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偏頭痛(migraine)是一類有家族發(fā)病傾向的原發(fā)性頭痛疾病，因大腦深層的一個機制被激活，促使頭部神經(jīng)和血管周圍釋放出致痛性炎性物質(zhì)所致。世界衛(wèi)生組織將其列為最致人衰弱的疾病之一。由于荷爾蒙的影響，偏頭痛多見于女性，男女患者的比例通常為1：2。首次發(fā)病常于10-30歲之間，受到影響的大多數(shù)人年齡在35歲和45歲之間。

偏頭痛會反復(fù)出現(xiàn)。頻繁發(fā)生偏頭痛的人可能會在一生中有一半的時間感到頭痛。典型的疾病發(fā)作包括：

1、頭痛：

·中度或者重度

·單邊

·跳動性質(zhì)

·日常身體活動會使癥狀加重

·持續(xù)時間從數(shù)小時到2至3天

2、惡心(最具典型性);

3、發(fā)作頻次處于一年一次及一周一次之間;

4、兒童出現(xiàn)的發(fā)作往往持續(xù)時間較短，腹部癥狀更加明顯。

中國三甲醫(yī)院指定國際醫(yī)療平臺好醫(yī)友醫(yī)療網(wǎng)神經(jīng)內(nèi)科專家、美國神經(jīng)疼痛專科中心(Neurology and Pain Specialty Center)創(chuàng)始人Kenneth P. Martinez M.D.(肯尼斯P.馬丁內(nèi)斯博士)指出，美國有將近1000萬人口正在遭受偏頭痛的折磨，生活也受到了嚴重影響，這些患者中約有350萬人目前正在接受預(yù)防性治療。他們對下一次發(fā)作持續(xù)感到恐懼。許多因素都可能促使其再度發(fā)作，包括精神緊張、過度勞累、氣候驟變、強光刺激、烈日照射、低血糖、應(yīng)用擴血管藥物或利血平、食用高酪胺食物酒精類飲料等。

近年來，科學(xué)家對偏頭痛的機制有了進一步了解，但對具體信號通路和生物標記物的認識尚不充分。降鈣素基因相關(guān)肽(calcitonin gene-related peptide，CGRP)通路是第一個被研究的藥物靶點。CGRP及其受體在與偏頭痛病理生理學(xué)相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)區(qū)域表達。到目前為止研究表明阻斷CGRP通路對于治療偏頭痛是有效的。它與現(xiàn)有的曲坦類(血清素1B / 1D激動劑)和阿片類藥物的作用機制明顯不同。

今年1月，安進(Amgen)公司宣布其偏頭痛新藥Aimovig(erenumab)在3b期臨床試驗LIBERTY取得了積極結(jié)果。Aimovig是目前唯一一個在研的通過選擇性阻斷降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)受體來預(yù)防偏頭疼的全人源化單克隆抗體。此前已有多項研究對它在偏頭疼預(yù)防中的安全性和有效性進行了評估，均達到了主要和次要終點。

該公司表示，50%的患者報告說，服用Aimovig高劑量(140毫克)可使偏頭痛天數(shù)減少了50%或更多(安慰劑實驗組為26.6%)。目前，美國FDA已經(jīng)接受安進旗下Aimovig的藥物申請，目標批準日期為2018年5月17日。

安進公司研發(fā)執(zhí)行副總裁肖恩·E·哈珀博士說：“對于嘗試過多次治療失敗的患者，他們不僅被認為難以治療，而且可用的選擇也很有限。我們期待與監(jiān)管部門合作，將首個專門為偏頭痛開發(fā)的預(yù)防性方案帶給全球的患者。”

來源：好醫(yī)友

參考來源： WHO官網(wǎng)、Amgen官方網(wǎng)站