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　　說(shuō)起銀屑病，我們馬上會(huì)想到“牛皮癬”。但其實(shí)，這種病不僅影響美觀，還會(huì)有一系列嚴(yán)重病變。

　　今天，我們來(lái)聊聊銀屑病的“雙胞胎”：銀屑病關(guān)節(jié)炎。

　　銀屑病關(guān)節(jié)炎(PsA)是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病，會(huì)出現(xiàn)銀屑病皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙。

　　該病可發(fā)生于任何年齡，高峰發(fā)病年齡為30～50歲，無(wú)性別差異。

　　銀屑病關(guān)節(jié)炎不僅給患者帶來(lái)關(guān)節(jié)損傷，還會(huì)增加患心血管疾病、肥胖癥、糖尿病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　近日，F(xiàn)DA批準(zhǔn)Risankizumab(Skyrizi)上市，用于治療成人活動(dòng)性銀屑病關(guān)節(jié)炎。在臨床試驗(yàn)中，Skyrizi顯著改善了PsA患者的皮膚癥狀和關(guān)節(jié)癥狀。

　　此次批準(zhǔn)是Skyrizi收獲的第2個(gè)適應(yīng)癥。在2019年，F(xiàn)DA曾批準(zhǔn)Skyrizi用于治療中度至重度斑塊型銀屑病成人患者。

　　Skyrizi的活性藥物成分為Risankizumab，這是一種單克隆抗體藥物。

　　通過(guò)特異性靶向IL-23p19亞基選擇性阻斷體內(nèi)免疫炎性介質(zhì)白細(xì)胞介素-23(IL-23)。IL-23是一種細(xì)胞因子，被認(rèn)為在許多慢性免疫性疾病中起著關(guān)鍵作用。

　　FDA的新批準(zhǔn)是基于KEEPsAKE 1和KEEPsAKE 2臨床試驗(yàn)的結(jié)果。與安慰劑相比，接受Skyrizi治療的患者在體征和癥狀方面均取得了統(tǒng)計(jì)學(xué)上的改善。

　　兩項(xiàng)試驗(yàn)共納入了1407名患有活動(dòng)性PsA、活動(dòng)性斑塊型銀屑病或指甲型銀屑病的成年人。

　　在治療24周后，結(jié)果顯示：

　　· 兩項(xiàng)試驗(yàn)中，Skyrizi治療組分別有57%和51%的患者實(shí)現(xiàn)ACR20反應(yīng)，而安慰劑組分別為34%和27%。

　　· 與安慰劑組相比，Skyrizi治療組在皮損清除、身體功能以及最小疾病活動(dòng)度有顯著改善。

　　· Skyrizi治療組在其他幾個(gè)PsA表現(xiàn)中也有明顯改善，包括關(guān)節(jié)腫脹、壓痛和疼痛。

　　安全性方面，Skyrizi未觀察到新的安全風(fēng)險(xiǎn)。

　　好醫(yī)友醫(yī)療網(wǎng)皮膚科專家格倫·戈德堡(Glenn I.Goldberg)博士指出，PsA是一種影響皮膚和關(guān)節(jié)的全身炎癥性疾病，困擾著大約30%的銀屑病患者。

　　除解熱鎮(zhèn)痛藥、糖皮質(zhì)激素、傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物外，針對(duì)IL-12/23、IL-17、TNF、CTLA-4、JAK等的新型生物制劑和小分子靶向藥不斷獲批，極大豐富了銀屑病關(guān)節(jié)炎治療的彈藥庫(kù)。

　　Skyrizi的獲批上市，將為治療效果不佳的PsA患者提供一種新的治療選擇，幫助他們改善病情。