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在韋氏詞典里，“獨角獸”的定義是：不尋常的、罕見的或獨特的東西。而用這個詞描述美國曼斯菲爾德電視臺新聞主播Brigitte Coles的病，簡直太貼切了。

Brigitte Coles

Brigitte Coles的心臟和肺之間長了一個網球大小的腫塊，它包裹著主動脈。這個腫瘤的位置太兇險了，對醫(yī)生來說無疑是個罕見的重大挑戰(zhàn)?？死蛱m診所胸外科專家Daniel Raymond博士事后坦言：“手術之前，誰都不能確保無虞，我們心里也沒什么底。”

時間撥回到幾個月前，Brigitte開始出現持續(xù)性的呼吸短促、干咳、疲勞、心悸和發(fā)燒癥狀。她看了許多醫(yī)生，最初被誤診為組織胞漿菌病，這是一種在當地居民中很常見的疾病，由吸入一種真菌的孢子引起。然而，抗真菌藥物的使用并沒有改善癥狀，Brigitte繼續(xù)尋找病因。最終，醫(yī)生查到了這個藏在心肺之間的腫瘤--副神經節(jié)瘤。

Brigitte非常震驚，“我當時悲痛欲絕，也很害怕，但我還想繼續(xù)活著。不管這場戰(zhàn)斗有多難，我都必須堅持下去。”她接受了醫(yī)生的建議，轉診到克利夫蘭診所接受治療。

Brigitte Coles和她的母親、姑姑

胸外科專家Raymond博士咨詢了腫瘤放療專家Gregory Videtic博士，以確定最佳的治療方案。Videtic博士說：“我從未見過這樣的情況，我們的討論了各種方案的副作用大小：先做手術，再進行放療會更好嗎?還是先通過放療把腫瘤縮小再手術?我們選擇了后者，這種方案相對容易但仍然非常復雜。”

先進行5周的放療，共25次治療。為了確保輻射能夠有效縮小腫瘤，同時又不會損傷附近器官組織，Videtic博士創(chuàng)建了該區(qū)域的3D模型，并利用它盡可能精準地靶向治療目標。

放療結束后，Brigitte接受了開胸手術。雖然放療縮小了腫瘤，但手術的復雜性并沒有降低。

在放射治療前，腫瘤有網球大小(左圖)。即使治療使腫瘤縮小(右)，醫(yī)生仍然需要完成手術。

手術過程中，Raymond醫(yī)生和Michael Tong博士需將Brigitte的升主動脈分開，小心地切除位于主動脈、主肺動脈和心臟之間的腫瘤。最棘手的是喉返神經--一條位于聲帶左側的神經，它環(huán)繞主動脈并被腫瘤所覆蓋。

經過四個小時的手術，腫瘤被成功切除了，Brigitte不需要再做進一步的治療。然而，她也遭受了聲帶麻痹的并發(fā)癥，這使她的聲音在幾個月的時間里都“像動畫片《艾莫奇遇記》里的艾莫”。然而，后來的語言治療使她的聲音恢復了正常。她還接受了嚴格的職業(yè)和物理康復治療。

在整個放療、開胸手術和隨后的康復過程中，Brigitte的母親從未離開過她。父親、姑姑、叔叔和堂兄妹也經常趕來陪伴她。“有時，我感覺自己就像在一場拳擊比賽中被擊倒了幾次，但我的家人、醫(yī)生和護士總是在那里支持我。”Brigitte說。

如今，經過幾個月的放療和手術后的休養(yǎng)生息，Brigitte真的感覺自己像一只“獨角獸”，因為她挺過了這場磨難，重獲新生。

當面臨疑難重大疾病，或是要接受有較大風險的手術、藥物治療前，Brigitte建議：“積極尋求第二醫(yī)療意見，堅定信心，不要放棄!”

據美國梅奧診所研究顯示，有88%患者通過第二診療意見改變了原診療方案，其中有21%原有診斷甚至被徹底推翻。

在國內，患者往往迷信大醫(yī)院、大專家。然而，再大牌的專家也是人，術業(yè)有專攻，并且在醫(yī)療資源稀缺、無法充分溝通的情況下，也可能出現誤診誤治。

而在美國，患者往往會聽取其他專家的意見。一方面，美國MDT多學科協(xié)作模式普及，多學科專家會共同制定治療方案;另一方面，70%的美國患者在遇到重大疾病時都會尋求第二診療意見。隨著美國醫(yī)療開支的增長，美國政府及保險公司對第二診療意見也越來越重視，多個州等都先后立法，保護患者尋求第二診療意見的權利，并納入報銷。

如今，國內患者在家門口就能像Brigitte一樣，獲取包括克利夫蘭診所專家在內覆蓋32個?？祁I域的上萬名美國專家的“第二診療意見”。好醫(yī)友已與300多家中國醫(yī)院共建國際醫(yī)療中心，獨創(chuàng)線上遠程會診、線下治療、隨訪的跨境醫(yī)療服務閉環(huán)。

在好醫(yī)友服務的數萬例患者中，70%以上的腫瘤患者通過中美遠程會診對原診斷或治療方案進行了調整。后續(xù)院內專家參考美國專家的診療意見，直接在院內落地治療。美國專家后續(xù)還會遠程隨訪，讓醫(yī)生和患者對后續(xù)治療更有信心。

參考資料：

https://my.clevelandclinic.org/patient-stories/325-former-tv-anchor-has-tennis-ball-size-tumor-removed-near-heart-now-cancer-free