国产女人香蕉精品视频_国产精品乱人无码伦中文āv一级在线片_AV十八岁在线免费观看_精品成人免费国产_亚洲一区二区三区伊人_两个男生相恋的vlog_香蕉视频下载.apk_日韩一区二区高潮_亚洲日韩欧美内射姐弟_国产亚洲精品A在线观看下载

站在地鐵站口，看著黃阿姨夫婦轉(zhuǎn)身離去的背影，我感慨萬千。他們可能是我工作多年來遇到過的最暖心的一對。

我是好醫(yī)友的宋醫(yī)生，今天我來給大家講講黃阿姨的故事。

▲“緊箍咒”套了孫悟空10多年，“偏頭痛”卻困了她50多年!

與老伴緊緊攙扶的黃阿姨今天已經(jīng)69歲了，白發(fā)紅顏，樂觀健談，怎么看也不像一個飽受疾病折磨的人。但“偏頭痛”的不起眼的病，卻和她“斗智斗勇”50多年。

偏頭痛被比作“孫悟空頭上的緊箍咒”，發(fā)作起來連孫大圣也受不了。10多年的取經(jīng)路走完，孫悟空的緊箍咒也隨之而解，可黃阿姨的偏頭痛卻困擾了她半輩子。天氣變化、各種氣味、食物刺激等，一不小心就會觸發(fā)。

從16歲起，黃阿姨就開始偶發(fā)偏頭痛，起初一到兩個月發(fā)作一次，當(dāng)時年輕，覺得不是什么大毛病，疼起來用些止痛藥就好了，也沒在意。自從1974年生下兒子后，她頭痛越發(fā)厲害，每月至少發(fā)作兩次，頻率和程度都有所增加，而且藥物也漸漸沒什么效了。

老伴喬大伯看著心里難受，而且也深知看病要趁早，于是帶著她跑遍了北京各大醫(yī)院，看遍最有名的醫(yī)生，其中不乏海歸專家。一開始，黃阿姨還滿懷信心，因為醫(yī)生告訴她：“你這個不是什么大毛病，只要配合治療就會好。”然而，走過了年少、中年，如今已年過花甲，所有的治療都沒能阻止疼痛的魔爪，而且還越來越厲害了。

尤其是2000年以后，她每月偏頭痛發(fā)作次數(shù)高達(dá)30多次，每晚都要靠止痛藥才能睡覺。“這個病雖不是啥大病，但發(fā)作起來真的太難受了，哪怕讓我過一天安生日子也好啊!”話語中透漏著黃阿姨的無奈和難以訴說的痛苦。好在，這么多年老伴一直耐心地陪在她身邊，陪她輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院，在精神上給了她很大的支撐。

▲看頭痛看成醫(yī)院“熟客”，被醫(yī)生懷疑是精神問題

醫(yī)院的醫(yī)生對他倆早已熟識，雖然想幫忙但似乎找不到法子，后來建議換換思路，會不會有些精神因素的影響。但黃阿姨說她實實在在感受到了疼痛，從頭中部開始，放射到前額，只是說不清疼痛屬于那種類型。

有一次她恰好在醫(yī)院就醫(yī)過程中偏頭痛發(fā)作。為了證明頭痛確實存在，她甚至忍痛沒有及時服用止痛藥，最后出現(xiàn)了惡心、嘔吐，靜脈注射了一些降顱壓藥才得以緩解。不過，黃阿姨也接受了醫(yī)生的建議，嘗試了一兩年的抗抑郁藥和抗癲癇藥，但結(jié)果還是不盡人意。

有一次，她偶然聽小區(qū)鄰居說起一種止痛藥佐米曲普坦上市了，她馬上到醫(yī)院找醫(yī)生開。這藥倒是起效了，只要偏頭痛一發(fā)作她就服一片，一個月下來得吃30多片。不過，這種藥醫(yī)院是有限制的，于是，老兩口又想盡法子從其他渠道買。但這么個吃法，他們自己也擔(dān)心藥物的副作用。

雖然偏頭痛的確很纏人，不過大半輩子下來，黃阿姨也在崗位上堅持到了退休。而且，她也盡量不去麻煩孩子。她常跟老伴說：“這也不是什么要命的大病，孩子現(xiàn)在管理公司忙得很，家里也是大大小小一堆事，就別去煩他了。”

喬大伯當(dāng)然理解。他性情溫和，對老伴從來沒有紅過臉。我第一次見他時，就被他的笑容感染了。他和黃阿姨都是老一輩知識分子，待人彬彬有禮，不過兩人性格差異還是很鮮明的，黃阿姨干脆、利索、有主見，喬大伯和藹、可親、重情義，而且永遠(yuǎn)站在老伴兒身后默默支持。用黃阿姨的話說：“他就是我的拐棍。”

▲電話結(jié)緣，發(fā)現(xiàn)曙光

我與黃阿姨夫婦的相識，緣于一個電話。而這源于一種新藥--降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)抑制劑。

降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)是參與引起偏頭痛的一種分子，而CGRP抑制劑是一類阻斷CGRP作用的新型藥物。2018年5月，美國FDA批準(zhǔn)首個CGRP抑制劑新藥Aimovig(erenumab-aooe)用于預(yù)防成人偏頭痛;同年9月，第二款、第三款抗CGRP偏頭痛新藥Ajovy(Fremanezumab)和Emgality(galcanezumab-gnlm)相繼獲批。

當(dāng)時，喬大伯告訴我，他們在網(wǎng)上搜到了這三款新藥，喜出望外地咨詢了一些海外醫(yī)療機(jī)構(gòu)。但對方都一個勁地誘導(dǎo)他們出國看病?？牲S阿姨都快70歲的人了，實在經(jīng)不起折騰。

后來，他們了解到好醫(yī)友，便聯(lián)系上了我。作為好醫(yī)友的醫(yī)療顧問，幫各類患者答疑解惑，讓我看到不同疾病給患者和家屬帶來的各種痛苦，而我的職責(zé)就是幫他們找到解決問題的方法和途徑。

電話溝通后，喬大伯和黃阿姨實地參觀了好醫(yī)友，經(jīng)過詳細(xì)的溝通和了解，現(xiàn)場預(yù)約了中美遠(yuǎn)程會診。他們希望通過這種便捷高效的方式，聽聽美國專家的意見，看看這些新藥是否能用，以及是不是還有其他好的方法?

▲中美遠(yuǎn)程會診：美國專家萬里“把脈”

很快，預(yù)約后的第3個工作日，黃阿姨在老伴和兒子的陪同下，通過好醫(yī)友中美遠(yuǎn)程會診平臺，與遠(yuǎn)在大洋彼岸的美國神經(jīng)疼痛?？浦行膭?chuàng)始人兼主任醫(yī)師肯尼斯·P·馬丁內(nèi)斯博士(Kenneth P. Martinez, M.D.)進(jìn)行了視頻會診。

會診中，馬丁內(nèi)斯博士建議黃阿姨先進(jìn)行血管炎相關(guān)檢測：包括紅細(xì)胞沉降率(ESR)、ANA、類風(fēng)濕因子、硬皮病抗體(SCL-70)、C&P ANCA檢測、anti-ssDNA IgG。如果以上檢查結(jié)果均無異常，則可確診為慢性偏頭痛。

馬丁內(nèi)斯博士指出，對于慢性偏頭痛，抗CGRP受體拮抗劑療法可以作為一線方案，其中Aimovig或Emgality為首選。馬丁內(nèi)斯博士對3款抗CGRP偏頭痛新藥的特點、使用劑量、方法、周期以及治療中可能出現(xiàn)的副作用及應(yīng)對措施等，都做了詳細(xì)說明。

馬丁內(nèi)斯博士中美遠(yuǎn)程會診現(xiàn)場

同時，他還介紹了另一種在美國很常用而且有效的治療辦法--BOTOX治療(肉毒桿菌毒素A)。

這讓黃阿姨感到很意外，她看了這么多的醫(yī)生，還從沒聽說過有這種方法。在國內(nèi)，肉毒桿菌主要用于美容領(lǐng)域，少有用來治療偏頭痛。馬丁內(nèi)斯博士解釋說，肉毒桿菌毒素是一種能夠在神經(jīng)末梢釋放的物質(zhì)，具有減少肌肉收縮和疼痛信號傳播的作用。早在2008年，美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會上的一項指南就指出，對于飽受慢性偏頭痛和其他三種神經(jīng)障礙困擾的人群來說，肉毒桿菌素制劑是一種安全、有效的治療方案。

馬丁內(nèi)斯博士強(qiáng)調(diào)，這種治療需要由經(jīng)驗豐富的專業(yè)醫(yī)生來操作，通常10-14天內(nèi)癥狀就可出現(xiàn)緩解，有效率可達(dá)90%。而且該療法對于黃阿姨這年齡段的患者來說極其安全，除了可能出現(xiàn)輕微的頸部無力/疼痛外，幾乎沒有任何副作用。如果想要更積極地治療，還可將此方法與抗CGRP偏頭痛藥聯(lián)合使用。

基于本次會診結(jié)果，黃阿姨找到了全新的治療方向，并且獲得了新藥Emgality的使用資格。此外，經(jīng)過馬丁內(nèi)斯醫(yī)生的指導(dǎo)和提示，喬大伯也打聽到國內(nèi)僅有的幾家開展BOTOX治療偏頭痛的醫(yī)院。

一個半月后，我在地鐵站口偶然遇到了老兩口，他們非常熱情地叫住了我。黃阿姨說，感覺藥物在慢慢起效，曲普坦類藥物也正在按馬丁內(nèi)斯醫(yī)生的指導(dǎo)逐漸減量，避免戒斷癥狀?？吹贸鰜?，她現(xiàn)在整個人都輕松了，我打心底為她祝福，但愿她的余生能徹底擺脫“緊箍咒”。

(備注：好醫(yī)友中美遠(yuǎn)程會診案例的相關(guān)治療建議，均為個案個例，不適用于該患者之外的其他人。所有的臨床治療務(wù)必遵循醫(yī)師指導(dǎo)。)