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《2020中國癌癥患者生存質(zhì)量白皮書》中，收集了患者在治療過程中出現(xiàn)的副作用，發(fā)現(xiàn)最經(jīng)常影響患者生活質(zhì)量的副作用并不是惡心、嘔吐，而是疲乏。

除了疲乏外，還有幾種癥狀同樣非常影響患者的生活。今天我們就來說說包括疲乏在內(nèi)的這些癥狀，給被這些癥狀困擾的患友們出一個可行的緩解方案。

一、疲乏

癌性疲勞是一種最常見的、令人難受且持續(xù)存在的癥狀，患有癌性疲乏的患者虛弱、精疲力盡、身體沉重、缺乏活力，最重要的是，這樣的疲乏無法用藥物控制，無法用休息緩解，只能花時間慢慢調(diào)整。

也就是說，一旦患者并發(fā)了癌性疲勞，就會持續(xù)以疲倦、缺乏活力的狀態(tài)過很長一段時間，短的幾個月，長的可以長達三四年。

一般來說，運動是最好的緩解癌性疲勞的方式。通過輕度至中度的體育鍛煉，如室內(nèi)散步、瑜伽等，可以有效的控制癌性疲勞，幫助患者增加食欲、提升情緒和積蓄能量。

有學者研究表明，每天累計運動30分鐘以上，每周運動3-5次，其中達到適宜心率的時間在5分鐘以上，可以取得最佳的運動效果。

其他的還可通過按摩治療、營養(yǎng)輔導、睡眠認知行為治療和明亮白光療法等方法幫助緩解癌性疲乏。如果是非癌痛、貧血等原因?qū)е碌钠７Γ€可用中樞興奮劑，如哌醋甲酯等進行干預(yù)。

二、手腳麻痹

手腳麻痹是典型的神經(jīng)毒性表現(xiàn)，可引起手腳麻痹的藥物有鉑類、微管蛋白抑制劑如紫杉烷類和長春花堿類，以及沙利度胺等。

手腳麻痹多于夜間發(fā)作，十分影響睡眠，造成起床后雙手麻痹、僵硬，在受寒或勞累后這種麻痹會加重。

手腳麻痹也是一種會持續(xù)很久的癥狀，并且沒有明顯有效的藥物可用，輕中度的患者在化療后數(shù)月甚至數(shù)年才能自行緩解。

而在手腳麻痹期間，需要患者注意手腳的保暖，避免接觸涼物，包括涼水、吃涼水果等。還要注意避免過度勞累，以免加重癥狀。

另外患者們可以進行適當?shù)倪\動來促進恢復(fù)，比如瑜伽、太極拳、郭林氣功等，還可以吃些營養(yǎng)神經(jīng)的藥，如維生素B1、維生素B12、甲鈷胺(彌可保)等。

三、脫發(fā)

脫發(fā)是一個只能預(yù)防、難以治療、預(yù)防還不能做到完全預(yù)防的一個副作用。并且頭發(fā)的掉落對人各方面，如形象、信心、情緒的影響都非常大。

脫發(fā)的預(yù)防可以使用頭皮冷卻法，通過戴冰帽使頭皮冷卻，血管收縮，減少藥物到達毛囊的濃度，一定程度上減輕脫發(fā)。

而在掉發(fā)后，絕大多數(shù)患者掉落的頭發(fā)都能慢慢長出來，但在頭發(fā)長出來之前的“尷尬期”內(nèi)，需要保護好頭皮，如用頭皮保濕液/潤膚乳、溫和的洗發(fā)水、護發(fā)精油等保養(yǎng)頭皮;還要防止陽光對頭皮的暴曬和吹風機對頭皮的傷害。

另外，還可以準備一頂假發(fā)和一頂軟帽子，出門可以戴假發(fā)，躺在床上就戴帽子。

最后，如果有不喜歡的人問你為什么剪了光頭，記得一定要很無所謂的告訴他：“因為我覺得光頭很酷!”或者“我就是想換個沒試過的發(fā)型!”

四、便秘

便秘是一個很磨人的事情，輕的便秘會引起食欲減退、腹脹腹痛，重的便秘需要手法輔助排便，如果進展了還會造成腸梗阻或中毒性巨結(jié)腸，危及患者的生命。

發(fā)生便秘后，患者可以這樣來進行自我管理：首先，要增加液體的攝入量，建議每天飲水量>3000ml;其次需要盡量進行運動，增加腸蠕動，減緩便秘;還可以將手掌貼于腹部，以肚臍為中心順時針環(huán)形按摩，一次15分鐘。

在用藥方面，如果沒有同時發(fā)生腹瀉，那么患者可以用瀉藥。瀉藥首選興奮性瀉藥或滲透性瀉藥，如乳果糖、聚乙二醇和硫酸鎂(使用硫酸鎂小心高鎂血癥)。

另外在成功使用瀉藥“去堵”后，可以通過灌腸、增加膳食纖維的攝入、增加運動等手段來預(yù)防復(fù)發(fā)，盡量不要給便秘發(fā)展到腸梗阻的機會。

五、惡心嘔吐

惡心嘔吐除了常見外，還是這些副作用中最容易影響到患者生存質(zhì)量的一個。

目前化療相關(guān)惡心嘔吐的治療方案已經(jīng)十分全面，會根據(jù)不同的致吐風險為患者選擇不同的止吐方式：

·如果治療過程中產(chǎn)生惡心嘔吐反應(yīng)的可能小，則建議通過口服單種止吐藥物治療;

·如果產(chǎn)生惡心嘔吐的可能不大不小，則建議通過口服單種止吐藥物進行預(yù)防;

·如果產(chǎn)生惡心嘔吐的可能較大，則建議聯(lián)合使用兩種止吐藥物進行預(yù)防，如5-HT3受體拮抗劑+糖皮質(zhì)激素;

·如果產(chǎn)生惡心嘔吐的可能極大，則建議使用三種止吐藥物進行聯(lián)合預(yù)防，如5-HT3受體拮抗劑+糖皮質(zhì)激素+NK-1受體拮抗劑。

如果您有關(guān)于癌癥治療副作用的問題，歡迎留言評論，也可致電好醫(yī)友哦~(400-060-9693)

來源：乳腺癌互助圈