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因潰瘍性結腸炎涉及全身免疫系統(tǒng)，大部分患者需定期服藥。在病情恢復后停藥，但一旦復發(fā)，仍然要繼續(xù)用藥。雖然潰瘍性結腸炎有終身復發(fā)的傾向，無法治愈，但隨著醫(yī)療技術的進步，更多患者可以得到有效治療，實現(xiàn)病情控制。

▌JAK抑制劑：Upadacitinib

Upadacitinib是一種每日口服一次、選擇性和可逆性JAK抑制劑，已在多種免疫介導的炎癥性疾病中開展臨床研究。

去年8月，Upadacitinib在美國獲得全球首批，用于治療對甲氨蝶呤反應不足或不耐受的中重度活動性類風濕關節(jié)炎成人患者。

目前，該藥在多項臨床試驗中驗證其療效，包括特應性皮炎、炎癥性腸病、銀屑病關節(jié)炎等多種炎癥性疾病。

▌臨床試驗數(shù)據(jù)喜人

名為Heads Up研究評估了Upadacitinib與Dupilumab在成人中度至重度特應性皮炎的全身性治療中的療效和安全性。患者被隨機分配接受Upadacitinib(30 mg，每天一次，口服)或Dupilumab(300 mg，每周一次，皮下注射)治療24周。

結果顯示：

主要終點方面：16周后，Upadacitinib治療組有71%的患者的濕疹面積嚴重指數(shù)改善至少75%(EASI 75)，顯著優(yōu)于對照組Dupilumab的61%。

次要終點方面：與dupilumab治療組患者相比，Upadacitinib治療組的患者在早期改善瘙癢和皮膚清除方面的療效更高。

治療一周后，Upadacitinib治療組的瘙癢減少了31%(VS 9%)。2周后，治療組有44%的患者達到EASI 75水平的緩解，而對照組為18%。

根據(jù)這些積極結果，Upadacitinib目前正在接受監(jiān)管部門的審評。期望這款新藥能擴大適應癥，造福更多特應性皮炎患者!

在另外一項名為U-ACHIEVE的3期臨床試驗中，評估了Upadacitinib與安慰劑相比，治療中重度潰瘍性結腸炎成人患者的療效和安全性。

結果顯示：

主要終點方面：治療第8周時，與安慰劑組相比，Upadacitinib治療組患者中26%的患者達到臨床緩解，安慰劑組這一數(shù)值為5%。

次要終點方面：與安慰劑組相比，Upadacitinib治療組更多患者在第8周達到內鏡檢查改善(36% VS 7%)。而且，治療組患者獲得臨床緩解的比例更高(73% VS 27%)。

這些結果顯示了Upadacitinib在緩解中度至重度潰瘍性結腸炎患者的癥狀并控制粘膜炎癥的潛力，有望改變實現(xiàn)疾病的控制。

JAK抑制劑Upadacitinib已顯示出其在治療免疫介導的炎癥性疾病方面的潛力。期待它能早日斬獲更多適應癥，造福廣大炎癥性疾病患者。

對于炎癥性疾病這類疑難疾病，多學科合作及個性化綜合治療至關重要。國內患者在嘗試新療法前，不妨先通過好醫(yī)友國際遠程會診聽聽國際專家的意見，由中美專家共同制定個性化治療方案，消除后顧之憂。