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L先生腰痛多年，今年年初因腰痛伴左下肢放射痛難忍而前往當(dāng)?shù)毓莻麑？漆t(yī)院就診，并進(jìn)行腰椎X線和CT檢查，結(jié)果分別提示“腰椎生理曲度變直，增生性改變”和“椎間盤(pán)左后突出，隱窩狹窄，神經(jīng)根受壓，腰椎退變”。之后，為實(shí)現(xiàn)針對(duì)性治療，L先生又進(jìn)一步完善了其他相關(guān)檢查及康復(fù)評(píng)定，并開(kāi)始接受中頻、微波、腰椎松動(dòng)術(shù)等物理治療，同時(shí)配合活血通脈膠囊、地塞米松、谷維素等藥物改善循環(huán)、消炎止痛、消除神經(jīng)水腫、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等，病情一度得到控制。

但不幸的是，今年6月，L先生腰痛再度反復(fù)發(fā)作并出現(xiàn)左下肢行走無(wú)力癥狀，入院復(fù)查，經(jīng)椎間盤(pán)CT影像診斷提示：腰椎退行性變，部分椎間盤(pán)膨出!開(kāi)始接受傳統(tǒng)中醫(yī)推拿、中草藥熏蒸等治療，但均收效甚微。如今，病情已嚴(yán)重影響到L先生的日常生活，不僅夜間睡眠質(zhì)量下降，就連平時(shí)行走、刷牙和洗澡等生活自理能力也都受到影響。為此，他希望能夠通過(guò)“好醫(yī)友美國(guó)衛(wèi)星診所”與美國(guó)專家進(jìn)行“面對(duì)面”咨詢，尋求椎間盤(pán)突出的有效保守治療方案，以及是否需要手術(shù)、最佳手術(shù)方案等建議，從而更好地開(kāi)展后續(xù)治療!

中美聯(lián)合會(huì)診——提供權(quán)威“第二診療意見(jiàn)”

Dr. Kim以及好醫(yī)友專業(yè)醫(yī)療翻譯人員正在為L(zhǎng)先生提供“專科視頻會(huì)診”服務(wù)

為L(zhǎng)先生提供“?？埔曨l會(huì)診”服務(wù)的是來(lái)自美國(guó)的脊柱外科與神經(jīng)外科專家Dr.Anthony Kim, M.D.，他是目前全美公認(rèn)的神經(jīng)脊柱外科手術(shù)先鋒!Dr. Kim根據(jù)L先生提供的CT片子等相關(guān)病歷資料發(fā)現(xiàn)患者目前主要存在腰椎管狹窄癥、腰椎神經(jīng)根病變、椎間盤(pán)退行性變等問(wèn)題。

而針對(duì)以上問(wèn)題并結(jié)合L先生的主要訴求，Dr. Kim不僅在視頻過(guò)程中為L(zhǎng)先生提供了專業(yè)而細(xì)致的解釋與說(shuō)明，視頻會(huì)診結(jié)束后還出具了權(quán)威“第二診療意見(jiàn)”書(shū)面報(bào)告，對(duì)L先生接下來(lái)如何進(jìn)行治療給出了細(xì)致的指導(dǎo)(摘要如下)：

保持適當(dāng)腰部理療;

鑒于患者神經(jīng)壓迫癥狀明顯，且近三個(gè)月來(lái)保守治療療效不佳，建議采用手術(shù)治療;

至于手術(shù)方案，則需先進(jìn)行腰椎MRI檢查，這是制定進(jìn)一步診療方案的重要參考。

之后針對(duì)L先生MRI檢查的可能結(jié)果，Dr. Kim也提出了以下三種治療方案供選擇：

1、若是單純椎間盤(pán)病變，建議行單純椎板切開(kāi)術(shù)或偏側(cè)椎板切開(kāi)術(shù)(偏側(cè)椎板切開(kāi)術(shù)呈小切口，是微創(chuàng)手術(shù))。

2、若椎間盤(pán)突出合并側(cè)隱窩狹窄或不穩(wěn)定性狹窄，建議行前路腰椎融合術(shù)(ALIF)及腰椎后路減壓術(shù)。

3、若椎間盤(pán)病變嚴(yán)重，需行椎間盤(pán)置換手術(shù)。

最后，Dr. Kim還就不同手術(shù)方案術(shù)后恢復(fù)情況以及生活注意事項(xiàng)等問(wèn)題向L先生進(jìn)行了耐心細(xì)致的講解，并再一次強(qiáng)調(diào)了盡早完善腰部MRI檢查的必要性，叮囑L先生不要延誤了治療時(shí)機(jī)。另外，在其出具的“第二診療建議”報(bào)告中，還附帶了關(guān)于“椎板切開(kāi)術(shù)”和“前路腰椎融合術(shù)(ALIF)”可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，有助于L先生對(duì)兩種不同手術(shù)方案的了解更全面、更透徹，從而做出最佳選擇!