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曾問過一位病友：“你現(xiàn)在最擔心的問題是什么?”這位卵巢癌Ⅰ期的姐姐毫不猶豫的回答是“復發(fā)”。

這是我所預料不到的，很難明白，對于一位分期早、分化程度高并做了及時合理治療的康復期患者為何每天都在擔心復發(fā)。

在進一步了解后發(fā)現(xiàn)，全世界約49%的癌癥幸存者有明顯的癌癥復發(fā)恐懼(FCR)，卵巢癌患者中，存在復發(fā)恐懼的比例則更高。

一個很直觀的數(shù)據(jù)，打開搜索引擎，搜索癌癥復發(fā)，就有70100000條結果。其出現(xiàn)最多的話題是“xx癌容易復發(fā)嗎?”、“癌癥是不是早晚都要復發(fā)?”、 “癌癥復發(fā)后還能活多久?”……

字里行間隱藏著對癌癥復發(fā)的恐懼。到底癌癥是不是都很容易復發(fā)，伴有癌癥復發(fā)恐懼的病友又該如何應對呢?

其實，不同癌種之間的復發(fā)率相差很大，有些癌癥復發(fā)率極低，可能達到終生不復發(fā)，例如前列腺癌;而有的癌癥復發(fā)率則非常高，某些癌種甚至會100%復發(fā)，例如膠質母細胞瘤。

而且，癌癥復發(fā)很大程度取決于個體發(fā)病時的分期分級、治療情況、藥物敏感性、維持治療情況，甚至飲食生活習慣等等。所以，并不是所有癌癥都容易復發(fā)，也不是容易復發(fā)的癌種就會讓每位患者都復發(fā)。

這也能解釋為何同樣的癌癥，生存率卻大不相同。

當然，很多病友關心是什么影響癌癥病友的生存期和生存質量。原因有很多，今天提的復發(fā)恐懼就是一種。

事實上，一位能夠長期生存的癌癥患者并非不復發(fā)，不轉移，而是他或她沒有被復發(fā)打倒或者說沒有被復發(fā)恐懼打倒。

前面提到，世界上約半數(shù)的癌癥患者伴發(fā)復發(fā)恐懼，復發(fā)恐懼到底是什么?難道只是擔心癌癥復發(fā)嗎?

醫(yī)學上對癌癥復發(fā)恐懼的解釋是：癌癥病人對癌癥在原發(fā)部位或其他部位的復發(fā)、進展或轉移的恐懼心理狀態(tài)。主要表現(xiàn)為病人對身體的過度檢查、過度警覺及過分關注身體癥狀變化，并將身體的某些癥狀如疼痛、胸悶等作為病情加重的征兆。

所以，擔心復發(fā)不是問題，相信每個人患癌或者患病的時候都不想再發(fā)生一次。但擔心過了頭，時時緊張，對身體變化草木皆兵就該注意了，你可能伴有癌癥復發(fā)恐懼。

并且，研究顯示，癌癥復發(fā)恐懼不會隨著時間的推移而減弱或消失。也就是說，假設小A初次治療時就處于癌癥復發(fā)恐懼的狀態(tài)，在沒有及時對此治療的情況下，可能在他結束治療后20年間從未復發(fā)，但他還是癌癥復發(fā)恐懼。

更嚴重的是，癌癥復發(fā)恐懼對病人生存質量造成極大影響，嚴重的癌癥復發(fā)恐懼可能會加重病人的焦慮、抑郁情緒，降低病人對疾病治療的依從性，影響其生活質量及社會功能。

一個常見的癌癥復發(fā)恐懼現(xiàn)象就是，在網(wǎng)上查到說可能吃了某某食品會導致癌癥復發(fā)，突然想到昨天吃了這個食物，就覺得自己可能馬上要復發(fā)了。為此，陷入無限的焦慮。

或是聽說之前復發(fā)的病友和自己是同一個癌種一樣的分期，就想到，下一個會不會是自己，然后在各大醫(yī)院奔波，想讓醫(yī)生告訴自己一定不會復發(fā)。

這樣的情況常見，也許你也是其中一員。但沒有人能夠確定自己一定不會復發(fā)，到底該怎么辦呢?

針對這個問題，臨床上提出了5個療法來解決。

1.認知行為療法——矯正錯誤認知

很多癌癥復發(fā)恐懼的患者都存在對癌癥的認知偏差，常常以全部否定或悲觀的方式來解釋出現(xiàn)在面前的一切信息。

比如，剛剛出現(xiàn)一種新藥，可能治愈某種癌癥，大家都感到很高興，但恰巧患有這種癌癥的小C卻說：“新出的藥，我怎么可能用的起呢?”一段時間后，這種藥進入醫(yī)保，大家都覺得這回小C可以簡單用上了，而他卻說：“剛進入醫(yī)保，不知道多少人排隊呢，輪不到我”。

認知行為療法或者認知偏向修正就能通過對思維、信念和行為的改變來糾正病人的錯誤認知，消除病人的不良情緒和行為。

一項針對174 例癌癥病人實施為期12 個月的認知行為療法干預結果顯示，認知行為療法干預能夠在疾病的進展期減輕癌癥復發(fā)恐懼感。

另一項針對110例乳腺癌幸存者開展了癌癥復發(fā)恐懼的認知偏向修正的隨機對照研究，結果顯示干預組癌癥復發(fā)恐懼有所減輕，且健康擔憂、解釋偏向以及對威脅的反應狀態(tài)都得到了改善。。

2.正念減壓療法——提高情緒管理

正念減壓療法是以正念為基礎，通過正念冥想訓練來減輕個體壓力，有效管理個體情緒，提高個體身心調節(jié)能力的一種自我管理方法。包含心理治療、運動要素，是一種系統(tǒng)的非藥物治療方式。

研究表明，經(jīng)過8周的正念減壓訓練后患者癌癥復發(fā)恐懼感降低，應激創(chuàng)傷后心理障礙和知覺壓力癥狀減輕，積極的心態(tài)增加。

3.認知-存在團體療法

多數(shù)幸存者面對癌癥都會產(chǎn)生一些錯誤的認識，將癌癥看作死亡的象征，甚至因此放棄治療。認知-存在團體療法能通過信念及認知重建引導患者正確地認識和了解疾病，鼓勵并幫助患者勇敢地面對疾病，增加患者疾病治愈的信心，提高患者應對和處理問題的能力。

研究報導，對164例黑色素瘤病人進行為期6周的認知-存在團體療法，結果顯示，81%的病人癌癥復發(fā)恐懼得到明顯改善，并且獲得家人和朋友更多的情感支持。

4.支持性表達療法

支持性表達療法是一種在團體背景下進行的干預方法，內(nèi)容包括面對生存危機、促進情感表達和利用社會支持，目前主要用于應對癌癥病人所面臨的生存、情緒及人際關系問題?？赏ㄟ^鼓勵病人在支持性環(huán)境里表達自己內(nèi)心感受，有效地促進病人與家人朋友的情感溝通。

一項對355 例慢性淋巴細胞白血病病人進行為期6周的支持性表達干預的結果顯示，干預后77%的病人癌癥復發(fā)恐懼感明顯減輕。而對恐懼程度較高的癌癥患者進行為期6周的干預，結果顯示干預后71%的患者的癌癥復發(fā)恐懼程度明顯降低。

5.感恩療法

感恩是指經(jīng)歷來自他人的期望以外的善意的行為時產(chǎn)生的一種情緒反應。作為心理學的關注熱點，感恩有助于提高個人主觀幸福感和生活滿意度。感恩療法能夠促進了幸存者對死亡的接受，減輕了死亡擔憂。

文章來源于卵巢關愛圈，作者覓健可醫(yī)

文章圖片來源：攝圖網(wǎng)