“1+1>2”!預(yù)防心臟病,這種藥物組合更有效
最近,英國(guó)倫敦瑪麗女王大學(xué)威廉·哈維研究所的研究者公布了一項(xiàng)大型、長(zhǎng)期研究的結(jié)果,該研究發(fā)現(xiàn),降血壓藥物和他汀類藥物(常用降脂藥)的組合效果最好。
圖片來(lái)源MedicalNewsToday
他們?cè)诘聡?guó)慕尼黑舉行的歐洲心臟病學(xué)會(huì)年度大會(huì)上公布了這項(xiàng)研究的結(jié)果,并在《柳葉刀》雜志上發(fā)表了一篇專門的論文。
研究者解釋道:“60多歲的高血壓患者如果同時(shí)服用鈣通道阻滯劑和他汀類藥物,在75-80歲時(shí)死于心臟病或中風(fēng)的可能性就會(huì)降低。”
預(yù)防中風(fēng)的最佳方法?
在這項(xiàng)新的研究中,研究人員跟蹤了8580名英國(guó)參與者,他們最初是在1998年至2000年招募的。所有參與者在基線時(shí)都有高血壓,以及一些心血管疾病的危險(xiǎn)因素。
研究小組給一些參與者提供了創(chuàng)新療法,其中包括氨氯地平,如果有必要的話,還包括培哚普利--這是兩種常用的降壓藥。
其他參與者都接受了阿替洛尓(另一種降壓藥)和芐氟噻嗪(一種用于治療高血壓的利尿劑)的傳統(tǒng)治療,并在個(gè)案基礎(chǔ)上添加了鉀。
由于創(chuàng)新方案被證明能有效預(yù)防中風(fēng)和過(guò)早死亡(中位期5.5年后)。所以,研究人員在該階段停止了這項(xiàng)試驗(yàn)。
那些同時(shí)服用他汀類藥物的高血壓患者能否更好地抵御冠心病的發(fā)展?研究小組對(duì)高血壓和平均膽固醇水平(每升6.5毫摩爾以下)的患者進(jìn)行了新的治療。
在隨機(jī)分配的基礎(chǔ)上,這些參與者服用阿伐他汀或安慰劑3.3年。該試驗(yàn)在預(yù)防心臟病發(fā)作和中風(fēng)方面再一次取得了成功,并早早結(jié)束。
最后,ASCOT研究還評(píng)估了兩種降壓療法對(duì)患有高血壓和高膽固醇水平(讀數(shù)超過(guò)6.5毫摩爾/升)的患者的整體療效。研究人員在參與研究的5.5年中沒(méi)有給這組參與者服用他汀類藥物。
研究人員發(fā)現(xiàn):
·服用氨氯地平和培哚普利5.5年的研究參與者,在10年后死于中風(fēng)的可能性比服用傳統(tǒng)血壓療法的參與者低29%。
·與只服用安慰劑的參與者相比,在試驗(yàn)期間服用他汀類藥物、膽固醇水平處于基線水平的參與者在16年后死于心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)要低15%。
·在基線時(shí)膽固醇水平高的參與者,采用他們通常的降低膽固醇的治療和創(chuàng)新的血壓治療,在10年的時(shí)間里,死于心血管疾病的人數(shù)減少了21%。
“這些結(jié)果是顯著的。我們之前已經(jīng)證明,他汀類藥物在試驗(yàn)停止后可以帶來(lái)長(zhǎng)期的生存效益,但這是首次在血壓治療中發(fā)現(xiàn)。”研究者表示。
威廉·哈維研究所所長(zhǎng)馬克·考爾菲德教授也強(qiáng)調(diào)了這項(xiàng)研究結(jié)果對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性。
他說(shuō),“這項(xiàng)研究證實(shí)了降低血壓和膽固醇,對(duì)預(yù)防致殘和縮短壽命的心血管疾病的重要性。”
另外,好醫(yī)友提醒:美國(guó)FDA曾發(fā)出關(guān)于辛伐他汀肌毒性的黑框警告,其中提及辛伐他汀與氨氯地平合用時(shí),辛伐他汀日劑量不得超過(guò)20mg,以免增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
文章內(nèi)容由好醫(yī)友編譯自https://www.medicalnewstoday.com/articles/322939.php
2018-11-15 16:29
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