,幸運(yùn)的是這并非惡性腫瘤,經(jīng)歷兩次開顱手術(shù),他最終戰(zhàn)勝了疾病。

2015年,長子博·拜登患腦膠質(zhì)瘤去世,拜登經(jīng)歷了“白發(fā)人送黑發(fā)人”的悲痛。博·拜登曾任特拉華州總檢察長,他生前曾鼓勵(lì)父親第三次競選總統(tǒng)。拜登在得知?jiǎng)龠x結(jié)果后,第一時(shí)間便前往家族墓地為愛子掃墓。

此外,他的人生導(dǎo)師兼兄弟泰德·肯尼迪、亦敵亦友的前共和黨總統(tǒng)候選人約翰·麥凱恩也都因腦膠質(zhì)瘤去世,讓拜登悲痛不已。

事實(shí)上,癌癥給每一個(gè)家庭帶來的都是永遠(yuǎn)的痛。

痛失愛子的拜登,宣布放棄2016年總統(tǒng)大選,投身抗癌事業(yè),并呼吁發(fā)起“癌癥登月計(jì)劃”。這項(xiàng)提議還得到了時(shí)任總統(tǒng)奧巴馬的支持。

這項(xiàng)計(jì)劃最早是由美國最大的癌癥中心——MD癌癥中心推出,旨在顯著降低癌癥的發(fā)病率和死亡率,使癌癥可被預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療。

并肩作戰(zhàn),信息共享,戰(zhàn)勝癌癥

2012年,全球每年有820萬人死于癌癥。預(yù)計(jì)2030年,全球每年死于癌癥的人數(shù)將達(dá)到1300萬。

治愈癌癥,對人類而言仍面臨著巨大挑戰(zhàn)。如同登月一般,同樣是人類自古以來的夢想。如今,人類早已登上月球,未來也終將會(huì)“攻克”癌癥。

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雖然這一計(jì)劃隨著2017年特朗普總統(tǒng)上臺(tái),被束之高閣,但醫(yī)療研究未曾終止。

未來幾十年,全球癌癥發(fā)病率預(yù)計(jì)還會(huì)持續(xù)攀升,但層出不窮的新療法,讓我們看到了攻克癌癥的曙光?,F(xiàn)在,我們需要盡最大努力推進(jìn)癌癥研究。

拜登上任后,癌癥登月計(jì)劃或?qū)⒅貑?。正如他說的那樣:“希望打破孤島,讓所有癌癥斗士團(tuán)結(jié)起來——并肩作戰(zhàn),信息共享,戰(zhàn)勝癌癥?!?/p>

2016年,美國國家癌癥研究所指出,由28位頂尖癌癥研究者組成的藍(lán)絲帶顧問委員會(huì)成立。他們將協(xié)助政府制定癌癥登月計(jì)劃的長期目標(biāo)、科學(xué)目標(biāo)以及具體實(shí)施方案。

抗癌登月計(jì)劃

藍(lán)絲帶顧問委員會(huì)提出了癌癥登月計(jì)劃的十項(xiàng)建議,包括建立專門利用免疫療法的臨床試驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)、克服癌癥耐藥的方法、加強(qiáng)兒童癌癥的研究、創(chuàng)建3D癌癥地圖等等。

美國國家癌癥研究所發(fā)布的“抗癌登月計(jì)劃”中有7大報(bào)告和建議,好醫(yī)友為大家重點(diǎn)介紹其中5項(xiàng):

1.免疫療法

免疫療法是當(dāng)下腫瘤治療領(lǐng)域最熱門、最具前景的發(fā)展方向之一,對于許多患者來說,它已成為僅次于手術(shù)、化療、放療的癌癥療法。

利用免疫系統(tǒng)殺死癌細(xì)胞的免疫療法,已在許多人類惡性腫瘤中顯示出顯著的治療效果。

針對CTLA-4、PD-1/PDL1免疫檢查點(diǎn)的成功,以及免疫聯(lián)合療法的突破性進(jìn)展,為許多晚期癌癥患者帶來了生存的希望。

免疫療法還包括癌癥疫苗。癌癥疫苗包括預(yù)防性疫苗和治療性疫苗。

預(yù)防性疫苗主要針對主要的致癌病毒。通過預(yù)防病毒感染,來預(yù)防一些病毒相關(guān)的癌癥。目前,預(yù)防性疫苗主要有兩個(gè),一是乙肝疫苗,主要預(yù)防肝癌;另一個(gè)是人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗,主要預(yù)防宮頸癌。

現(xiàn)在主要在研的是“治療性癌癥疫苗”。在腫瘤發(fā)生后,通過特異性激活針對癌細(xì)胞的免疫系統(tǒng),從而治療癌癥。

最近大熱的“個(gè)體化癌癥疫苗”,就是根據(jù)患者不同種類的癌細(xì)胞表面來開發(fā)個(gè)性化疫苗,理論上是一種高效且無副作用的抗癌“神器”,潛力無窮。

不久前,好醫(yī)友醫(yī)療網(wǎng)腫瘤專家邁克爾·卡斯特羅博士(Michael Castro, MD)在為一名胰腺癌患者會(huì)診時(shí),向患者介紹了許多全球前沿療法,其中就包括一款個(gè)性化新抗原疫苗。

不過,目前治療性癌癥疫苗在研究、制備、成本上仍面臨著巨大的挑戰(zhàn)。

2.關(guān)注兒童癌癥

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全世界約有50萬兒童患有各種癌癥,癌癥已成為兒童死亡的“第一殺手”。

兒童癌癥中最常見的是白血病,占了近40%,其次是神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,然后是骨和軟組織腫瘤。目前主要治療手段還是手術(shù)+化療/放療。

兒童癌癥基本屬于罕見病,研究一直落后于其他癌癥,臨床試驗(yàn)很難進(jìn)行,即使開發(fā)出新藥也不難以收回成本。

但是,兒童癌癥患者一旦治愈,理論上生存期可達(dá)十年、二十年甚至五十年,因此也需要重點(diǎn)關(guān)注。

3.精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)

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精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是當(dāng)前腫瘤研究領(lǐng)域最前沿、最受關(guān)注的熱點(diǎn)之一,主要指依據(jù)患者的基因組信息,調(diào)整現(xiàn)有的治療方案,使其最適用于患者,其核心是人類基因組技術(shù)。

腫瘤基因檢測是腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。通過對腫瘤患者的基因突變情況進(jìn)行分析,為每個(gè)腫瘤患者量身定制治療方案。

在癌癥登月計(jì)劃中,精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)不僅僅是其中的一個(gè)具體實(shí)施策略,還是最核心的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)支撐。

隨著人工智能等新技術(shù)的進(jìn)步,腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)也得到快速發(fā)展。以好醫(yī)友腫瘤治療應(yīng)答指數(shù)(TRI)為例,它借助含有數(shù)千個(gè)基因的計(jì)算機(jī)模擬模型,分析了基因組、蛋白質(zhì)組、轉(zhuǎn)錄組和表觀基因組變異信息對腫瘤細(xì)胞信號通路上下游的影響。并針對特定藥物或藥物組合進(jìn)行計(jì)算,從而預(yù)測治療效果。

TRI堪稱癌癥個(gè)性化精準(zhǔn)醫(yī)療應(yīng)用的典范,有助于改善患者預(yù)后,節(jié)省費(fèi)用,并挽救患者生命。

進(jìn)入中國一年多來,好醫(yī)友已攜手國內(nèi)上百家三甲醫(yī)院,讓數(shù)百名腫瘤患者受益于TRI,獲得有匹配的個(gè)性化精準(zhǔn)治療方案。

4.癌癥預(yù)防和早篩

抗癌計(jì)劃中的癌癥預(yù)防和控制平臺(tái)主要負(fù)責(zé)制定和推進(jìn)癌癥的預(yù)防、篩查、早期檢測、幸存者教育,降低人群癌癥高危風(fēng)險(xiǎn)因素(煙草、肥胖、不健康飲食、鍛煉少、紫外線、高危不篩查等)和社區(qū)癌癥發(fā)病死亡率。

除預(yù)防外,早檢早治一直都是大家共同的目標(biāo)。早期癌癥,醫(yī)生的目標(biāo)都是治愈;晚期癌癥,則往往是提高生存期和生活質(zhì)量。但是,癌癥早篩也面臨著一些難題。

尤其是在中國,很多人科學(xué)的健康意識尚未系統(tǒng)建立,對早期篩查不夠重視;另外,早篩技術(shù)不夠成熟,加上許多癌癥早期癥狀并不明顯,部分指標(biāo)反映不夠準(zhǔn)確,更增加了篩查的難度。

未來,隨著大家對健康的重視和篩查技術(shù)水平的提升,相信能更加精確地發(fā)現(xiàn)病變,實(shí)現(xiàn)早診早治。

5.加強(qiáng)數(shù)據(jù)共享

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拜登最開始時(shí)就指出,要想盡快攻克癌癥,大家必須共享數(shù)據(jù)。

癌癥有成百上千種,每個(gè)人癌癥都不同,可以說“千人千癌”,甚至1個(gè)患者身上可能有多種不同癌癥;即便是同一種癌癥,不同種族之前也會(huì)有一些差別。這些都給研究帶來極大困難。

幸運(yùn)的是,癌癥患者的信息在數(shù)量和多樣性等方面已有了一定的積累,這些數(shù)據(jù)包括基因組信息、家族史、生活方式以及治療結(jié)果等。

但是數(shù)據(jù)樣本掌握在不同人手中,只有共享數(shù)據(jù),更好地利用這些數(shù)據(jù),對癌癥有更全面的認(rèn)識和把握之后,治療手段也將更加有效即有針對性。

而今,超級計(jì)算機(jī)已能幫助研究人員對復(fù)雜的海量數(shù)據(jù)展開分析,共享數(shù)據(jù),從中找到最佳治療方案,最大程度上“消滅”癌癥。

“消滅”12種癌癥,成果漸顯

癌癥登月計(jì)劃致力于攻克12種癌癥,包括:白血病、肺癌、黑色素瘤、高級別漿液性卵巢癌、三陰性乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、B細(xì)胞淋巴瘤、HPV相關(guān)癌癥、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和高風(fēng)險(xiǎn)多發(fā)性骨髓瘤,希望顯著提高癌癥的生存率。

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其中,胰腺癌、B細(xì)胞淋巴瘤和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的5年生存率長期以來不到10%,很多年在治療上幾乎沒有顯著進(jìn)展。癌癥登月計(jì)劃希望借助新療法攻克這些難關(guān)。

如今,癌癥登月計(jì)劃已產(chǎn)生多個(gè)重要成果。一個(gè)是前面說過的治療性癌癥疫苗;另一個(gè)則是CAR-T細(xì)胞療法,該療法在治療白血病和淋巴瘤方面效果顯著。

人類和癌癥已斗爭了超過一百年,這場持久戰(zhàn)還將繼續(xù)。不過,相信隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,未來人類能像登月一樣,戰(zhàn)勝“癌魔”!

2020-11-11 14:56

好醫(yī)友小編

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