9年前查出晚期肺癌,如今她已回歸正常生活!揭開她腫瘤消失的秘密
病史簡述
2010年,對(duì)于薩拉·惠特洛克(Sara Whitlock)來說是最灰暗的一年,當(dāng)時(shí)她只有47歲,卻被診斷出患有四期肺癌。這是一個(gè)令人崩潰的消息,薩拉說:“當(dāng)時(shí)我沒想過自己能活到48歲,更沒想到自己能看著大女兒從六年級(jí)畢業(yè)。”
9年過去了,薩拉的女兒凱蒂(Katie)現(xiàn)在已是華盛頓大學(xué)的一名學(xué)生。她的小女兒埃琳娜(Elena)也將于2020年5月高中畢業(yè)?,F(xiàn)年56歲的薩拉一直在那里,見證著她曾經(jīng)認(rèn)為自己會(huì)錯(cuò)過的每一個(gè)里程碑。
對(duì)于一個(gè)最初只有3%的機(jī)會(huì)活過5年的癌癥患者來說,這已經(jīng)很不錯(cuò)了。
Sara Whitlock一家人
克利夫蘭診所癌癥中心肺癌內(nèi)科腫瘤學(xué)主任內(nèi)森·彭奈爾(Nathan Pennell) 博士說:“薩拉取得了非常顯著的成果,最初是通過常規(guī)化療和放療取得的。當(dāng)她被確診時(shí),她現(xiàn)在使用的研究藥物還沒有研發(fā)出來。”
這種藥物--Selpercatinib (LOXO-292)--已經(jīng)在克利夫蘭診所和其他機(jī)構(gòu)進(jìn)行了三年多的臨床試驗(yàn)。該藥最初的調(diào)查結(jié)果已于2019年初公布。薩拉于2017年參加了這項(xiàng)試驗(yàn),目前她的身體沒有癌癥跡象。
薩拉說:“我覺得自己真的很幸運(yùn)。至少一開始,我對(duì)每一次治療都反應(yīng)良好,包括LOXO-292。我很清楚,在某種程度上,肺癌可能會(huì)要了我的命。但今天它不會(huì)殺了我。”
據(jù)Pennell醫(yī)生說,薩拉患有非小細(xì)胞肺癌(NSCLC),這是最常見的肺癌類型。然而,她的肺癌是由一種特殊類型的基因突變引起的,稱為RET融合陽性非小細(xì)胞肺癌。這種特殊類型只出現(xiàn)在2%的肺癌患者中。這種突變通常會(huì)導(dǎo)致癌癥迅速生長,甚至擴(kuò)散到身體的其他部位。
因此,盡管這些年來薩拉的治療相對(duì)成功,但從最初被診斷出肺癌以來,她又經(jīng)歷了多種癌癥包括腦癌、腹腔癌和腸癌。
9年來,薩拉經(jīng)歷了無數(shù)次癌癥治療。
“試驗(yàn)中的許多患者都有顯著的反應(yīng),他們的壽命大大超過了歷史上肺癌患者的一般壽命,”Pennell博士繼續(xù)說,“總體而言,副作用非常輕微。”
沒有嚴(yán)重的副作用一直是薩拉的福音。在前幾年的治療中(從2010年到2015年左右)化療、放療和幾種維持藥物引起了不良的生理反應(yīng)。
對(duì)薩拉而言,脫發(fā)、惡心和化療引起的疲勞是常見的副作用。她說:“只要我能忍受,我就會(huì)一直服用一種藥物,然后當(dāng)它變得毒性太大時(shí),我就會(huì)停藥。但每一次,在一年左右的時(shí)間里,我的癌癥都會(huì)復(fù)發(fā)。”
最近的一次是在2017年,癌癥侵襲了她的腸道。她甚至被安排做手術(shù)切除大部分腸子。然而,在Dayton腫瘤科醫(yī)生的建議下,她決定聯(lián)系Pennell醫(yī)生,看看是否有其他的選擇。就在那時(shí),她得知自己有資格參加臨床試驗(yàn)。
LOXO-292是口服片劑,很容易給藥,而且沒有導(dǎo)致薩拉以前經(jīng)歷過的副作用。她每月往返克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)約7個(gè)小時(shí),補(bǔ)充藥物供應(yīng),并接受Pennell醫(yī)生的檢查。
“我感覺很好,” 薩拉說,“我?guī)缀蹩梢宰鋈魏挝蚁胱龅氖虑?。但我不是去爬山,也不是去?公里,而是和家人一起出去玩,送孩子上大學(xué)。生活真美好!”
薩拉盡可能多地和家人在一起。
這對(duì)Pennell醫(yī)生和其他致力于肺癌治療和新療法開發(fā)的醫(yī)生也是好消息:“這是一個(gè)令人難以置信的激動(dòng)時(shí)刻。當(dāng)病人得知自己得了不治之癥時(shí),他們都很害怕。但是,我們現(xiàn)在希望告訴他們的不是他們的平均壽命可能不到一年,而是‘年’上面有個(gè)‘s’。很快,我們可能會(huì)把肺癌當(dāng)作一種慢性病來治療,就像高血壓或糖尿病那樣。”
LOXO-292是一種高選擇性RET抑制劑,2018年被FDA授予突破性療法認(rèn)定,用于治療攜帶RET基因突變的非小細(xì)胞肺癌和甲狀腺髓樣癌(MTC)患者。其中,非小細(xì)胞肺癌患者為轉(zhuǎn)移性RET融合陽性患者,接受過全身治療,且在鉑類化療和PD-1/PD-L1免疫治療后出現(xiàn)進(jìn)展。
目前,LOXO-292多項(xiàng)臨床試驗(yàn)正在美國進(jìn)行,符合條件的患者可考慮入組。
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來源:克利夫蘭診所癌癥中心
編譯:好醫(yī)友
資料:https://my.clevelandclinic.org/patient-stories/343-stage-4-lung-cancer-patient-thrives-with-gene-therapy
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