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病史簡述

今年初，X老太太因雙眼視力下降一周，前往當?shù)蒯t(yī)院眼科就診，經(jīng)相關(guān)眼科檢查，被診斷為雙眼息肉狀脈絡(luò)膜血管病變(PCV ou)!隨即接受了雷珠單抗(IVR)注射治療，后視力有所改善。

其實，早在10年前，老太太就曾因患雙眼年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD)，在當?shù)蒯t(yī)院進行了光動力療法(PDT)治療;另外，3年前，老太太還被診斷出白內(nèi)障并再次入院接受了雙眼白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入術(shù)(Phaco+IOL ou)，治療后好轉(zhuǎn)出院;直至前年，老太太自覺視力下降、視物輕微變形，才又回院復(fù)查并接受了雙眼雷珠單抗眼內(nèi)注射，之后雙眼視力就一直維持在0.7左右。而今年初，老太太突然發(fā)現(xiàn)右眼視力急劇下降，不得不再次入院就診，經(jīng)雷珠單抗注射治療后有所緩解，但療效并不顯著!故希望通過“好醫(yī)友美國衛(wèi)星診所”尋求美國專家的“第二診療意見”——是繼續(xù)觀察還是考慮行光動力療法治療(PDT)?

中美聯(lián)合會診，提供專業(yè)“第二診療意見”

本次“專科視頻會診”中，為X老太太提供視頻咨詢服務(wù)的是美國眼科專家Dr. Nadeem Vaidya MD，他擁有美國醫(yī)學(xué)委員會認證的眼科?？漆t(yī)師資格，擅長視網(wǎng)膜及玻璃體病變的診療和手術(shù)，尤其在黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離等眼科疾病診療領(lǐng)域具有深厚造詣。在本次視頻會診過程中，Dr.Vaidya不僅全程耐心細致地解答了老太太主治醫(yī)生提出的所有問題，而且也就老太太后續(xù)治療給出了自己的專業(yè)建議!同時還在視頻結(jié)束后出具了權(quán)威“第二診療意見”書面報告，摘要如下：

X女士主治醫(yī)生及其他眼科醫(yī)生與Dr.Vaidya進行遠程視頻交流

1、 診斷建議：

Dr.Vaidya根據(jù)X老太太所提供的光學(xué)相干斷層掃描(OCT)圖片及其他相關(guān)病歷資料，發(fā)現(xiàn)其存在視網(wǎng)膜內(nèi)積液，而不是視網(wǎng)膜下或脈絡(luò)膜新生血管膜積液，因此認為老太太更傾向于罹患干性年齡相關(guān)性黃斑病變(Dry ARMD)，而非息肉狀脈絡(luò)膜血管病變。

2、后續(xù)治療建議：

根據(jù)X老太太的兩張右眼影像圖片，Dr.Vaidya推測其視力下降可能與右眼視網(wǎng)膜前膜有關(guān)。因此，如果視力缺失、視物變形癥狀已嚴重影響到老太太的日常生活，建議其行右眼玻璃體切除術(shù)及視網(wǎng)膜前膜剝離術(shù)(一種高水準現(xiàn)代顯微眼科手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、安全性高、療效好等特點)，至于左眼情況，Dr.Vaidya則建議其繼續(xù)觀察，目前暫不需要進行任何治療。