国产女人香蕉精品视频_国产精品乱人无码伦中文āv一级在线片_AV十八岁在线免费观看_精品成人免费国产_亚洲一区二区三区伊人_两个男生相恋的vlog_香蕉视频下载.apk_日韩一区二区高潮_亚洲日韩欧美内射姐弟_国产亚洲精品A在线观看下载

許多癌癥患者化療期間會有各種副作用，其中骨髓抑制導(dǎo)致的白細胞下降很常見。今天我們來介紹一下常用的治療骨髓抑制藥物中的升白藥物。

▌骨髓抑制

骨髓抑制通常發(fā)生在化療后一到三周，骨髓被“抑制”后，人體只能靠原本已經(jīng)成熟的細胞來支撐，但隨著那些成熟細胞的死亡，骨髓抑制的副作用也就表現(xiàn)出來了。

因粒細胞平均生存時間最短，約為6-8小時，因此骨髓抑制最先表現(xiàn)為白細胞下降。其次是血小板下降，血小板的生存時間約為5-7天，因此血小板一般在化療后3-4天開始下降。

而紅細胞的平均生存時間為120天，但骨髓抑制一般在2-4周逐漸恢復(fù)，因此受影響較小，下降通常不明顯。

當出現(xiàn)骨髓抑制需要用藥升白的時候，往往會用到升白制劑。

▌升白制劑

升白制劑分為口服和注射劑兩種?？诜魉幧字苿┯欣?、維生素B4、鯊肝醇、肌苷和碳酸鋰等;中藥口服制劑有地榆升白片、復(fù)發(fā)皂礬丸、生血寶合劑、生白合劑、益血生膠囊等。

西藥注射劑主要指重組人粒細胞刺激因子注射液(也就是升白針)，中藥注射劑有升白注射液、生脈注射液、黃芪注射液等。

一般來說，口服制劑比注射劑起效慢，因此在骨髓抑制Ⅱ度之前，常通過口服升白藥物和飲食來改善。

口服制劑中的利血生是口服西藥中有效率較高的一個，有效率達到60%-70%，但可能會導(dǎo)致過敏性皮炎;鯊肝醇與肌苷有效率相似，前者有報道稱服用后會引起咽炎，后者可偶爾導(dǎo)致胃部不適合過敏反應(yīng)。

維生素B4與碳酸鋰可與其他升白藥物同時服用，維生素B4單獨使用時無明顯不良反應(yīng)，碳酸鋰由于會造成血鋰濃度變化，而目前缺乏鋰濃度檢測措施，臨床上的使用因此受到限制。

口服中藥制劑大部分作用機制和有效部位不明確，起效緩慢，但不良反應(yīng)與西藥制劑相比較少，價格也較為便宜。

在骨髓抑制Ⅱ度及以下后，患者感染風(fēng)險增大，為安全起見，應(yīng)選擇使用起效快的升白針。

“升白針”分為兩種：長效升白針和短效升白針。長效和短效的區(qū)別用一句話來說，就是長效多花錢省事，短效少花錢麻煩。

▌短效升白針

短效升白針也可以稱為 “解救升白針”，因為效果維持時間短，所以需要每2-3天抽血復(fù)查白細胞，如果還低就繼續(xù)打升白針，直至正?；蚪咏?。

所以它的缺點很明顯，麻煩，需要密切監(jiān)測血常規(guī)，而且若是白細胞低了又不能及時打針，就容易感染。

短效升白針較長效升白針便宜許多，一針大約80元 ，且使用歷史也比長效升白針長，因此一般情況下醫(yī)生都會建議使用短效升白針。

▌長效升白針

長效升白針是預(yù)防性的，可以在化療的第二天或第三天使用，維持效力長達兩周，僅需注射一次，化療期間就不需要再復(fù)查白細胞，只要在下次化療前查一次就可以了。

但是長效升白針屬于醫(yī)保乙類藥物，報銷條件是“限前次化療發(fā)生過重度中性粒細胞減少合并發(fā)熱的患者”(不同省份情況不同)，若不符合條件則需要自費，一支1700元左右。

▌什么時候用長效升白針呢?

一是觀察患者前一個化療療程情況，假如前一個療程患者白細胞水平下降的很厲害，那么第二個療程為了預(yù)防患者白細胞再次嚴重下降，就可以使用長效升白針。

二是體質(zhì)差或者年齡大的患者，為了避免白細胞降低后出現(xiàn)感染或其他狀況，也可建議使用長效升白針。

三是近期有手術(shù)或者開放性傷口的患者。

四是化療方案強度很高的患者，化療方案強度高，那么白細胞降低的可能以及白細胞降低的程度大小都可能增高，因此建議使用長效升白針。

與“升白針”相比，中藥注射劑由于中藥成分復(fù)雜、有效成分不明、雜質(zhì)較多、運輸儲存不當、使用不當?shù)仍颍l頻爆發(fā)嚴重不良反應(yīng)事件，不建議患者使用。

另外，在化療過程中還可吃一些高蛋白的食物，如蠶蛹、泥鰍、甲魚等，將飲食與藥物相輔相成，一同升白。

(以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。)

來源：乳腺癌互助圈